生化全套检验解析大全

2021年1月12日发(作者：【月经量少的原因】月经量少怎么调理_月经量少吃什么好)
生化全套检验解析大全

导读生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对 人
进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、
白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红 素、直接、间接胆红素，
转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，
载脂蛋白 ）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳
酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查 的项目
会有差别，但大致的项目不会相差太大。
生化全套检查用途
1、用于常规体 检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检
查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，
有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要
定期的检查，如肝功能检查，防止病 情突然发作，及时进行
治疗。生化全套检查项目
1．血清丙氨酸氨基转移酶测定
2．血清天门冬氨酰基转移酶测定
3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定
4．血清碱性磷酸酶
5．血清白蛋白测定
6．血清白蛋白测定
7．球蛋白
8．AG
9．血清总胆红素测定
10．血清直接胆红素测定
11．血清间接胆红素测定
12．血清前白蛋白测定
13．ALTAST
14．血清总胆固醇测定
15．血清甘油三酯测定
16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定
17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定
18．血清载脂蛋白A1测定
19．血清载脂蛋白B测定
20．血清载脂蛋白a测定
21．尿素测定
22．肌酐测定
23．尿素测定
24．血清碳酸氢盐测定
25．乳酸脱氢酶测定
26．血清肌酸激酶
27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定
28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定
29．钾测定
30．钠测定
31．氯测定
32．钙测定
33．葡萄糖测定临床意义1血清丙氨酸氨基转移酶（ALT
或GPT）
升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝
硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）
升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、 中毒性肝炎、
心功能不全、皮肌炎等。3血清总蛋白
增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）
及多发性骨髓瘤。
降低：常见于 恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，
肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4血清白蛋白
增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更
为明显。
5血清碱性磷酸酶（ALP）
升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝
炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复 期。另外，少年儿童在
生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
6血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT） < br>升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活
动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等 。7血清总胆红素
增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化 溶
血性黄疸急性黄疸性肝炎 新生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭
塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头癌肝硬化
输血错误8血清直接胆红素
增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9血清甘油三酯
增高：可以由遗传、饮 食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、
肾病等。TG值2.26mmolL以上为增多；5.65mmo lL以上为
严重高TG血症。
降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病
变、原发 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。10血清总胆固醇
(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；
(2)心、脑血管病的危险因素的判断；
(3)CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养
因素或继发于某些疾病，如甲 状腺病、肾病等。当CHO值
在5.17-6.47mmolL时，为动脉粥样硬化危险边缘；
6.47-7.76mmolL为动脉粥样硬化危险水平；>7.76mmolL为
动脉粥样硬化高度危 险水平；11血清高密度脂蛋白
增高：原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒
等。
降低：常见于高 脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、
慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。12血清低密度< br>脂蛋白
增高：高脂蛋白血症。
血清载脂蛋白AI测定的临床意义:载脂蛋白AI 是高密度
脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的最好指标。
降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。13血
清载脂蛋白B
载脂蛋白B是低密 度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL
的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。
增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。
降低：常见于肝实质性病变。14血清肌酸激酶（CK）
升高：心肌梗塞4－6小时开始升高，1 8－36小时可达
正常值的确20－30倍，为最高峰，2－4天恢复正常。另外，
病毒性心肌 炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、
脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。15血清肌 酸激
酶同工酶（CK－MB）
CK－MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的14％,
血清CK-MB上升先于总活力的升高，24 小时达峰值，36小
时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。16血清
a－羟丁酸脱 氢酶（HBDH）
升高：与LDH大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中
维持高值可达到 2倍左右。178血清葡萄糖（GLU）
高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）
及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各
种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞 、肢端巨大症，某些内
分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、
垂体前叶嗜碱 性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅
内出血，颅外伤等也引起血糖增高。
低血糖 ：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、
新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。18 8血清
尿素（UREA）
升高：大致可分为三个阶段。浓度在8.2-17.9mmol L时，
常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、
高热等），或UREA排 泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、
痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。浓度在
17.9-35.7mmolL时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤
等。浓度在35.7mmol L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿
毒症。198血清肌酐（CREA）
升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大
症等。
降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多
尿。208血清尿酸（UA）
升高 ：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多
发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿 中毒
等。
降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药
物治疗后218血氨
升高：重症肝 损害，>117.8umolL则发生肝昏迷。肝昏
迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝 昏迷时
最高。
下降：长期低蛋白饮食。228血清前白蛋白(PA)
降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.
