儿科门诊常见病健康教育要点

2021年1月12日发(作者：腹部B超一般能检查出什么)



儿科常见病健康教育要点














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儿科常见病急性喉炎健康教育要点
【讲解病因】
急性喉炎是一种主要由病毒引起的 呼吸道急性炎症，为小儿
常见急性喉梗阻原因之一，常发生于1~3岁的小儿，多见于
冬季。
【说明表现】
典型病例发病前1~2天，有上呼吸道感染症状，继之出现发
热、声音 嘶哑，重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣，患儿
常烦躁不安，面色发绀，呼吸及心率加快，因喉头粘膜 水肿，
表现出不同程度的喉梗阻。
【介绍治疗】
1、抗生素：一般不用抗生素，如继发细菌感染时可使用抗
生素。
2、肾上腺皮质激素治疗：能减轻喉部梗阻，避免作气管切
开。
3、氧疗：如有呼吸 困难可持续湿化氧吸入治疗，缺氧加重、
紫绀明显，可行气管插管给氧或气管切开术。
4、烦躁不安者可给予适当的镇静剂。
【重点教育】
1、饮食：给予温凉流质饮食或暂禁食。
2、活动：应卧床休息或减少活动。
3、复查时间及指征：一般不需复查。
【特殊交待】
1、应送就近医院住院治疗。
2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适。
3、尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成，减少不必要
的打扰影响患儿休息。
4、密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。
5、耐心细致地喂养，避免患儿进食时发生呛咳。


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儿科常见病病毒性脑炎健康教育要点
【讲解病因】
病毒性脑炎是由各种病毒引 起的一组以精神和意识障
碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，80％以上是由肠
道病毒引 起，其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。
轻者能自行缓解，重者可导致后遗症及死亡。
【说明表现】
病前1~3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫
叮咬史， 该病的临床表现差异很大，决定于神经系统受累的
部位，病毒治病的强度。轻者仅有表情淡漠、嗜睡、发 热、
头痛、呕吐等，重者表现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍
或瘫痪、失语，出现脑疝，甚至 呼吸循环衰竭死亡。
【介绍治疗】
1、抗病毒：根据病毒种类选择合适的抗病毒药物，如病毒
唑，阿昔洛韦或更昔洛韦等。 2、对症治疗：控制高热和循环衰竭，降低颅内压，抢救呼
吸和循环衰竭，维持水、电解质平衡和营 养需要。
【重点教育】
1、饮食 给予营养丰富、清淡的流质或半流质饮食，如牛
奶、豆浆、肉饼汤等。昏迷者给予鼻饲。
2、体位与活动 头痛者可抬高头肩部，病重患儿尽量不要
搬动头部，腰椎穿刺后采取去枕平 卧4~6h，早期绝对卧床休
息，恢复期可先在床上活动，而后逐步下床活动。
3、复查时间及指征 定期复查脑电图，一旦出现头痛、呕
吐、惊厥等症状及早就医，以免延误病情。
【特殊交待】
1、保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧，将呕吐物吐出，
以防窒息。
2、保持皮肤、床单位清洁、干燥，勤翻身，按摩受压部位
皮肤，预防褥疮。
3、抽搐时，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间（牙关
紧者勿强行撬开）以防舌咬伤。昏迷患儿 每日口腔护理两次。
4、有肢体瘫痪患儿，应保持肢体功能位，及早加强功能锻
炼和肌肉按摩 ，以促进康复，有语言障碍者，指导家长协助
患儿进行语言训练。



























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儿科常见病化脓性脑膜炎健康教育要点
【讲解病因】
化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急
性感染性疚病，是小儿严重感染性疾病之一。
【说明表现】
发病前数日常有上呼吸道炎症或胃肠道症状，继之高
热、头痛 、精神萎靡，小婴儿表现易激惹、不安、双目凝视
等。神经系统表现有：脑膜刺激征、颅内高压、惊厥， 部分
患儿出现肢体瘫痪。
【介绍治疗】
1．抗生素治疗：原则为尽早采用抗生素静脉注射治疗，选
用可穿透血脑屏障的抗生素。 2．对症及支持疗法：病初数日严密观察生命特征、意识、
瞳孔和血液电解质浓度，注意保持水电解 质平衡。
【重点教育】
1．饮食：给予富有营养、清淡、易于消化的流质或半流质
的饮食(如牛奶、稀饭、蒸蛋等)少量多餐；昏迷或呕吐频繁
不能进食者，应给静脉高营养。
2．体位与活动：绝对卧床休息，腰椎穿刺后去枕平卧4~6
小时，恢复期可先床上活动，而后逐渐下床 活动。
3．复查时间及特征：坚持用药不少于2~3周，在疗程中对
无并发症的患儿不需反复 进行脑脊液检查，仅在临床症状消
失，接近完成疗程中需检查一次，若已正常用药至规定疗程
即 停药，经治疗后临床无好转或好转后又恶化者，应及时复
查脑脊液或CT检查。
【特殊交待】
保持病室安静舒适、空气新鲜，避免不良刺激。
保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸
道引起窒息。
保持皮肤，床单位清洁、干燥，勤翻身：按摩受压部位，预

