新生儿呕吐的正确护理方案

2021年1月11日发(作者：怀孕百科_亲子)
新生儿呕吐的正确护理方案
新生儿呕吐的三种类型
1、溢乳
多见于6个 月内的小婴儿，尤其是新生儿。这与水平胃、贲门括
约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关，表现为 少量的奶汁
反流入口内或溢出口腔。一般改进喂养方法或者随年龄增长可自
愈。
其次 是反胃现象，由于下颌和咽部肌肉运动加强，使胃内容物反
流入口腔，这种现象6个月以上的婴儿比较容 易出现，同时还会
伴精神状态异常的现象，导致营养不良和体格发育障碍。
2、普通呕吐 < br>吐前常有恶心，以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐均是病
态的，多见于胃肠道感染、过于饱 食和再发性呕吐。
3、喷射性呕吐
吐前多无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。多 为幽门
梗阻、胃扭转及颅内压增高等情况所导致。
新生儿呕吐是新生儿期的常见症状之一：
1、呕吐物为露凝块：见于喂养不当，胃扭转，胃食道反流，幽门
痉挛等。
2、呕吐物含胆汁：见于先天环状胰腺，肠旋转不良，消化道重复
畸形等。
3、呕吐 并伴有腹胀：先天巨结肠，肛门和直肠畸形；胎粪性便秘
和胎粪性腹膜炎；新生儿坏死性肠炎等。
4、呕吐并伴有囟门膨隆：脑积水;新生儿缺氧缺血性脑病，颅内出
血等。
5、呕吐并伴有体格异常：先天性肾上腺皮质增生症，半乳糖血症
等
急性呕吐
急性胃或者肠炎，是由于病毒、有毒物质或者细菌侵袭所致，多
伴有腹泻和腹痛。
周期性呕吐
又叫再发性呕吐，是一种反复发作的顽固性呕吐，常开始于2—4
岁，青 春期后不再发生。引发的病因一直没有定论，但普遍认为
与体质因素有关，上呼吸道感染，情绪波动、疲 劳，饮食不节是
其诱因。其特点是反复突然发作的频繁呕吐，持续1—3日才有缓
解。
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神经性呕吐
又称心因性呕吐。特点是反复发作的呕吐，是无器质性病变，常< br>与心理社会因素有关。因不愉快的环境或心理紧张而引起，呈反
复不自主的呕吐发作，一般发生在 进食完毕后，出现突然喷射状
呕吐，无明显恶心及其他不适，不影响食欲，呕吐后可进食。
新生儿呕吐的护理小常识
有些孩子经常发生呕吐，针对孩子的非器质性病变引起的呕吐，爸爸妈妈应该怎么护理，减少呕吐的再次发生？看看下面的小常
识吧！
1、提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。
母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗 乳头，并以四指托起乳房，
拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前
开 水泡洗奶具，奶液充满奶头后再给予哺乳，乳头孔不易过大。
哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的 空气排出，哺乳后不
易短时间内抬起下肢更换尿布。
2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么
大多是胃食道返流。
可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为宜，对胃食管返流患儿
可取头侧俯卧位，每次20分钟， 每日2—4次。但是俯卧期间一
定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐
次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。
3、再发性呕吐和神经性呕吐。
要 加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保
持身心安静，进食时不要过于勉强。此外， 一定不要给患儿增加
任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制
度，加强体 育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩
子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑 ，以提高其
治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污染的
衣服、床单、被子及 时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守
护在其身边，给予精神安慰，呕吐后，及时帮助漱口，勤给患 儿
洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。
4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。
应当在平时加强营养和体育锻炼以 提高机体免疫力，或者服用牛
初乳、转移因子以预防感冒，饮食要定时定量，不要太饱；食物
一 定要新鲜卫生；不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。
5、小儿服药时也容易引起呕吐者。
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在喂药液时，药液不要太热，太冷；难喂呕吐是由于各种原因引
起的食道、胃和 肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收
缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。



婴儿表现出不健康时，留心预示疾病的症状非常重要，如果有下
列11中情况中的一种或几种，应该马上去看医生。
嘴角和面部的皮肤苍白或发青。
发热38℃或更高。
身体松软或僵硬。
眼睛发红充血，或有白色粘稠分泌物与睫毛黏在一起。
嘴上有白色斑点。
肚脐周围发红、发软。
鼻塞，喂奶时呼吸困难。
每天6～8次水样便。
拒绝吃奶。
哭闹时间比平常明显要长。
大便带血。



