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(儿科学)循环系统_新生儿与新生儿疾病

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-11 09:56

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2021年1月11日发(作者:茶油的功效与作用有哪些)
[真题] (儿科学)循环系统新生儿与新生儿疾病
A1A2型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。

第1题:
2岁,多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强。左心房、左心室大,主动脉影增
宽,应诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征

参考答案:C 您的答案:
答案解析:
主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。

第2题:
有关室间隔缺损正确的说法是
A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大
B.肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂
C.X线显示肺动脉段的突出,主动脉弓增大
D.X线显示肺门影增浓,肺野清晰,无肺门舞蹈
E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音

参考答案:A 您的答案:
答案解析:


第3题:
患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到36级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是
A.肺动脉瓣狭窄
B.正常人
C.二尖瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.肺动脉瓣关闭不全

参考答案:D 您的答案:
答案解析:


1
第4题:
法洛四联症患者青紫的程度主要取决于
A.右心室肥厚的程度
B.主动脉骑跨的程度
C.室间隔缺损的部位
D.肺动脉狭窄的程度
E.室间隔缺损的大小

参考答案:D 您的答案:
答案解析:


第5题:
8岁患儿,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损

参考答案:E 您的答案:
答案解析:


第6题:
左向右分流型先心病最常见的并发症为
A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.细菌性心内膜炎
E.脑脓肿

参考答案:A 您的答案:
答案解析:
左向右分流,肺循环血流量增多,易并发支气管肺炎。

第7题:
右心室、左心室增大,肺血多,主动脉结缩小的先心病是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.肺动脉狭窄

2
参考答案:C 您的答案:
答案解析:


第8题:
男,4岁,胸骨左缘3~4肋间36级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进, 胸片示
左右心室扩大。应诊断
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭

参考答案:C 您的答案:
答案解析:


第9题:
法洛四联症不应出现的症状是
A.突然晕厥
B.杵状指(趾)
C.蹲踞
D.活动耐力下降
E.贫血

参考答案:E 您的答案:
答案解析:


第10题:
肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病应是
A.法洛四联症
B.继发性房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.原发性房间隔缺损
E.动脉导管未闭

参考答案:E 您的答案:
答案解析:


第11题:
2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体 :发育差,紫绀明
显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少。右心室增大,
3
心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损

参考答案:B 您的答案:
答案解析:


第12题:
8个月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈
部、锁骨下传导 .可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增
多。肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最 可能的诊断是
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损

参考答案:D 您的答案:
答案解析:


第13题:
法洛四联症最早且主要的表现是
A.青紫
B.杵状指(趾)
C.活动耐力下降
D.突然晕厥
E.蹲踞

参考答案:A 您的答案:
答案解析:


第14题:
法洛四联症杂音响度主要取决于
A.室间隔缺损大小
B.左、右室之间压力差
C.右室肥厚程度
D.主动脉骑跨程度
E.肺动脉瓣狭窄程度
4

参考答案:E 您的答案:
答案解析:


第15题:
2岁女孩。体检发现胸骨左缘第2~ 3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第
2音亢进。伴固定性。该患儿的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄

参考答案:B 您的答案:
答案解析:


第16题:
4岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音 亢进.胸片示左、右
心室扩大。应诊断为
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症

参考答案:A 您的答案:
答案解析:


第17题:
法洛四联症不应出现的症状是
A.杵状指(趾)
B.晕厥
C.活动耐力下降
D.蹲踞
E.苍白

参考答案:E 您的答案:
答案解析:


第27题:
5
足月女 婴,自然分娩,出生体重31kg,娩出时Apsat评分4分,抢救10分钟
后评9分。生后2小时出 现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为
控制惊厥,应首先采用
A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注维生索K1ling
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.肌注地塞米松15mg
E.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴

参考答案:E 您的答案:
答案解析:
生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠。< br>负荷量是20mgkg,15~30分钟内静脉滴入。

第28题:
新生儿生理性体重下降发生在出生后
A.第3周
B.第4周
C.第5周
D.第1周
E.第2周

参考答案:D 您的答案:
答案解析:


第29题:
孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的
肺液约占
A.14
B.23
C.12
D.34
E.13

参考答案:B 您的答案:
答案解析:


第30题:
新生儿开始排便的时间常为生后
A.60小时
B.24小时
C.72小时
6
D.48小时
E.36小时

参考答案:B 您的答案:
答案解析:


第31题:
足月儿生后第1小时内呼暧频率是
A.60~80次分
B.20~30渺分
C.40~50射分
D.100~110次分
E.90~100础分

参考答案:A 您的答案:
答案解析:
足月婴儿出生小时内呼吸频率是印。80次分,l小时后降至40次分。

第32题:
36周产女婴.出生后反应好,体检其指甲外观特点是
A.反甲
B.指甲超过指尖
C.指甲硬
D.甲面多白纹
E.指甲未达指尖

参考答案:E 您的答案:
答案解析:


第33题:
下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点
A.黄疸于生后24小时后出现
B.结合胆红素>25μmolL
C.黄疸消退后又再出现
D.黄疸持续超过2周
E.血清胆红素>205μmolL