防褥疮。
抽搐 时，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间（牙关紧闭
者勿强行撬开）以防舌咬伤。昏迷患儿每日口腔护 理。
体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，以减少
大脑氧的消耗，防止高热 惊厥，鼓励患儿多饮水，出汗后及
时更衣。
恢复期患儿，应进行功能训练，以减少后遗症的发生。

























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儿科常见病癫痫健康教育要点
【疾病概述】 癫痫俗称“猪婆癫”，是由于脑功能异常所导致的慢性疾病。
引起癫痫的病因很多，遗传及凡是引起 脑部器质性损害或全
身性缺氧、代谢异常等均可导致癫痫(如颅脑损伤，颅内出
血，脑缺血缺氧 ，颅内肿瘤，老鼠药中毒等)。
【介绍治疗】
病因治疗：有代谢、内分泌紊乱者，要采取适当措施，有颅
内占位性病变，应手术治疗。 药物治疗：按不同癫痫发作类型选择不同抗癫痫药物，如苯
巴比妥、安定、咪唑安定、卡马西平、妥 泰等。
【主要症状】
临床表现极为复杂，为慢性反复发作的意识障碍和肌肉抽
动，也可表现为感觉、情感、行为或植物神经功能异常。
【健康教育指导内容】
1．饮食 ：保持良好饮食习惯，不偏食，饮食清淡，易消化，
避免过饱和刺激性食物，不饮浓茶，咖啡等饮料。
2．体位与活动：癫痫发作时，应就地平卧，头偏向一侧，
癫痫发作后应让病儿充分休息，不应 马上活动。平时应积极
鼓励患儿参加各项有益的活动，但应避免参加一些危险性大
的活动。如爬 树、攀高、游泳、骑车、开汽车等。
3．复查时间和指征：开始用药每2~3周复查一次，半年后可3~6个月复查一次，定期复查血象、肝肾功能。如癫痫发
作次数频繁，发作持续时间延长或有其 它合并症，必须及时
来院就诊。
【特殊交代】
1．抽搐发作时，将病儿平卧，头偏向一侧，松解衣服，裤
带，用压舌板包裹纱布放入 上、下臼齿中，防止舌咬伤，
勿用力按压病儿肢体，防止骨折。
2．嘱病儿有肢体麻木，眩晕，心悸，幻觉等先兆症状时，

应立即平卧。
3．应坚持遵医嘱按时、按量服药，不能擅自停药，减量，
以免引起病情复发或加重。
4．生活要有规律，避免过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张，
以免诱发癫痫发作。
5. 患儿外出佩戴病历卡，卡上注明姓名，联系电话，疾病
名称，急救方法，药物名称，以防突然发病。

























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儿科常见病缺陷症健康教育要点
【讲解病因】
“蚕豆病”是一种遗传性疾病。是由 于先天性缺乏G-6-PD
这种酶，当小孩在食蚕豆或服用某些氧化性药物时，引起红
细胞破坏 从而引起贫血。
【说明表现】
起病急，以酱油尿或葡萄酒色尿，皮肤苍白、黄疸，巩膜发
黄为主要表现。
【介绍治疗】
1、立即停止进食蚕豆或相关药物。
2、严重贫血及时输血。
3、药物治疗：碳酸氢钠、肾上腺皮质激素。
【重点教育】
1、饮食：高蛋白、高维生素饮食。如牛奶、鸡蛋、新鲜绿
色蔬菜等。
2、保持病室安静，多给小孩饮水。
3、贫血严重者卧床休息。
【特殊交待】
1、注意观察小便的量及颜色。
2、终身禁食蚕豆及氧化性药物，如阿司匹林、磺胺类等。
3、小孩发病时家长主动告诉医生，小孩患有蚕豆病。










