儿科常见疾病健康宣教知识讲解

2021年1月12日发(作者：小孩鼻子总出血怎么办)




儿科常见疾病健康宣
教
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急性上呼吸道感染
概念：
简称上感，俗称“感冒”，主要是指鼻、 鼻咽和咽部的急性感染。本病
是小儿时期最常见的疾病，常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急 性扁
桃体炎”等。该病一年四季均可发生，以冬春季节及气候骤变时多见。多为
散发，偶见流行 ，主要是空气飞沫传播。一次患病后产生的免疫力不足，
故可反复患病。

健康教育要点：
1. 密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。
2.保持呼吸道通畅。鼻粘膜充血、水肿明显致鼻塞、流涕者，可遵医嘱采
取麻黄素滴鼻剂，并注意清理呼吸道分泌物。
3.给予清淡饮食，少食多餐，鼓励病儿多饮水。
4.加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的
适应能力。
5.根据天 气变化适当增减衣服；居室要定期通风换气，室温勿过高或过
低，并保持一定湿度。已感染的患儿避免接触其他儿童。尽可能不带婴儿去公
共场所，以防交叉感染。

6.家中有“上感”病人，应尽量与婴儿隔离，如无条件还与之
接触者，患者应戴口罩，家中通风，保持室内空气清新。
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肺 炎
概念：
是指各种不同病原体及其他因素（如吸入羊水、动、植物油及过敏反
应等）所 引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部
固定湿罗音为各型肺炎的共同表现。
健康教育要点：
1.保持安静，减少氧的消耗，给予精神安慰，
病室通风良好。
2.保持呼吸道通畅，经常更换体位，叩击背部促
进咳痰。必要时给予氧气吸入，超声雾化吸入后
应，小婴儿可予以吸痰。
3.保证 营养及
降，可少量多
患儿多饮水。
免食物呛入气
起取半卧位喂
水分： 呼吸道感染患儿的食欲下
餐给以易消化、高营养的饮食；嘱
在咳嗽时，应停止喂哺或进食，以< br>管；呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱
哺，以免乳计吸入气管引起窒息。
4.密切患儿生命体征，病情变化及时通知医师。
5.教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随 地吐痰，防止病菌污染空气传染
他人。寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避
免受凉。


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婴幼儿腹泻
概念：
由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一 组消
化道综合征。6个月-2岁婴
发病，但夏秋季发病率最
长发育障碍的主要原因之< br>健康教育要点：
1.做好床边隔离，防止交叉感染。注意饮食卫生，包括食具的消毒。
2.合理安排饮食，病毒性肠炎暂停乳类，喂以豆制代乳品或发酵奶、去乳
糖奶，少量多餐。腹泻停止 后，给予营养丰富易消化的饮食。正确喂养，
鼓励母乳喂养，应采取循序渐进的方式添加辅食。
3.准确记录大小便、呕吐次数及量，注意大便的性状、颜色。
4.监测生命体征，观察精神神、 面色、意识状
态、皮肤弹性、粘膜是否
干燥、眼眶前囟凹陷程度、
四肢末稍循环及尿量等。
必要时遵医嘱补液。
5.加强口腔、臀部皮肤的护理，预防鹅口疮、臀红等并发症。
6.合理使用抗生素，避免长期口服广谱抗生
素引起肠道菌群失调。


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幼儿发病率高。一年四季均可
高。是导致小儿营养不良、生
一。
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过敏性紫癜
概念：
又称舒-亨综合征，是以血小管炎为为主要病变的血管炎综合征 。临床
特点除皮肤紫癜外，有关节疼痛、腹痛、便血和尿血等。主要见于学龄
儿，男孩多于女孩 ，四季均有发病，但冬、春季多见。
健康教育要点：
1.皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时剪短指甲，防抓
伤、
擦伤，用温水清洗皮肤。宜选宽松柔软，棉质布料
衣服。观察皮疹的 形态、颜色、数量、分布，和有无反复出现等并记
录。如有破溃应及时处理，防止出血和感染。
2.疼痛：观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。教会患儿
利用放松、娱乐等方法减轻 疼痛。观察有无腹痛、便血等情况。有消化道
出血时，患儿及家 长易出现急燥、恐惧、
紧张情绪，做好解 释工作。腹痛时嘱患儿
应卧床休息，嘱家 长尽量守护床边，禁止
腹部热敷，以防肠 出血。
3.饮食：此病与某 些致敏因素有关，有可
能成为过敏源食物 禁止食用。给予清淡、
易消化饮食。多食含维生素 C 丰富的食物。消化道出血时，禁食。
4.观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性
肾炎。
5.心理：多关心鼓励患儿，指导家长多给患儿心理支持，使其保
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持良好情绪，增强信心，积极配合治疗和提高自护能力。

