儿科常见疾病健康教育56090

2021年1月12日发(作者：【减肥产品】减肥产品排行榜最有效的减肥产品哪种减肥产)
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儿科常见疾病健康教育




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儿科常见疾病健康教育（目录2013年修订）
1. 新生儿家庭护理健康教育--------------------------------（3-6）
2. 新生儿预防接种健康教育--------------------------------（7-9）
3. 小儿上呼吸道感染的健康教育-------------------------（10-11）
4. 小儿肺炎病人的健康教育--------------------------------
（12-13）
5. 小儿腹泻病人的健康教育-------------------------------（14-15）
6. 小儿哮喘性支气管炎的健康教育----------------------（16）
7. 早产儿的健康教育----------------------------------- ----
（17-18）





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新生儿家庭护理健康教育

新生儿期指自出生脐带结扎后至满28d的段时期,是胎儿脱离母
体后适应子宫外环境、维 持其个体生存和健康发展的一段调整时期。
护理的目的是使新生儿逐渐适应自然界环境,建立个体独立生 存能
力。
【新生儿的特点】
1. 新生儿大致分为:足月新生儿,指胎龄满37周 ~未满42周,体重
250o~4000g;早产儿,胎龄28周~未满37周或体重<2500g;过 期产儿,胎
龄≥42周或体重≥40oog;还有其他因素影响胎儿情况的称为异常儿。
只有足 月新生儿称之为正常新生儿。
2. 新生儿各生理系统均发育不成熟,如皮肤、黏膜较薄,易充血、污 染;
呼吸运动表浅，频率快,有时出现呼吸暂停。新生儿出生后,血液系统
发生了重要的功能学 改变,心率波动较大,100——160min;肾脏发育不
成熟,功能不完善,出生2d少尿甚至无尿 ;新生儿的胃呈水平位,食管下
端括约肌不关闭,易发生溢乳;体温中枢调节功能不稳定,体温受环境< br>温度影响而升高或降低。此外,神经系统、内分泌系统、免疫系统等
均发育不完善。
3. 新生儿还存在几种特殊的生理状态,如有生理性黄疸,生后2~3d出
现，7~14天消 退;生理性体重下降,出生后1~2d发生，7~1od恢复至出
生水平;受母体雌激素影响新生儿可有 乳腺增大,出生3~5d出现,2~3
周消退;女婴有假月经,生后5~7d可见阴道少量血性分泌物, 1~2d自行
停止。
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【健康教育要点】
(一)住院健康教育
⒈喂养指导 告知母乳喂养是最佳的喂养方法,鼓励和支持母亲坚持< br>母乳喂养，教会哺乳的方法和技巧。如确系母乳不足者,指导来取正
确的人工喂养方法。低体重儿 吸吮力强者可按正常新生儿的喂养方法
进行，按需授乳。吸吮力弱者可将母乳挤出，用滴管喂哺。
2.保暖护理指导 告知新生儿房间应阳光充足,温度和湿度适宜。北方
寒冷季节要特别注意
保暖,预防硬肿病的发生。低体重儿的体温凋节功能比较差,对外界环
境适应能力低，体温常在 36℃以下， 指导家长正确使用热水袋或代
用品保暖,防止烫伤。
3.日常护理指导 指导 家长为婴儿沐浴,演示眼睛、口腔黏膜、鼻腔、
外耳部的护理方法。指导家长观察婴儿的精神状态、面色 、体温和大
小便等情况。让家长了解新生儿的生活方式-如每日睡眠平均为20h,
帮助家长逐 步适应这些情况。护理低体重儿时，告知事先应做好准备
