儿科常见疾病诊断与icd―10编码

2021年1月12日发(作者：怀孕五个月孩子300g是多少斤啊)
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儿科常见疾病诊断与icd―10编码

儿科常见疾病诊断与 I CD―10 编码 【摘要】 目 的 通
过对儿科常见疾病的诊断选择与之对应相关的ICD-10 编码， 从而
达到提高这种编码系统准确性的目 的。
方法 将 2010年――2019 年期间我院的常见的儿科疾病的 100
份资料进行回顾性的分析， 并且对这些疾病重新进行编码， 比较在
此编码前后其准确率的变化情况。
结果 常见的儿科疾病可通过不同的疾病原因、 不同的临床表现
总结为不同的种类， 然后一一对应不同的 ICD-10 编码， 重新编码
前的准确率为 62. 00%， 而在编码后的准确率为 89. 00%， 在统计
学上比较有意义， 能够使编码系统的准确度升高。
结论 对于常见的儿科疾病， 诊断的准确性越高， 对其分类的
越清楚， 在编码时就会有越高的准确度， 在人们使用编码系统时就
可以更加直接有效地进行选择。
【关键词】 儿科； 常见疾病； 诊断； ICD-10 编码 文
章编号：
1004-7484（2019） -02-1066-02 ICD 是指国际上对于人类
疾病的一种分类， 主要是根据人们患有的疾病的特有体征、 病因等，
然后通过规则把疾病给划分为不同类型， 每一个种类的疾病使用特
有的一个编码来表示， 进而形成一个完整的疾病的系统， 让人们在
查找资料时更快速方便， 而且达到所有的资源可以共同使用的目



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的， 更加有利于医疗行业的管理[1] 。
儿科常见疾病有很多， 例如急性的上呼吸道感染， 小儿肺炎、
小儿的支气管性哮喘、 流行性乙脑等等，但是这些疾病的编码都太
过笼统， 在进行编码时对它们的分类在病因、 表 现、 程度上
等都没有进行更准确的划分， 防止一些容易被混淆的疾病的诊断在
编码时出现错误， 因此在编码时必须严格依据规则， 明确的进行分
类编码。
我院在 2010 年――2019 年期间对常见的儿科疾病的资料进行
回顾性的分析， 进行 ICD-10 的编码， 现报道如下：
1 资料与方法 1. 1 一般资料 采用随机数表法从我院
2010 年――2019 年期间的儿科出现的较普遍的疾病资料中任意抽
出 100 份， 并且对这些资料进行回顾性的分析， 其中男孩 56 名，
女孩 44 名， 年龄 0. 4-9. 5 岁， 平均年龄为（4. 62. 4） 岁。
所有患者的年龄， 性别， 身高， 体质， 有无过敏史等方面无
显著差异， 具有可比性（P0. 05）。
1. 2 方法 将我院这一年期间的 100 份儿科常见病的资料
重新进行更加准确的病因、 临床表现等方面的核查， 减少因疾病病
因或表现相似而导致的在编码时的错误分类， 并且对所有的疾病进
行新的编码。
1. 3 观察标准 观察并记录 100 份资料在重新编码前后的
准确率情况。
1. 4 统计学方法 利用 SPSSl5. 0 软件进行数据的分析， 用
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百分比来表示计数的资料， 使用 X2 校验来进行数据与数据间的对
比， 若 P0. 05， 表示差异无统计学意义， 若 P0. 05， 表示数据
的差异具有统计学意义。
2 结 果 经过编码人员的再次编码， 发现原来的编码的
准确率为 62. 00%， 而重新编码后的准确率为 89. 00%， 相比具有
统计学意义 （X2=19. 7059， P0. 05），见表 1。
3 讨 论 ICD 是指由世界健康组织规定的一种用来
对疾病进行分类的方法， 主要的依据就是引起疾病的原因、 疾病的
临床表现以及疾病发生的部位等等， 然后将相同类型的疾病用一个
编码来表示， 从而达到简化和使这些资料更有秩序的目的。
ICD-10 就是《疾病和有关健康问题的国际统计分类》修订的第
十代版本的统称[2] 。
在这次的修订中， 书内增加了 分类章节，并且对每个章节的顺
序问题也做出了 合适的调节， 而且在编码方面也由原先的单纯的数
字编号转变为数字与英文字母的组合。
最重要的是， 在ICD-10 中， 增添了 解释没章节内容的地方，
且在一些章节结束的部位设置了操作后的疾病。
ICD-10 的编码不仅四位的编码， 还有五位甚至是将来会有六位
编码的出现， 这些编码都可以通过 WHO 制定的标准相互转换， 用
来方便不同国家之间的交流[3] 。
儿科的常见疾病， 大多包括肺炎、 发热、呼吸道感染、 流行

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性脑炎、 消化不良等等， 但这些疾病中可能会有相似的病因或是表
现， 如果编码人员在编码时未能认真的进行分析判断， 或是由于临
床医生在诊断时的不规范， 就会非常容易出现编码的错误， 导致准
确率的下降。
从上述试验就可以明显看出， 再次编码后的准确率 89. 00%远
优于编码前的 62. 00%， 具有统计学意义（P0. 05）。
总之， 通过儿科常见疾病的诊断可以发现在对疾病进行编
码时， 它的准确性会受到各种因素的影响， 如果临床医务人员在对
疾病诊断时不注意病历资料书写的规范以及用词的准确性问题， 就
会很容易造成编码的混乱， 导致整个系统的应用价值的降低， 这就
要求病例的书写必须严格按照规定， 对疾病的诊断也要真实准确，
并且熟练的掌握 ICD-10 在分类方面的规则， 与临床工作人员加强
交流沟通， 多思考， 更好地了解理论知识， 努力累积经验， 对
待工作的态度认真严肃， 尽可能的将编码的准确率达到最高。
参考文献 [1] 李丽静， 韩晶， 索冠伟， 等. ICD-10 编
码在先天畸形疾病分类中的扩展研究[J]. 中国卫生质量管理，
2019， 18（5）：
52-55. [2] 陈艳佳， 侯佳， 张志超， 等. 影响 ICD-10 编
码准确性的因素分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2019， 34（10）：
1474-1475. [3] 林敏. ICD-10 编码在临床运用中存在的
问题与对策分析[J]. 海南医学， 2019， 23（22）：
116-117.