升高:肾病综合症>500mgL(此时ALB
发作期 PA升高 ALB下降
前白蛋白与肝病:
* 早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低
* 早期肝功能损伤指标
比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前
白蛋白下降50%.
* 死亡指标 降至零则预后极差
前白蛋白与营养不良
* 营养不良的发生
染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少 疾病本身导致
消耗增加，机体进入负氮平衡 抵抗力下降，并发症增加，
疾病恢复迟缓
* 此时血清前白蛋白浓度迅速降低
中等100-160mgL 严重238糖化血红蛋白
糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的 百分率。糖
化血红蛋白的浓度反应测定前1-2个月平均血糖水平。尤其
是I型糖尿病，每月测 定1-2次，以便更好地了解病情控制
的程度。248血清淀粉酶（AMY）
升高：常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿
孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。
降低：常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）。258血清
高敏CRP
（1）.与冠心病相关
CRP水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾
病因素相关 (如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白B
的上升,吸烟及高密度脂蛋白的下降).与冠状动脉 粥样硬化有
关.
（2）.是良好的预后诊断标志物
CRP的释放量与急性心梗,急性心梗引起的死亡和紧急
换血管术病人的病情都有关.
另外3mgL被确认为是区分低危病人和高危病人的最佳
临界值.
（3）.与心肌钙蛋T(CTNT)白形成互补信息
当CRP与CTNT试验都呈阳性时,心血管危险性的预测
就成为可能.
研究证明,在发 病6年甚至6年以后,CRP仍然可作为预
测危险性的标志物,并且CRP的水平测定对于衡量口服阿司
匹林预防心血管疾病是否有效或效果的好坏是一个有效的
手段.268糖化血清蛋白
糖化血清蛋白测定是控制糖尿病患者血糖浓度的重要
指标，它能反应出病人1－2周的血糖平均水平（特 别是II
型糖尿病）。278血清钾
升高：
(1)、经口及静脉摄入增加
(2)、钾流入细胞外液 严重溶血及感染烧伤，组织破坏、
胰岛素缺 乏。
(3)、组织缺氧 心功能不全，呼吸障碍、休克。
(4)、尿排泄障碍 肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。
(5)、毛地黄素大量服用
降低：
(1)、经口摄入减少
(2)、钾移入细胞内液 碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌
增加。
(3)、消化道钾丢失 频繁呕吐腹泻。
(4)、尿钾丧失 肾小管性酸中毒。
尿钾的临床意义：当使用利尿剂时尿钾排泄增 多。原发
性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0.6:1。醛甾酮分
泌增加时，尿钾排泄 增加。288血清钠
升高：
(1)、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。
(2)、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。
降低：
(1)、肾脏失钠 如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖
尿病。
(2)、胃肠失钠 如胃肠道引流、呕吐及腹泻。
(3)、抗利尿激素过多。
尿液钠测定的临床意义:
尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损
失，确定摄入量是否足够，并且协助监 护低盐饮食及术后电
解质的监督，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解
质平衡。还用于 对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊
断;前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化钠为正常或升
高。中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、
肾上腺皮质功能减退、肾小管严重 损伤、支气管肺癌患者等，
尿中的钠化物出现增多。298血清氯
升高：
常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少
尿及尿道梗塞。
降低：
常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大
量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。
尿中氯测定的临床意义：
一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但两者并不是
永远平衡 的。例如；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿
钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。 另外，
尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。30血清二氧化碳结合
力
增高：示碱储备过剩
(1) 代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失）,小肠上