参考答案:A 您的答案:
答案解析:


第34题:
7
早产儿的胎龄应是
A.>25周至<37足周
B.>28周至<38足周
C.>27周至<38足周
D.>26周至<37足周
E.>28周至<37足周

参考答案:E 您的答案:
答案解析:


第35题:
我国现阶段采用的围生期规定为
A.从妊娠满28周至产后l周
B.从妊娠满28周至产后4周,
C.从胚胎形成至产后1周
D.从妊娠满加周至产后4周
E.从妊娠满24周至产后l周

参考答案:A 您的答案:
答案解析:


第36题:
女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体
检。体温不升,面 色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μ
molL(13mgd1),直接胆红素17μmo lL(1mgd1),子血型“O”,母血型
“A”。引起黄疸的原因是
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿败血症

参考答案:E 您的答案:
答案解析:
拒乳少哭,体温异常,面色灰,黄疸加重,脐部感染灶是新生儿败血症的临床常< br>见表现。子型血,不发生ABO溶血病。

第37题:
不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
A.吐奶
B.面色青灰、发绀
C.黄疸
8
D.拒食、少动
E.苦笑面容

参考答案:E 您的答案:
答案解析:
苦笑面容是新生儿破伤风的表现。

第38题:
新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是
A.苯巴比妥钠
B.呋塞米
C.苯妥英钠
D.甘露醇
E.地塞米松

参考答案:A 您的答案:
答案解析:


第39题:
我国新生儿败血症多见的病菌是
A.绿脓杆菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.葡萄球菌

参考答案:E 您的答案:
答案解析:


第40题:
正常足月儿的皮肤外观特点是
A.肤色稍黄,皮下脂肪少
B.肤色红润,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪丰满
D.肤色苍白,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少

参考答案:C 您的答案:
答案解析:


第41题:
9
新生儿败血症有价值的诊断依据是
A.皮疹明显
B.血培养阳性
C.有皮肤伤口
D.高热
E.白细胞总数增加

参考答案:B 您的答案:
答案解析:


第42题:
中度缺氧缺血性脑病的临床表现是
A.瞳孔扩大
B.出现惊厥,肌阵挛
C.肌张力增加
D.淡漠与激惹更替
E.出生24小时内症状最明显

参考答案:B 您的答案:
答案解析:
淡漠、嗜睡、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。前4项是轻度脑病表
现。

第43题:
不符合新生儿生理性黄疸的原因是
A.红细胞内酶发育不成熟
B.红细胞数量多
C.肝功能不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.红细胞的寿命短

参考答案:A 您的答案:
答案解析:


第44题:
足月儿皮肤外观的特点是
A.肤色红润
B.皮下脂肪少
C.皮肤发亮
D.皮肤水肿
E.皮肤毳毛多

10
参考答案:A 您的答案:
答案解析:


第45题:
35周婴儿,出生体重1.5kg,生后3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温
度是
A.33℃
B.34℃
C.35℃
D.3l℃
E.32℃

参考答案:A 您的答案:
答案解析:
早产儿中性温度在32~ 36℃,相对湿度55%~65%.体重l500~2000g,暖箱温
度在30~32℃,此患儿体温 不升,暖箱复温需缓慢,一般从高于体温1℃开始。

第46题:
新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的
A.2倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2.5倍
E.3倍

参考答案:A 您的答案:
答案解析:


第47题:
足月婴儿出生时全身皮 肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,
肌张力低下,心率慢。呼吸不规则。诊断为缺 氧缺血性脑病,临床分度为
A.轻度
B.极轻度
C.极重度
D.中度
E.重度

参考答案:E 您的答案:
答案解析:
生后 评3分,属重度窒息;昏迷,反射消失,肌张力低下,瞳孔固定,心动过缓,
呼吸不规则或暂停是重度脑 病表现。

11
第48题:
新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是
A.前囟隆起、骨缝分离
B.呼吸困难、发绀明显
C.拒乳、嗜睡、肌张力低
D.肢体痉挛、角弓反张
E.体温升高、体重减轻

参考答案:C 您的答案:
答案解析:
胆红素脑病早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。 以后出现凝
视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。

第49题:
早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的
A.13
B.16
C.l8
D.14
E.15

参考答案:A 您的答案:
答案解析:


第50题:
新生儿出生体重3.2 kg口生后48小时血清总胆红紊257mmolL(15mgdl),结
合胆红素34.2mmolL (2mgdl)。首选治疗方案是
A.抗生素疗法
B.应用利尿剂
C.肌注苯巴比妥钠
D.光照治疗
E.换血疗法

参考答案:D 您的答案:
答案解析:
本患儿血清总胆红素达15mgdl (正常高限值),结合胆红素大于1.5mgdl,属于
病理性黄疸,应予治疗。光照治疗是降低胆红素 的常用方法。本患儿无换血指征。