工作,集中进行各项护理,尽量少暴露婴儿。动 作要轻柔、敏捷，避免
使婴儿疲劳。出生体重在2000g以下的婴儿不予洗澡，只用消毒的
植 物油清洁皮肤褶皱处。
4.五官护理指导 双眼有分泌物者,告知用无菌棉棒将分泌物轻轻擦去,然后滴入o.25%的氯霉素眼药水或利福平眼药水。注意保持耳部清
洁干燥,经常更换睡姿,防止 耳部受压时间过长,影响耳部血液循环。有
鼻垢者可用棉棒轻轻擦去,以保持呼吸道通畅。婴儿口腔黏膜 薄嫩,易
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擦伤,如出所谓的“马牙”、“板牙”属生理现象,不需处理,有鹅口疮者
可涂制霉菌素。
5.臀部护理指导 告知应定时更换尿布,注意观察大、小便的次数、性
质及量。每次排便后要 冲洗臀部,轻轻吸干水分,涂软膏预防臀红,如已
有臀红可涂咪康唑或采用暴露及烤灯疗法。每次洗澡后 ,更换所有的
衣物、包单,衣服应柔软、宽松,外加包裹松紧要适宜。所有衣物不要
接触樟脑, 如有接触要洗晒后方可使用。
6.脐部护理指导 每日洗澡后检查脐部,用75%乙醇棉棒消毒处理, 并
保持局部清洁干燥,防止湿污的尿布浸湿脐部。脐带残端脱落时,会出
现胶质液化情况,有少 许血性黏分泌物。不伴有脐周红肿时,只需每天
用75%乙醇棉棒消毒脐轮上下皮肤即可。如伴有脐周红 肿需到医院
就诊。
(二)出院健康教育
1.防病知识指导 告知应保持室内 空气清新,婴儿的用具要专用,食
具每次用后消毒。衣服、被褥和尿布要柔软,并保持干燥和清洁。母< br>亲在哺乳和护理前应用肥皂洗手,家人患感冒时必须戴口罩才能接触
婴儿,特别是低体重儿。尽量 减少亲友探视,避免交叉感染。此外,婴儿
出生2周后应口服维生素D预防维生素D缺乏病,每日800 ~1200IU,
但要注意维生素A剂量不要超过每日10000IU。夏季要预防中暑和
婴儿 腹泻,冬季预防新生儿硬肿症及一氧化碳中毒。指导母亲注意预
防新生儿窒息。寒冷季节婴儿包被蒙头过 严,哺乳姿势不适当,乳房堵
塞婴儿口、鼻等,均可导致窒息。
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2.亲子关系指导 说明大多数母亲在第一次接触自已孩子时都会产生
陌生感。父母最初只是小 心、试探性的接触婴儿,然后才逐渐进人角
色,更多、更好地表达他们的爱抚。婴儿渐渐的也会对父母的 爱抚做
出回应,如睁开眼睛与之对视、微笑或发出愉快的声音。这一亲子间
的互相认同的过程称 为情感连接。告知此过程完成可以从分娩后几天
至几周,甚至到婴儿3个月会发出声音时。亲子间的情感 连结是婴儿
心理社会发展的重要基础,也是婴儿获得母亲养育、得以生存的基础。
影响情感连结 的因素包括母亲产程是否顺利、父母是否早期接触婴
儿、婴儿的各种状况是否与父母的期望相符以及婴儿 出院后对家庭原
有生活的影响程度。说明生后母乳喂养，对情感连接有促进作用。指
导家长了解 婴儿喂养、睡眠、哭闹等方面的知识，让他们对可能改变
的生活方式做好心理准备，根据婴儿的需要调节 家庭的作息时间。










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新生儿预防接种健康教育

婴幼儿对各种传染病都具有易感性，按期为他们进行预防接种是
保护易感儿不发生传染病，健 康成长的有效措施。卫生部对此也有明
确规定，各地区对儿童的预防免疫工作应从新生儿期开始进行，其 目
的是提高人群免疫力，最终达到消灭和控制各种传染病的目的。
【预防接种特点】
1.新生儿时期虽然母体的免疫球蛋白提供了短期的被动免疫抗体，但
对许多传染病仍是一个高度的易 感者。因此计划免疫就是有计划的进
行及早、有效的预防接种，以防止对婴幼儿危害最大的一些传染病。
2.根据我国国情及发展中国家的情况，我国和世界卫生组织均提出“4