部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。
(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管
扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病 肺实变，肺纤维化，呼吸肌
麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。
(3) 高热，呼出二氧化碳过多。
(4) 肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。
降低：示碱储备不足
(1) 代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，
尿毒症， 感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期
和少尿期），慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物 过量。
(2) 呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋（呼吸增快，换气过
度，吸入二氧化碳过多）。
(3) 肾脏疾病：肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾
炎，肾结核。
轻度酸中毒：CO2CP 23-18mmolL
中度酸中毒：CO2CP 18-14mmolL
重度酸中毒：CO2CP
极度酸中毒：CO2CP 31血清钙
升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、
肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。
降低：常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手
足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺 功能减退、慢性肾炎、
尿毒症、低钙饮食及吸收不良。32血清镁
升高：常见于急慢性肾 功能不全、甲状腺功能低下、阿
狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。
降低 ：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、
呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以 及长
期使用皮质激素治疗后。33血清磷
升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿
毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。
降低：常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰
歇、长期腹泻及吸收不良。34血清乳酸脱氢酶（ LDH）
升高：急性心肌炎发作后来2－48小时开始升高，2－4
天可达高峰8－9天 恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤
可引起LDH增高。35血清AFU（α-L-岩藻糖苷酶）
血清AFU可以作为血清AFP的良好之互补手段，成为
原发性肝癌的诊断、疗效观察和术 后随访的敏感而特异的标
志物。
原发性肝癌病人的血清AFU活性不仅显著高于健康人，
而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性血管内皮细胞
瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝 囊肿和其它良性肝占位
性病变，对原发生肝癌的诊断阳性率为64-81%不等，特异性
在90 %左右。阳性率的差别可能与研究对象、样本数、对病
症诊断标准的控制及诊断临界值的确定有关。
血清AFU活性与性别、年龄以及血清ALT、AST、AKP、
5'-NT、GGT、T B、PT、GGP和ALB等肝功能试验结果不
相关，原发性肝癌病人血清AFU活性与肿瘤转移与否及 分
化程度不相关。对原发生肝癌手术切除或化疗后的血清AFU
活性的动态随访，发现AFU活 性呈下降趋势，AFU活性的
重新升高，提示癌症复发。同时，血清AFU升高，对血清
AFP 阳性或是阴性的肝细胞癌均有明显的定性诊断意义，尤
其对肝细胞癌的早期诊断价值值得重视。肝细胞癌 手述切除
后血清AFU活性动态观察还揭示，测定这一指标有助于对
肝细胞癌进行疗效观察和监 测术后复发。36尿微量蛋白
1．微量蛋白（MA）：肾小球选择通透性指标
尿微量白蛋白升高：见于糖尿病、高血压及化疗口才早
期肾损伤，以及急性感染性肾炎病人的随访指标。
2．尿微量转铁蛋白（MTF）：肾小球选择通透性指标
尿转铁蛋白升高：见于糖尿 病原菌、高血压早期肾损伤，
以及肾外肾炎、链感肾炎、肾盂肾炎等各种肾炎。
3．lgG(U-lgG)：肾小球选择通透性指标
尿lgG(U-lgG)：肾功能恶化和预后不良。
4．尿α1-微球蛋白（α1-MG）：较特异的肾小管损伤诊
断试验
尿α1-微球蛋白 升高：见于肾小管受到损害，如接触重
金属、接受肾毒性药物治疗、及肾小管间质病变时、上尿路
感染、肾性蛋白尿及血尿。
5．β2-微球蛋白（β2-MG）：经典肾小管标记蛋白，可
直接反映肾小管功能
血β 2-微球蛋白升高：肾小球滤过功能差，见于早期肾
小球病变，急、慢性肾炎，慢性肾功能不全等病症以 及长期
血透病人；也见于淋巴细胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻
淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤疾病 。