第51题:
36周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应

A.34℃
B.32℃
12
C.35℃
D.33℃
E.31℃

参考答案:A 您的答案:
答案解析:
早产儿的适中温度。

第52题:
足月儿每日钠的需要量约是
A.5~6mmolkg
B.0.5~0.9mmoLkg
C.7~8mmolkg
D.1~2mmoLkg
E.3~4mmolkg

参考答案:D 您的答案:
答案解析:


第53题:
新生儿溶血病最常见的是
A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
血型不合
血型不合
D.球形红细胞增多症
血型不合

参考答案:B 您的答案:
答案解析:


第54题:
男。3天,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反
应好,皮肤巩膜 中度黄染.肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆
红素257μmolL(15mgdl )。最可能的诊断为
A.新生儿Rh溶血病
B.胆道闭锁
C.败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿ABO溶血病

参考答案:E 您的答案:
答案解析:
13
出生24小时内出现皮肤黄染。总胆红素明显升高 ,系病理性黄疸。血母子
或。型最易发生ABO溶血病。


A3A4型题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请
根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B 、C、D、E五个备
选答案中选择一个最佳答案。

男孩。5岁。自幼唇、指(趾)甲 床青紫,乏力,活动后气促。体格发育落后,
胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动 图证实为先天性心脏
病,法洛四联症。
第18题:
此患儿其心脏由哪4种畸形组成
A.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨。左心室肥厚
E.肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

参考答案:C 您的答案:
答案解析:
根据口唇青紫。杵状指和特征性心脏杂音,本患儿为法洛四联症,是 由肺动脉狭
窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚四种畸形组成。

第19题:
此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.肺动脉梗阻
E.癫痫

参考答案:D 您的答案:
答案解析:
法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉 挛,引起一
时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。

患儿3岁,近1年 多,哭甚时出现青紫,查体,心前区隆起,胸骨左缘第3~
4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤, X线检查示:左右心室及左房增大,
肺血管影增多,肺动脉段凸出
第20题:
此患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
14
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症

参考答案:B 您的答案:
答案解析:


第21题:
此患儿如决定手术必须做的检查是
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图

参考答案:E 您的答案:
答案解析:


第22题:
此患儿如出现永久性青紫,说明
A.动脉系统淤血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并肺水肿
D.静脉系统淤血
E.合并心力衰竭

参考答案:B 您的答案:
答案解析:
出现永久性青紫说明肺动脉高压显著,产生持续的右向左分流,即艾森曼格综合
征。

男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。
第23题:
首先去检查
A.血常规
B.脑电图
C.血钙、磷测定
D.胸部X线摄片
E.腹部B超

参考答案:D 您的答案:
答案解析:
先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。
15

第24题:
该患儿口唇粘膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期< br>杂音,肺动脉第二音减弱,为确诊应做的检查是
A.脑电图
B.头部CT
C.心肌酶谱
D.右心导管造影
E.腹部B超

参考答案:D 您的答案:
答案解析:
除心脏彩超外,心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法 之一。根据
口唇牯膜青紫,轻度杵状指趾和特征性心脏杂音,本患儿考虑为法洛四联症。

第25题:
2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18 ×
109L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并
A.肺炎
B.脑出血
C.脑脓肿
D.心肌炎
E.结核性脑膜炎

参考答案:C 您的答案:
答案解析:
法洛四联症可合并脑血栓,若为细菌性栓子,则形成脑脓肿。本患儿 呼吸道感染
2周后出现神经系统症状,同时外周血象提示细菌感染存在。故考虑合并脑脓肿。

第26题:
合并症治愈后。进一步治疗的方法为
A.预防外伤
B.长期抗生素预防感染
C.应用激素
D.口服维生素
E.施行心脏手术

参考答案:E 您的答案:
答案解析:


足月婴,生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡,面色苍白,Hb90gL,血
清未结合胆红素342μmolL。
第55题:
16
此患婴的可能诊断是
A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症

参考答案:C 您的答案:
答案解析:
1.新生儿溶血病,黄疸77%以上 的RH溶血病在24小时内出现,而ABO溶血病
仅27.7%。黄疸迅速加重,伴贫血,心衰等。本患 儿生后1天内出现黄疸,血清
未结合胆红素342μmolL.Hb90gL,首先考虑新生儿溶血病。

第56题:
首选的检查是
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.血型
E.肾功能

参考答案:C 您的答案:
答案解析:
2.新生儿溶血病首选的检查血型,以明确ABO血型不合溶血病或RH溶血病。

第57题:
首选的治疗是
A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用病毒唑
D.换血疗法
E.光照疗法

参考答案:D 您的答案:
答案解析:
3.本患儿生后1天内出现黄疸,血清未结合胆红素342μmol L,Hb90gL,首先
考虑换血疗法,防止高胆红素脑病的发生。


B1型题 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、
B、C、D、E五个备 选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答
案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。< br>
[A].孕母有菌血症
[B].阴道细菌上行
17
[C].脐部感染
[D].消化道人侵
[E].粘膜破损
第58题:
新生儿败血症的产前感染的途径是________
您的答案:

参考答案:
B

详细解答:

第59题:
新生儿败血症的产时感染的途径是________
您的答案:

参考答案:
E

详细解答:

18

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