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CO2激光联合光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理体会

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-11 06:51

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2021年1月11日发(作者:【孕妇皮肤护理】孕妇皮肤护理原则_孕妇皮肤护理小窍门)
CO2激光联合光动力疗法治疗尖锐湿疣的护理体会
【摘 要】目的:研究分析CO2激光 联合光动力疗法(PDT)治疗尖锐湿疣的临床护理。方法:
收集我科收治的尖锐湿疣患者48例,随机 分为观察组与对照组,每组24例。患者均接受
CO2激光联合光动力疗法治疗;治疗后对照组患者采用 常规护理方法,而观察组患者则在常
规护理工作上开展针对性的护理,在临床治疗过程中记录护理效果。 结果:观察组24例患
者中14例2次治疗后痊愈,7例3次治疗后痊愈,3例4次治疗后痊愈,22例 护理满意度为
91.66%,2例不满意。对照组24例患者中8例2次治疗后痊愈,10例3次治疗后 痊愈,4例
4次治疗后痊愈,2例5次治疗后痊愈,18例护理满意度为75.00%,6例不满意。结 论:在
CO2激光联合光动力疗法治疗前、中、后给予尖锐湿疣患者临床护理效果理想,有利于提升临床治疗效果,同时还能够提高患者护理满意度。

【关键词】CO2激光;光动力疗法;尖锐湿疣;护理

在临床上尖锐湿疣是一种十分常见的 性传播疾病,该病的发病机制主要为人乳头瘤病毒感染
[1]。尖锐湿疣的发病率较高,并且具有较强的 传染性,对患者的身体健康与心理健康造成严
重伤害。目前,在临床上尖锐湿疣的治疗方式十分多样,冷 冻、电灼、激光以及药物等[2]。
但临床研究表明,以上治疗方式的疾病复发率较高。随着临床医学水 平的不断提升,CO2激
光联合光动力疗法治疗逐渐应用于临床,并取得良好效果,但有报道指出在临床 治疗过程中
给予患者相应临床护理能够提升治疗效果。本次以我科收治的48例尖锐湿疣患者作为研究< br>对象,对CO2激光联合光动力疗法治疗的临床护理进行了研究分析,现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取:2017 年5月-2018年12月我科收治的48例尖锐湿疣患者,所有患者均
接受CO2激光联合光动力疗法 治疗。48例尖锐湿疣患者的年龄为17-68岁;其中男性患者
36例,女性患者12例;病程15d -5个月。排除标准:孕妇及哺乳期妇女;合并梅毒和HIV
阳性者;1周口服光敏剂、糖皮质激素药物 、免疫调节剂者。

1.2 治疗方法

所有患者均采用采用Gx-Ⅲ型 多功能电离子机(广西科学院物理研究所),电源电压220v,
输出电压的指标5-15v,设有长火 、短火两档,采用长火烧灼使病灶组织碳化、汽化,短火
切割的治疗方法。女性患者取截石位,男性患者 取平卧位;对皮损区进行常规消毒后,取2%
利多卡因行局部表面麻醉,根据疣体的大小调整功率用CO 2激光逐个消除可见疣体。治疗结
束后观察如有出血则进行按压止血后,取光敏剂—盐酸氨酮戊酸外用散 (ALA,上海复旦张江
生物医药股份有限公司,国药准字H20070027)并抽取0.5ml保湿 凝胶配置成20%盐酸氨酮
戊酸溶液,取大小适合的无菌薄棉垫浸入溶液中,再覆盖在皮损上,用保鲜膜 封包后再用无
菌纱布覆盖固定,局部避光3.5h后接受XD-635AB型光动力治疗仪(上海复旦张 江生物医药
股份有限公司)照射,输出波长:635±3nm,照射距离为5-10cm,能量密度80 -120Jcm2。
每7-15天治疗一次,每周随访1次,根据伤口愈合情况决定是否继续治疗,治疗 2-5次,治
疗结束后第1月每周随访1次,其余为每月随访1次,随访半年。治疗后分为对照组与观察
组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上并给予针对性护理,治疗末次至半年内
没出 现新发皮疹为治疗痊愈。

1.3护理体会

1.3.1治疗前护理:① 健康宣教:护理人员要对患者开展详细的健康知识宣教,让患者对疾
病及治疗方式有一个比较全面深入的 了解,增加患者对医护人员的信任感。②心理护理干预:
护理人员通过聊天沟通等方式舒缓患者紧张心情 ,并且帮助患者树立治疗的信心,以此保证
治疗顺利开展。③术前准备:护理人员要对治疗室进行布置, 检查操作台以及相关治疗仪器
和药品,做好抢救准备。

1.3.2治疗过程中的护 理:①CO2激光治疗护理:护理人员要告知患者麻醉相关注意事项,
以及麻醉过程中可能会出现的问题 ,稳定患者情绪,防止患者肢体大幅度动作影响麻醉效果。
在治疗过程中观察患者反应,如果发现异常立 即向医生报告。CO2激光操作时,疣体皮损创
面不易过深,应做到深浅适宜,疣体烧平创面微渗血为宜 ,以免治疗不彻底或者留有瘢痕或
溃疡[3]。②光动力治疗的护理:护士要做好物品灭菌处理,严格按 照相关要求配药与敷药,
观察敷药情况,使用胶带固定好,并叮嘱患者少活动防止敷料脱落。③照光时的 护理:护士
指导患者带上护目镜保护眼睛,将光源对准疣体皮损处调至患者可耐受距离。治疗半小时内< br>全程陪伴,并给予心理安慰、稳定情绪,让患者感受安全,保证治疗顺利完成。