婴儿猝死，也称猝死综合征（SIDS）或摇篮死亡，指外表似乎完
全健康的婴儿突 然意外死亡，死后虽经尸检亦不能确定其致死原
因。婴儿猝死综合征是2周~1岁之间最常见的死亡原因 ，占该年
龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰～2‰，其分布是全世界性
的，一般半夜至清 晨发病为多，几乎所有婴儿猝死综合征的死亡
发生在婴儿睡眠中，常见于秋季、冬季和早春时分。
婴儿猝死的常见原因
没有人了解究竟是什么本质原因导致婴儿猝死综合症。医生和研
究者们已经认识到并不是哪一个单纯的因素导致了该症，它应该
是诸多因素联合产生的结果，其中的几 个因素包括脑部缺陷、免
疫系统异常、新陈代谢紊乱、呼吸调节机制发育不足或心跳失调。
理论表明有任何上述问题之一的婴儿都将面临严峻的考验：当他
们俯睡吸入过多的二氧化碳，当他们吸入 二手烟，当他们患上了
呼吸道感染或当他们所处的环境过热的话，他们就很容易被婴儿
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猝死综合症夺去年幼的生命。
环境因素
妊娠有关的因素：可增加SIDS危险性 的因素许多与产科有关，提
示将发生SIDS者其宫内环境不是最佳的。SIDS患儿通常是多产
次、母亲未成年、与上次怀孕间隔时间短。
婴儿睡眠的环境：研究证明俯卧位睡眠可增加SIDS的危险。
吸烟暴露：父母亲吸烟是SIDS最重要的危险因素。
大脑缺陷
越来越多的证据 表明有些死于婴儿猝死综合症的婴儿脑干发育异
常或不成熟，而正是大脑的这部分控制着睡眠期间的呼吸 和苏醒。
通常情况下，婴儿能够感觉到诸如缺氧和二氧化碳过多之类的问
题；但是当大脑发育异 常的时候，他们就有可能缺乏这种保护机
制。
免疫系统缺陷
研究表明，有些死于 婴儿猝死综合症的婴儿，其免疫系统产生的
白细胞和蛋白质的数量高于正常水平。这其中的一些蛋白质会 与
大脑互动在睡眠期间改变心跳和呼吸的频率或让婴儿进入深层睡
眠。
新陈代谢紊乱
患有先天性新陈代谢紊乱的婴儿更容易死于婴儿猝死综合症。举
例来说 ，如果他们缺少某种特定的酶（中链脱氢酶），他们就有可
能无法正常地处理脂肪酸，而这些酸性物质的 堆积将最终导致呼
吸和心脏快速而且致命的崩溃。研究还表明，男孩比女孩更容易
患上此症，某 些人种比其它人种更容易成为这种病症的受害者。
根据美国的研究结果，美籍非裔婴儿死于婴儿猝死综合 症的比例
是白种婴儿的两倍半，，西班牙和亚洲婴儿受婴儿猝死综合症的影
响很小。
防止婴儿猝死的方法
参考美国儿科学会关于减少婴儿发生猝死危险的指南，医师和其
它医疗保健工作者可以选择下列适应的方法来防止婴儿猝死：

睡眠姿势
足月儿和未成熟儿应该被安置为仰卧位睡眠。仰卧位睡眠对健康
没有不利影响。
在 婴儿清醒时并在照看下，应有一定的时间将婴儿放置为俯卧位。
变换婴儿头的位置或婴儿在床里的位置， 可使因仰卧造成头扁平
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的危险将到最小。

睡眠习惯
不能把婴儿放在水床、沙发、软床垫、或其它表面柔软的地方睡
眠。
避免过热和包裹过多。婴儿睡眠时应穿少量衣物，自动调温器设
置在一个舒适的温度。 某些情况下婴儿与其他人睡在一起可能是危险的。成人（除了父
母）和儿童或其它兄弟姐妹不应同婴 儿睡一张床。父母如果吸烟、
使用毒品或酒精等使父母觉醒反应降低的物质，则不应与婴儿睡
一 张床。父母可能希望在他们的床附近安置婴儿床，来代替与婴
儿同床。