苗防6病”（4苗包括 卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百、白、破混合疫
苗；6病包括结核病、脊髓灰质炎、麻疹、破伤风、百日咳 、白喉）
的预防接种目标，要求在出生后一周内完成。
【健康教育要点】
（一）接种疫苗种类与程序教育
1.乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗）接种指导 说明接种乙 肝疫苗的目的
是防止发生乙型肝炎感染。首次乙肝疫苗接种应在正常新生儿出生后
24时进行。 接种部位为右上臂三角肌外侧，肌内注射。告知家长应
妥善保管好乙肝疫苗接种登记，下次接种按规定时 间到所属保健站进
行第二次和第三次注射。因健康或其他原因未能按时接种的，按医院
交代到指 定地点进行接种。如母亲有乙型肝炎病毒感染或是病毒携带
者，还应联合应用高效价免疫球蛋白。
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2.卡介苗接种指导 说明接种卡介苗的目的是预防发生结 核感染。
凡正常新生儿在出生后24时内，如无异常既可接种。告知卡介苗的
接种部位最常用的 是左肩下三角肌外缘下端，皮内注射法。接种后全
身反应罕见，局部反应一般是在接种部位3周后出现黄 豆大的硬块，
带红肿，逐渐软化形成小脓瘢，有脓液渗出，不久可自行结瘢，2～
3个月后多数 愈合。极少数发生溃疡，可自愈，时间长。告知卡介苗
的局部反应一般不需处理，不需包扎、排脓或揭痂 ，但要注意清洁，
分泌物多或疑有继发感染时及时到医院就诊。说明有发热、体重
2500g以 下、早产儿或未成熟儿、顽固性呕吐及严重消化不良者，
皮疹、新生儿窒息、颅内出血等有显著临床症状 者，先天畸形，脑膜
膨出，先天性心脏病积水者不予接种，待病愈后再行接种。告知卡介
苗接种 后100天到家庭驻地结核防治所进行接种效果检验。如接种
呈阴性反应，无预防作用，则需重新接种。
3.计划免疫程序指导 告知2月龄接种脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸
（脊灰糖丸），共服3 次，每次混合型1粒，间隔30～56天，第2
年加强1次。3月龄接种百、白、破三联预防疫苗，共注 射3次，间
隔30～56天，第2年加强1次。＞6月龄每年10～11月份接种流
行性脑膜炎 疫苗，连种2年既可。8月龄接种麻疹减毒活疫苗，每2
年加强1次。1周岁接种乙型脑膜炎疫苗，共2 针，间隔7～10天，
第2、3年各加强一针，每年5约进行。1岁半接种百、白、破加强
一针 ，复种麻疹疫苗，复服脊灰糖丸，复种麻疹疫苗可用麻疹、风疹、
腮腺炎混合疫苗替代，1 岁后复服脊灰糖丸。6～7岁复种麻疹，白、
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破
加强。12岁后预防接种白喉类毒素加强，乙脑加强。
（二）预防接种反应的处理教育
1.局部反应 告知接种后24时左右，局部可发生
红、肿、热、痛的
现
象。红肿直径＞5cm为强反应，可引起局部淋巴结肿痛，应进行热
敷。
2.全身反应 主要表现为发热，告知体温37.6～38.5℃为中等反
应，＞38.6℃为强反应。极个别的会有头 痛、呕吐、腹泻等症状，一
般不需处理，高热头痛者可对症处理。
3.异常反应 主要是晕厥，非常少见。告知发生时取平卧位，喝
热开水或热糖水既可恢复，数分钟不恢复者可针刺人中 （水沟穴），
仍不见效，迅速转送医院。










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小儿上呼吸道感染的健康教育
急性上呼吸道感染是小儿常见病，主要侵犯鼻、鼻咽 和咽部，简
称为上感。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺、
口腔、鼻窦、 中耳、眼以及颈淋巴结等。病原体以病毒为主，可占原
