我是特种兵2林晓晓-包皮环切术视频
《妇产科护理学》 实训课教案首页
一、
什么是分娩镇痛
：
分娩镇痛又称无痛分娩，是指在孕妇生产的过程中，医生采用精
神疗法亦或物理方法来减少孕妇所遭 受的疼痛，还能够减弱孕妇的耗
氧量和能耗量，并且能够减少新生儿窒息的可能，对母体和胎儿都有很大益处。通过分娩镇痛，产妇可以在微弱疼痛甚至无痛中生产。
目前在美国，产妇选择无痛分 娩占85%，英国高达90%，而我国
实行无痛分娩的不到1%。现在国内一些大医院也逐步开展这项技 术。
理想的无痛分娩必须具备以下优点：对母婴影响小；易于给药、起效< br>快、作用可靠；避免运动神经阻滞，不影响子宫收缩和产程；产妇清
醒，可以参与生产过程；必要 时可满足手术要求。所有目前国内外采
用无痛分娩方法最多的就是使用低浓度小剂量的局部麻醉药及阿片
类药物进行椎管内阻滞镇痛。
我院产科与麻醉科联合从2014年底就开展了分娩镇痛，其方 法
为椎管内注药镇痛法（硬膜外麻醉），取得明显的镇痛效果，2016年
我院接受无痛分娩的 产妇有335人次，其中有58例因其他原因转手
术生产，余下277例VAS疼痛评分在0-3分有2 74例，4-6分有3例，
镇痛有效率达98%。分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组
织受压、阴道扩张、会阴伸展，其主要感觉神经传导传至大脑痛觉中
枢产生疼痛，因此阴道分娩镇痛需 将神经阻滞范围控制在胸11～骶4
之间。而分娩镇痛是在产妇的腰椎处插入一根小导管，药物则经过导
管缓慢释放，并配有电子镇痛泵精确的泵入。
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二、分娩镇痛的评估标准
疼痛评估可采用多种方法，目前常用为可视疼痛分级法（视
觉模拟法visual analogue scale 简称 VAS 划线法)。VAS 尺是1
条10 cm 的带刻度的直线，可标注为 0～10分，一端0代表无痛，
另一端10代表剧痛，0～3分为不通或微痛（舒适）；4～6分为中度
痛（难忍受）；7～10分为剧痛（剧烈疼痛）。在分娩镇痛操作前让患
者在线上最能反应自己 疼痛程度之处评分。采用分娩镇痛起效后麻醉
医生再评分，分值下降即为有效，3分以下为优。
麻醉科 万灵
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本文更新与2021-01-12 07:21，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/408000.html