婴儿床&床上用品
婴儿床符合联邦安全标准是婴儿睡眠环境所需要的。婴儿车和摇
篮 的安全标准尚未建立。为成人设计的睡床表面可能对婴儿造成
危险, 如内陷。
婴儿的睡眠 环境应避免柔软的物品，不管在婴儿上面、下面、还
是附近。包括枕头、鸭绒被、棉被、羊皮毯、和填充 玩具。由于
宽松的卧具可能是危险的, 如果使用毛毯, 应该塞进婴儿床床垫
周围。睡觉衣物（如睡袋）可用来代替毯子。

其它注意事项
不推荐使用广告宣传的保持睡眠位置或减少再呼吸危险的装置。
家庭监测呼吸、心脏、氧饱和度，对呼吸、心脏、氧饱和度非常
不稳定的婴儿可能有价值。


区别湿疹、奶痂、奶癣
湿疹与奶癣
奶癣在医学上称为婴儿湿 疹，是一种反应性疾病，也就是人们通
常说的过敏性疾病。奶癣是湿疹的一种，一般发生在婴儿上。
奶痂
奶痂是出现在婴儿头皮上的一种较厚、黄色、鳞屑样的附着物，
它可能只是呈小 斑片状出现在局部头皮处，也可以覆盖于整个头
皮上。奶痂的产生是由于婴儿的皮肤油性较大所致。一般 情况下
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奶痂对孩子的健康没有什么影响，只是不太雅观而已。
奶癣的发病原因
大多数患儿是由于对某种食物如牛奶、鸡蛋、鱼肝油等异性蛋白
过敏而发病。
外界 温度突然变化，穿化纤、毛织品等衣服，肥皂的刺激以及消
化不良、便秘等也可致病。有时还可以是多种 致敏源共同引起，
患儿大多为遗传性的过敏体质者。
症状：有时脸上会出现红色的丘疹或红 斑并逐渐增多，有时宝宝
的脸上还有小水疱和黄色的渗出液结的痂皮。
如何预防奶癣
保持室内干净整洁，减少环境中的变应原，如：尘、毛、人造纤
维、真菌等。
室内温度不要过高，衣服不要过暖，减少汗液分泌的刺激，温度
适宜为好。
要注意 饮食性质、调配和喂哺间隔时间，不要喂的过饱，尽量避
免吃牛奶，鸡蛋等异性蛋白食物。
妈妈和宝宝要忌食鱼腥、海味、辛辣、鸡、鹅、牛、羊等。
最好不要接种牛痘。
奶癣的治疗
宝宝皮肤比较嫩，用药不当往往加重病情。因此，应在医师指导
下用药。
饮食要定时定量最好吃母乳，如吃牛奶要多喝水，少加糖煮沸时
间可稍长些。
奶癣部位不要用肥皂水或热水烫洗，可用植物油擦干净且勿用刺
激性强的药物。
宝宝睡前应将其两手加以适当约束，以防抓伤，引起皮损泛发。
衣着应宽大，清洁，以棉织品为好，尿布应勤换洗。


溢乳婴儿的喂养
宝宝在新生儿时期可能是仅在嘴角流出一点奶液，随着月龄的增
大可能会吐出一大口，而且溢乳 现象男宝宝比女宝宝多，程度也
重。
溢乳的办法
母乳宝宝：可以让宝宝把一侧乳房吸净后，另一侧乳房只让吸一
半。
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人工喂养宝宝：可以尝试着少冲一些奶，但是如果孩子体重增长
慢了，就还要把乳量加上去。
溢乳的护理方法
生理性溢乳不需要治疗，每次喂奶后都要竖着抱宝宝拍嗝，让宝
宝把 吸入的空气排出来。（如果不能把吸入的气体拍出来，也不能
一直拍下去，可持续竖立抱10～15分钟 ，也可减少溢乳。）
喂奶后无论宝宝是否拉屎，都不要给孩子换尿布，以减少溢乳的
可能。
宝宝睡醒后不要等宝宝大声哭闹了再抱起来喂奶。
抱宝宝的时候要温柔，不要太用力，把宝 宝头部先抬起来再慢慢
抱起上身、下身。再把宝宝倾斜喂奶。宝宝头、上身始终要与水
平位保持 成45度角。
严重溢乳
用万分之一的阿托品滴液，用之前一定要经医生的同意，在医生
指导下使用，最好是住院有护士协助使用，医生观察疗效更安全。
切不要自行使用。
没有必要的担忧
爸爸妈妈不要为宝宝溢乳而担忧，只要是生理性溢乳，早晚会好
的。 即使溢乳宝宝也不会难受和痛苦。溢乳后，还不时地笑，精
神饱满，孩子是吐不坏的，只是浪费些乳汁。 孩子盛不下这些多
余的乳汁，但又吃得香，不舍得停止吸乳，吐出去了。如果吐多
了，孩子会提 前闹着吃奶的，溢乳的孩子食欲都是很好的，不要
怕孩子营养不够。