川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）
概念：
又称皮肤黏膜淋巴结综合症，是一种以全 身中、小动脉炎为主要病变
的急性发热出疹性疾病。表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。本病以婴幼儿多见，男孩多于女孩。
健康教育要点：
1.降低体温：急性期应绝对卧床 休息，监测体温，及时予降温措施。给予
营养丰富、清淡易消化的流质或半流质饮食。
2.皮肤护理：保持皮肤清洁，衣被质地柔软而
清洁；剪短指甲，以免抓伤；每日便后清洗臀
部；半脱的痂皮用消毒剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和继发感染。
3.粘膜护理：观察 口腔粘膜病损情况，每日口腔护理2-3次，口唇干裂者
涂润唇油；禁食生、辛、硬的食物。每日用生理 盐水洗眼1-2次，也可涂
眼膏，以保持眼的清洁，预防感染。
4.监测病情：密切监测患儿 有无心血管损害的表
现，如面色、精神状态、心率、心电图异常等，如
有异常及时通知医生。按 医嘱用药并注意观察应用
阿司匹林有无出血倾向和静脉注射丙种球蛋白有无
过敏反应。
5.及时向家长交待病情，并给予心理支持。指导家长观察病情，定期带患
儿复查，对于无冠状动脉病 变的患儿，于出院后1个月、3个月、
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6个月及1年全面检查1次。有冠状动脉损害者密切随访。


早 产 儿
概念：指胎龄＜37周（＜259d）的新生儿。
健康教育要点：
1.预防感染， 减少刺激：护理病儿前后须洗手；保持病儿皮肤清洁干燥定
时翻身更换体位。保持室内环境安静，减少噪 声及灯光刺激。
2.保暖：
⑴早产儿室内温度应保持温湿度适宜，
可加厚盖被、家人怀抱、热水袋保暖。
⑵暖箱保暖：对体温较低、体重较轻的
早产儿给予入暖箱保暖。
3.喂养：喂养以母 乳为最优，若无母
乳，可用配方奶粉。指导合理喂养，少
量多餐，奶后驱气防止窒息。
⑴吸吮及吞咽反射良好者，可直接母乳喂养。
⑵有吞咽能力，但吸吮能力弱者可用套有橡皮管的
滴管喂养。
⑶吸吮及吞咽反射均 差者，但胃肠功能尚可，可采用鼻饲喂养，注奶前须
回抽胃内容物，了解胃排空情况，遵医嘱调整注入奶 量。
4.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。采取侧卧位，定时更换体
位，并轻拍背部。
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5.补液治疗时，使用输液泵严格控制输液速度，避免擅自调节。


新生儿高胆红素血症
概念：
是胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而引起 ，其原因很
多，有生理性和病理性之分；重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑
病，引起死 亡或严重后遗症，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找
出原因，及时治疗，加强护理。
健康教育要点：
1.指导正确喂养，保证奶量
摄入，完善新生儿筛查。注
意观察皮肤黄染的程度及黄染的进展情况。
2.密切观察患儿精神状态，观察体温、心率、呼 吸情况，注意神经系统的
表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立
即通知医生做好抢救准备。
3.修剪指甲，剃发，清洁患儿皮肤，戴黑色眼罩，用窄尿布
保护会阴，尽量让患儿身体各部位裸露。
4.光疗期间按光疗护理，指导注意事项。监测体温、箱
温，
如有发热者，多喂水，必要时暂停蓝光照射，待体温恢复
正常后再进行光疗。
5.保持玻璃床的透明度，及时清洁玻璃床面上的呕吐物、大小便
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等污物，以免影响光疗效果。
6.观察大小便次数、量及性质。
7.遵医嘱给予白蛋白静点，观察不良反应，注意滴速。