发上呼吸道感染的90%。细菌少见有时因病毒感 染后上呼吸道黏膜
失去抵抗力，细菌可虚而入，并发化脓性感染。
【疾病特点】
一 般年长儿症状较轻，婴幼儿时期则重症较多，因此轻重程度相差很
大。潜伏期为2～3天。重症可合并局 部和全身感染及变态反应性疾
病，如风湿热、肾炎、心肌炎、紫癜、内风湿性关节炎及其他结缔组
织病等。
【健康教育要点】
（一）住院健康教育
1.一般性指导 说明室 温恒定，保持一定湿度，对减轻呼吸道症
状有明显效果。告知注意休息，发热时饮食应进易消化流食或软 食，
如吃奶婴儿适当减少奶量，以免吐泻或消化不良。
2.对症处理指导 高热患儿告知 密切监测体温变化，体温＞
38.5℃时应采用物理降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋、温水或乙醇擦浴等。也可按医嘱给予退热药。及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保
持呼吸道通畅。鼻塞严重时可用 0.5%麻黄碱液滴鼻，2～3天，1～2
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滴∕次。对因鼻塞妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔
通畅，以利吸吮。
（二）出院健康教育
告知减少上呼吸道感染的根本办法在于预防。鼓励多进行户外活动，
注意加强体育锻炼，增强体质。穿衣要适当，根据气温的变化，注意
增减衣服。避免交叉感染， 在流行季节，尽量不去公共场所，以防被
感染。；另外要积极防治各种慢性疾病，如维生素D缺乏病、营 养不
良及贫血。














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小儿肺炎病人健康教育
肺炎是小儿常见的疾病 ，尤其多见于婴幼儿，多发生于冬春寒冷
季节及气候骤变时，也是婴儿时期主要死亡原因。临床表现发病 可急
可缓，发病前先有上呼吸道感染病史。早期发热多在38～39℃，可
高达40℃左右。弱 小婴儿大多起病迟缓，发热不高，肺部体征不明
显。呼吸系统症状及体征为咳嗽及咽部痰声，呼吸时呻吟 ，呼吸表浅、
增快，每分钟达40～80次。常见呼吸困难，鼻翼煽动，口周或指甲
发绀明显， 三凹征。重症患儿表现有其他系统的症状及体征。
【疾病特点】
1.婴幼儿时期容易发生肺 炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气
管、支气管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差；肺弹力组织发 育差，
血管丰富，易于充血；间质发育旺盛，肺泡减少，肺含气量少，易被
黏液所阻塞等。在此 年龄阶段免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分
发育，容易发生肺炎等疾患。
2.肺炎的治疗 原则是积极控制感染，合理使用抗生素，防止并发症。
及时对症治疗，包括镇静，止咳平喘，强心，吸氧 ，纠正水‘电解质
紊乱等，也可采用中西医结核治疗。
【健康教育要点】
（一）住院健康教育
1.病室环境指导 告知病室环境应清洁、整齐、舒适，每日通风3次，
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室内保持一 定的温度、湿度。按病原体、病程及病情轻重分室居住。
腺病毒肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、铜绿假单胞 肺炎等患儿
与危重病患儿分别放抢救室内，要求家属到口罩进病室，避免在原肺
炎基础上继发感染。
2.基础护理指导 发热、呼吸急促均应卧床休息，咳嗽患儿应取半