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儿科常见病病毒性心肌炎健康教育要点
【疾病概述】
病毒性心肌炎是指各种病毒引 起的心肌局限性或弥漫性的
急性、亚急性或慢性炎症。常见的病原体为肠道病毒柯萨奇
病毒A组 和B组以及埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒和流感病毒。
发病以秋冬季节多见，可发生于任何年龄。
【病理病因】
任何病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇病毒、埃可病毒、
流感和 副流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺
炎病毒、肝炎病毒等均可引发心肌炎，以柯萨奇病毒 最常见。
病变分布可为局灶性、散在或弥漫性，多以心肌间质组织和
附近血管周围单核细胞、 淋巴细胞和中性粒细胞浸润为主，
少数为心肌变性、溶解和坏死等变化。慢性病例多有心脏扩
大 、心肌间质炎症浸润和心肌纤维形成的瘢痕组织。心包可
肴浆液渗出，可发生粘连。病变波及传导系统时 ，可导致心
律失常。
【主要表现】
症状轻重差异较大。轻者症状轻微，甚至没有症 状；重者可
并发严重的心律失常，心力衰竭，心原性休克甚至猝死。
一、发病年龄以儿童和青 少年多见。半数患者病前1~3周内
有上呼吸道、消化道感染史，继而出现心悸、气促、心前区
不适或隐痛及体温不相称的心动过速等，有时有恶心、头痛、
食欲减退。
二、严重者因心力衰 竭引起气短、端坐呼吸、浮肿，并可出
现心律失常，个别严重的可出现心源性休克。
三、部分病例表现不典型，可出现各种不同的症状，此时很
可能掩盖心肌受损的症状。
【健康指导内容】
一、辅助检查
（一）血液检查：白细胞可轻度增高，但左移不明显。

（二）心电图：约13病例 有复极波异常，可表现为ST-T
改变。此外，心室肥大、Q-T间期延长、低电压等改变也可
出现。
（三）X线检查：约14病人有不同程度心脏扩大，搏动减
弱，其扩大程度与心肌损害 程度一致，有时可见心包积液(病
毒性心肌心包炎)，严重病例因左心功能不全有肺淤血或肺
水 肿征象。
（四）放射性核素检查
（五）心内膜心肌活检(EMB)
【介绍治疗】
1．应用改善心肌细胞营养与代谢的药物，如维生素C、B、
辅酶A、肌酐、ATP、二磷酸果 糖等，一般不使用肾上腺皮质
激素，重者如暴发型或有心力衰竭、休克、高度房室传导阻
滞、短 期内心脏急剧增大、高热不退者才使用。
2．治疗原发病，给予抗病毒治疗。如有呼吸道感染，心前< br>区疼痛症状应给予对症处理。使用调节细胞免疫功能药物，
如人白细胞干扰素，聚肌胞，胸腺素， 转移因子等。
3．并发症治疗 对心律失常、心力衰竭、休克等给予对症处
理。
【重点教育】
饮食：急性期进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐
饮食，少量 多餐，不宜过饱。心力衰竭者要限制钠盐摄入。
活动：急性期应绝对卧床休息，防止过度疲劳，待症状 消失，
心电图恢复正常，方可下床活动，一般需3个月左右。心脏
已扩大或出现过心功能不全症 状者应延长至半年，合并心力
衰竭等重症患儿应休息6~12个月至症状消失，心脏恢复正
常大 小，恢复期仍适当限制活动3~6个月。
复查时间及指征：慢性患儿定期复查，尤其是有心脏增大、< br>早搏、I度或II度房室传导阻滞、非特异性ST-T改变的患
者应长期定期复诊。痊愈的患儿如 出现呼吸道、消化道感染
的症状应随时到医院就诊。如发生头晕、昏厥、阿斯综合症

应立即送入医院治疗。
【特殊交待】
加强卫生宣教，增强体质，提高机体抗病能力。
为使心肌炎更好恢复和心律失常得以控制，应休息好，保证
充足的睡眠。
如服用抗心 律失常药物时，了解药物的副作用，定期检查心
电图，防止不良反应出现。当用药后症状不减轻或出现其 它
症状时，应报告医生，不可擅自停药或改用其它药物。
此病患儿可因再次病毒感染而使病情反复，过早恢复体力劳
动可推迟病情恢复甚至使病情加重。
1、过食营养丰富、易消化的食物，尤其是补充富含Vc的食
物，如新鲜蔬菜、水果，以促进心 肌代谢与恢复；戒烟酒。
2、急性心肌炎病情稳定后即可带药出院，出院后需继续休
息较长一 段时间，一般为3-5个月，应向病人及家属强调休
息的重要性，避免劳累。
3、鼓励病人适 当锻炼身体，如散步，呼吸功能锻炼，以增
强抵抗力；注意避免受凉，预防呼吸道感染。
4、学会自测脉搏方法，一般正常60-100次分，发现异常
或有胸闷， 心悸等不适时应及时复诊。