病毒性心肌炎
概念：
是病毒侵犯心脏所致
外，部分病例可伴有心包
床表现轻重不一，轻者预
生心力 衰竭、心源性休

健康教育要点：
1.保持室内安静、空气新鲜，与感染患儿分室居 住。卧
床休息，逐渐增加活动量，以不出现心悸、气促为宜。
2.给予高热量、高蛋白、高维 生素、清淡易消化富含营
养饮食，多食新鲜蔬菜及水果，少量多餐，切忌饱餐。
3.遵医嘱给予营养心肌药物，坚持按时服药，保证疗程。
4.保持患儿情绪稳定、心情愉快 ，避免情绪紧张及激动。建立有规律的生
活习惯，预防呼吸道感染及消化道感染。

5.教会年长
正确观察面
搏的方法，
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的炎性过程，除心肌炎
炎和心内膜炎。本病临
后大多良好，重者可发
克、甚至 猝死。
儿及其监护人
色、呼吸、脉
异常时及早就
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医。

6.出院1、3、6、12个月分别到医院监测心电图。


急性肾小球肾炎
概念：
简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引 起的急性弥
漫性肾小球炎性病变，其主要表现为急性起病，多有前驱感染，血尿、水
肿、蛋白尿 和高血压。多见于5~14岁小儿，特别是6~7岁，＜2岁者少
见，男女比例2:1.本病在小儿常呈 良性自限过程，预后良好，个别病例于
急性期死亡。
健康教育要点：
1.水肿、高血压要
后可适当活动。
2.水肿及高血压时
限制钠盐的摄入， 有
卧床休息，症状消失
氮质血症时限制蛋白质入量，少尿期限制钾盐摄入。少尿水肿严重者适当
限制水的入量。
3.密切观察患儿尿量、血压等变化，发现并发症的早期临床症状，及时通< br>知医师。注意患儿是否有烦躁、喘憋、胸闷、心率快、尿少、肝脾大等急
性心功能不全表现；有无 血压增高、头痛、呕吐、复视、视物不清、抽搐
等高血压脑病表现；有无少尿、无尿，恶心呕吐等急性肾 功能不全表现。
4.严格记录出入量，根据水肿程度每周测体重1—2次。
5.做好家长及年长儿的健康指导，坚持长期治疗。定期复查，不能私自更
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改药物剂量及自行停药。
6.出院后1-2月适当限制活动，血沉正
常
可上学，爱迪计数正常可上体育课。


肾病综合征
概念：
简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基 底膜通透性增高，导致大量
血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。临床具有4大特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高胆固醇血症；④不同程度的水肿。
健康教育要点：
1.有水肿及蛋白尿时卧床休息，症状消失可适当增加活
动。
2.预防感染：与感染 病儿分病室居住，天气变化要随时
增减衣服，注意口腔清洁。皮肤护理:高度水肿病儿床褥加海绵垫，勤 翻
身，可用棉垫托起阴囊，勤洗澡。
3.按医嘱给予高蛋白低盐饮食，水肿消退后给普通饮食，控制激素治疗期
间的饭量。
4.每周测体重2次，浮肿消失后改为1次。遵医
嘱定时留取尿标本。
5.免疫抑制剂治疗期间应观察用药反应，观察血
压变化。
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6.并发症的观察：继发感染 ，按医嘱使用抗生素。长期食用低盐饮食，观
察低钠血症。长期服用激素观察低钙性手足搐搦症及时报告 医师处理。每
日尿量少于250ml及时报告医师。
7.做好家长及年长儿的健康指导，使其树立信心，坚持长期治疗。
8.讲解激素治疗对本病的重要性，不随便停药，坚持按计划用药。
9.注意安全，避免奔跑、打闹、摔伤、防止骨折。
10.使病儿及家长知道感染是本病最常见的
合并症及复发诱因，应积极预防控制感染。


新生儿肺炎
概念：
是新生儿常见疾病，是新生儿死亡的重要 原因之一。
病原体的侵入可发生在出生前、出生时及出生后。
健康教育要点：
1. 保持室内空气新鲜，相对湿度55％—65％为宜。定时通风，每日二次。
减少探视，避免交叉感染。
2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌
物，定时翻身、拍背。
2.注意观察小儿 面色，有呼吸困难及紫绀及
时报告医护人员。合理用氧，避免擅自调节
氧流量。
3.维持体温正常：体温过高时予降温，体温
过低时予保暖。
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4.遵医嘱应用抗生素、抗病 毒药物，观察药物作用。静脉给药注意控制输
液速度、输液量，防止急性心衰、肺水肿。请勿在小儿哭闹 时喂药，以免
误吸入气管。
5.合理细心喂养，少量多餐，喂奶时防止
窒息，奶后驱气。


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