闹 觉 < br>宝宝到了2、3个月的时候，也会给爸爸妈妈带来许多烦恼。有的
宝宝白天要抱着才能睡好，只要 一放到床上，睡不安稳或是大哭
起来，妈妈抱一抱又睡着了。这样让妈妈会感觉很辛苦，这也是
妈妈们普遍遇到的问题。
培养好的习惯
宝宝出现闹觉的现象或许不是宝宝的错，而是父母 没有培养孩子
良好的睡眠习惯，当宝宝闹觉的时候，父母对孩子的回应直接影
响孩子的行为。
抱与不抱
不要让孩子一直哭
当孩子闹觉大哭的时候，有的父母就觉得要任由孩子哭，等孩子
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哭类了就不哭了 。如果孩子一哭就抱起会惯坏孩子的，将来孩子
很难独立。但其实这样做是不好的，宝宝在哭的时候是非 常需要
父母的关怀，没有哪个宝宝不喜欢躺在妈妈温暖的怀里。
如果宝宝哭得厉害，父母要 想想是不是宝宝需要帮助，如果父母
不能积极回应的话，会伤害孩子的感情，使孩子失去安全感，长大了对人缺乏信任，感到孤独，抑郁寡欢。
给宝宝自己的空间
有的父母一味地迁就孩 子，不舍得让孩子哭，但有时候宝宝也需
要再父母面前自然的感情流露。再小的孩子有自己是空间。
如果宝宝在睡觉中伸个懒腰、打个哈欠、皱一下眉头、做一个怪
相，妈妈就马上去抱或去拍，这 就是过多地干预了孩子。如果妈
妈不去马上碰孩子，孩子有自己的自由空间，就不会这样烦躁易
醒了。可能孩子本来就没有醒，妈妈一碰反倒醒了。妈妈恰恰就
认为没有及时把孩子抱起来或拍一拍，孩 子才醒了。这就是认识
上的问题。
你了解宝宝吗
当你看到以下宝宝睡眠特点，就会对宝宝的某些睡眠问题感到释
然了。
宝宝常常醒来，饿了，尿了，不舒服了，睡够了，要光亮了等等
都会醒来。
宝宝的睡眠周期比较短，小宝宝不可能一觉睡很长时间。
小宝宝不可能很安稳地睡觉，会常 常出现面部表情的变化，身体
四处扭动，脸憋得通红，还不时发出些声音。
出现某些刺激因素，如噪音，宝宝会很容易重新醒来。
你的孩子不会和其他孩子一样。要尊重孩子的睡眠选择。
妈妈该怎么做
每个孩子都不一样，生活在孩子身边的父母应该更多地知道宝宝
需要什么，怎么能让宝宝入睡。
宝宝需要睡多长时间，只有他自己知道，父母应该给宝宝应有的
自由。
不要总是试图控制宝宝，那不是对宝宝的疼爱，有时反而会耽误
了孩子。
如果孩子困倦了，会自然入睡的，如果孩子醒了，就和宝宝说说
话，做一些小游戏。
如果妈妈坚信宝宝必须抱着睡才能睡眠，就会整天抱着宝宝睡觉，
有妈妈抱着睡当然比自己躺在床上舒 服了，孩子不会拒绝妈妈抱
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着他睡，慢慢就习惯妈妈抱着睡了。所以要慢慢让宝宝习惯自己
睡。
不要增加新的 哄睡方法，孩子就不会无休止地发展下去，妈妈白
天当孩子睡觉时抓紧时间休息。随着月龄的增长，或许 会自然好
起来的。
轻微脑功能障碍
有的宝宝，如：生产过程中有窒息史、难产史 ，新生儿期有缺血
缺氧性脑病、严重黄疸，会有小小的轻微脑功能障碍，这些宝宝
多有睡眠问题 ，将来长大后也可能患多动症，但这种情况并不多
见。

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