卧位，病情稳定后适当 活动。告知应保持口腔清洁，婴幼儿哺乳后应
饮水，学龄儿童早、晚应漱口，重症病儿要做口腔护理。用 物理降温
退热时，告知禁擦胸前区、腹部、颈后，因这些部位对冷刺激敏感，
易引起不良反应。 指导家长密切观察患儿的精神、神态、面色、脉率、
呼吸、缺氧等变化等，还应观察咳嗽的性质，痰的颜 色、量、气味。
发现异常及时报告医生。
3.饮食指导 饮食应选用半流食，婴儿可选用 乳类，用小孔奶头喂
奶，每吸吮3～4次，拔出奶头让患儿休息片刻。补充维生素，如米
汤、菜 汁、果汁。
（二）出院健康指导
1.家庭护理指导 防止维生素D缺乏病及营养不良是 预防重症肺炎
的关键。告知应加强护理和体育锻炼，注意营养，及时添加辅食，培
养良好的饮食 及卫生习惯。
2.预防知识指导 告知室内经常开窗通风，多晒太阳，经常在户外
活动， 提高机体耐寒及对环境温度变化的适应能力。尽可能避免接触
呼吸道感染的病人，积极治疗急性呼吸道感 染及呼吸道传染病可有效
预防肺炎。
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小儿腹泻病人健康教育
腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，是以大便次数比平时
增多及大便性状有改变为特点的小儿时期常见病，多见于＜2岁的婴
幼儿。
【疾病特点】
1.非感染性因素 多因喂养和护理不当所致，如进食过多或配比不
当、突然改变饮食品种、 未经辅食过度而突然断奶或婴儿时期对某种
食物过敏、气候突然变化、腹部受凉、环境不稳定引起自主神 经紊乱
等。
2.感染因素 肠道内感染多见于人工喂养儿，多因使用污染器皿、食
物不洁或带菌者传播所致。细菌以致病性大肠埃希菌多见，病毒以轮
状病毒为主。肠道外感染常见上呼吸 道感染、肺炎、中耳炎、泌尿道
感染和皮肤感染。
【健康教育要点】
（一）住院健康教育
1.饮食指导 指导家长合理喂养，调整饮食。对于轻型腹泻不必禁
食。应少量多次补充营养丰富、易消化食物，以防止因患儿腹泻而丢
失营养成分所致的营养不良 或体重下降。小婴儿如用牛奶胃养，则应
将牛奶稀释后喂养。母乳喂养者继续母乳喂养，暂停辅食。轻度 腹泻
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不需禁食，可采用口服补液的方法，补充身体所丢失的水分 和盐分。
医嘱口服补液盐时，告知应在4～6小时少量多次喂饮，口服补液盐
一定要用冷开水或 温开水溶解。
2.病情观察指导 重点观察有无大便次数突然增多，前囟、双眼下
凹，皮 肤弹性差，烦渴，尿少，循环衰竭等症状。患儿如出现精神萎
靡，腹胀，肌张力低，呼吸频率部规整，应 及时报告医生，并配合做
血生化及心电图检查。小儿哭闹不安、易受惊。两眼上视为低血钙表
现 ，应报告医生补充钙剂。
3基础护理指导 告知家长详细登记出入量，如呕吐、腹泻的次数、量及性质，尿量等，便于了解病情，以供治疗参考。注意保持口腔清
洁，如口腔黏膜有白色分泌物附 着即为鹅口疮，可涂制霉菌素。加强
皮肤护理，每次便后用温水清洗肛周及臀部，并涂鱼肝油或鞣酸软膏 ，
以预防臀红及尿布疹的发生。有肠痉挛腹痛者，指导应用热水袋热敷，
或喝热饮料，或用温水 揉抹患儿腹部，减轻疼痛。强调家长做好消毒
隔离，防止交叉感染。每次喂奶前，换尿布后一定要洗手。
（二）出院健康教育
告知重点应加强预防，合理喂养，进食要定时、定量，食物成分要适宜，避免因气候的突然变化使腹部受凉。保持小儿情绪相对稳定，避
免过度哭叫。保持会阴的清洁， 并做到每次喂奶前、换尿布后一定要
洗净双手。

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小儿哮喘性支气管炎的健康教育
1.主要病因及临床表现， 病前多有上呼吸道感染史。可有湿疹或
其他过敏史；免疫功能失调、营养不良、佝偻病等患儿易反复发< br>作。频繁咳嗽，初干咳，后有痰，有呼气性呼吸困难伴喘息，肺