1.3.3治疗后的护理

①治疗后护士叮嘱患者注意患处避光,忌食光敏性食物如无花果、 芥菜、油菜等,并且要
注意局部清洁。如果患者皮损较多,治疗后的创面比较大,可以1:5000高锰 酸钾溶液坐浴
并外涂百多邦软膏,促进创面愈合。②术后患者饮用高蛋白食物,禁食辛辣刺激性食物,多
食用新鲜水果蔬菜。③护理人员要做好病房的清洁与消毒工作,防止交叉感染。④告知患
者术后 出现红肿、糜烂、渗出均为正常现象,5-7天伤口结痂愈合,如果糜烂、渗出明显加
重应及时来我科就 诊。⑤避免性生活。⑥告知下次治疗时间,做好随访工作。

1.3.4观察组 包括治疗前、治疗中、治疗后三个方面的针对性护理。

13.5对照组 仅包括治疗中的护理和治疗后的护理局部清洁,预防感染促进伤口愈合。

1.4 评价指标

观察记录48例尖锐湿疣患者的护理满意度,对患者进行随访,总结患者治愈情况。

1.5 统计学分析

本次研究所有数据均经过spss20.0统计学软件的分析和处理,在数据处 理的过程中用标准差
表示计量资料,用(%)表示计数资料,组间差异经P值进行判定。

2 结果

2.1 治疗效果

随访发现两组共48例患者接 受2-5次联合治疗后治愈,观察组24例患者中14例2次治疗
后痊愈,7例3次治疗后痊愈,3例4 次治疗后痊愈;对照组24例患者中8例2次治疗后痊
愈,10例3次治疗后痊愈,4例4次治疗后痊愈 ,2例5次治疗后痊愈。可以明显看出两组
患者治疗过程中存在明显差异,且差异具备统计学意义(P< 0.05)。

2.2 护理满意度

观察组护理满意度方面有22例尖 锐湿疣患者的护理满意度为91.66%,2例不满意。对照组
护理满意度方面有18例尖锐湿疣患者的 护理满意度为75.00%,6例不满意。两组间数据存
在差异,且差异具备统计学意义(P<0.05 )。

表1 45例尖锐湿疣患者的护理满意度

3.讨论

据报道称,尖锐湿疣作为常见性传播疾病之一近年来发病率逐渐上升。该疾病的治疗方式十
分 多样,近年来CO2激光联合光动力疗法治疗应用广泛,效果理想。但有研究表明:在实际
治疗过程中需 要辅助有效的临床护理[4]。

CO2激光为物理治疗方法,能够有效将可见疣体清除[5 ]。光动力疗法主要是通过光动力光源
照射使病变组织细胞坏死凋亡,该治疗方式创伤较小并且具有较高 的安全性。在应用以上方
法开展治疗前、治疗时、治疗后给与患者临床护理,治疗前主要做好相应的准备 工作,并且
让患者做好心理准备[6]。治疗过程中患者要积极配合医生,同时要关注患者反应,避免意 外
发生。加强患者术后护理很重要,可避免并发症发生[7]。本次研究结果表明:观察组24例
患者中14例2次治疗后痊愈,7例3次治疗后痊愈,3例4次治疗后痊愈,护理满意度方面
有22例 尖锐湿疣患者的护理满意度为91.66%,2例不满意。对照组24例患者中8例2次治
疗后痊愈,1 0例3次治疗后痊愈,4例4次治疗后痊愈,2例5次治疗后痊愈,护理满意度
方面有18例尖锐湿疣患 者的护理满意度为75.00%,2例不满意。根据研究结果可知,临床
护理十分重要且必要。

综上所述,在CO2激光联合光动力疗法治疗前、中、后给予尖锐湿疣患者临床护理效果理想,
有利于提升临床治疗效果,同时还能够提高患者护理满意度。

参考文献:

[1]于娜,李铮,马俊红,王昕.光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣78例临床观察[J]. 中
国卫生标准管理,2016,7(16):71-73.

[2]侯海静,陆小娟.ALA-PDT联合DL-100C电脑多功能电离子手术治疗机治疗尿道尖锐湿疣的< br>护理[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):5033-5034.

[ 3]周少华,李云鹏.CO2激光联合光动力疗法治疗尖锐湿疣140例的护理[J].中国激光医学杂
志,2014,23(04):225-227.

[4]李雪,刘艳春.CO2激光联合ALA-光动力治疗尖锐湿疣的护理体会[J].中国医药导报,2012 ,
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[5]陈晓吟,王艳芳,连凤,王焕丽 ,杨日东.系统化护理干预对ALA光动力治疗尖锐湿疣患
者的疗效及依从性的影响[J].皮肤性病诊 疗学杂志,2014,21(01):62-64.

[6]李雪,刘艳春,安琪.CO2激光联合ALA-光动力治疗尖锐湿疣的护理体会[J].中国医药导报,< br>2012,9(08):131-132+134.

[7]黄壮峰,曾雪英,董佳辉 .CO2激光联合ALA光动力治疗女性尖锐湿疣85例的护理体会[J].
皮肤性病诊疗学杂志,20 11,18(03):198-199.

作者简介:

庾荣萍(1987年-),女,广西桂林人,本科,护师,主要从事皮肤科临床护理工作;

姚秋雪,本科,护师,主要从事皮肤科临床护理工作。

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