部叩诊呈鼓音。两肺满布哮鸣音及 少量粗湿啰音，无明显中毒症
状。常因呼吸困难而产生焦虑，因环境陌生及与其父母分离使焦
虑 并出现恐惧。
2.呼吸道的护理：保持室内空气新鲜，室温18~22℃，湿度
55%~65 %；患儿取伴卧位或舒适的体位，为患儿拍背，利于痰
液排出；鼓励患儿多饮水以防止痰液粘稠不易咳出 ；给予超声雾
化吸入以湿化气道，雾化液中可按医嘱加入庆大霉素、利巴韦林、
维生素K、糜蛋 白酶等可消除炎症、分解痰液以促进排痰，每天
1~2次，每次20分钟；按医嘱应用抗生素、祛痰剂、 平喘剂及
抗过敏药物。
3.健康教育：介绍患儿的护理要点。如注意休息、多饮水，给清淡、易消化食物，观察喘息情况;讲解患儿的预后估计，多数是
可以痊愈的；介绍本病预防要点，关 键是防止呼吸道感染。
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早产儿的健康指导
早产儿是指胎龄小于37周，体重不足2500克的新生儿。
1.预防体温的改变：（1）保暖：早产儿室温要求保持在24℃，晨间
护理时增加到27~2 8℃，相对湿度为55%~65%，体温过低的早产
儿应放置暖箱内，暖箱温度要根据体重和出生天数来 决定，使早产儿
处于适中温度下。待体重增至2000g以上，体温能保持正常，吸吮
良好即可 出暖箱。（2）防止热量丧失：将护理操作集中进行，更衣前
先预热衣被，戴上绒布帽。吸氧时必须加温 、加湿。
（3）观察体温。
2防止窒息：
（1）、早产儿咳嗽反射较弱，应及时 清除呼吸道分泌物；喂乳速度宜
慢，喂乳后侧卧外，以免溢乳时乳汁误入气管引起窒息。
（2 ）、呼吸暂停时可采用拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，帮
助早产儿恢复规律的自主呼吸。吸氧的 浓度以30%~40%为宜，间歇
给氧较好。
（3）、注意观察呼吸活动及皮肤颜色。
3.喂养的注意事项：
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（1）、有吸吮、吞咽能力者 直接哺喂母乳或乳瓶喂养。开奶时间：主
张提早喂养可预防低血糖。一般在生后2~4小时试喂10%葡 萄糖液
2ml每千克。1~2次，无呕吐者可在6~8小时开始喂乳。乳汁选择；
首选母乳。用 配方乳或低脂牛乳，开始浓度为2：1，以后逐渐增浓。
需要量：根据其耐受能力而定，以后根据吞咽及 消化能力逐渐增加量。
每次哺乳量及间隔时间;体重1000g以下者，开始哺乳每次2ml，
1000g以上者为4ml，1500g以上者为8ml，2000g以上者为12ml.
开始哺乳每次 2ml，1000g以上者为4ml，1500g以上者为
8ml,2000g以上者为12ml。以后 根据消化能力及食欲逐渐加亮，一
般每次加1~2ml。
（2）、有吞咽能力、无吸吮能力者用滴管或小匙喂养。
（3）、吸吮、吞咽能力均不全者用鼻饲法喂养。
（4）、监测体重：每日测体重1次，理想的体重为每日增加25~30g，
最低应达15g。
4.感染的预防：对早产儿应实行保护性隔离;医疗器械使用前后必须严
格消毒；室内应有空调 及通气设备，保持恒温、恒湿及空气新鲜。
5.出血的预防：早产儿出生后按医嘱立即肌肉注射维生素 k，每日1
次，每次1~3mg，连用3天，观察有无呕血及黑粪，有无脐、皮肤、
口腔黏膜出 血。
6.健康指导：
（1） 鼓励父母尽早探视及参与照顾早产儿。
（2） 指导并示范护理早产儿的方法。
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（3） 指导生后2周开始使 用维生素D制剂，生后1个月补充铁剂，
预防佝偻病和贫血；按时预防接种；以后定期进行生长发育监< br>测。
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