第三节特殊类型湿疹

2021年1月11日发(作者：女性肾虚的表现)



第三节特殊类型湿疹

一、自身敏感性湿疹
自身敏感性湿疹（autositiationin eze ma)在发病前，因皮肤某部有湿疹或皮炎病变，由于用
药或其他处理不当，使创面痂屑组织分解产物、 细菌毒素等被吸收，成为一种自身抗原后具
有致敏作用而引起本病。表现在原有皮疹加剧，范围扩大，数 日后突然全身对称性泛发多数
散在或群集性小丘疹、水疱或少许脓疱等(彩图82)，抓伤处可见线状同 形皮疹，偶有玫瑰糠
疹样皮损。伴剧烈瘙痒、烧灼感。重者有全身不适、低热和全身浅在淋巴结肿大。病 程可迁
延数周。原发病灶经处理好转后，本病皮疹也随之减轻消退。
二、传染性湿疹样皮炎
传染性湿疹样皮炎(infectious eczematoid dermatitis)发病前在 患处附近先有一感染病灶，如
中耳炎、烧伤、溃疡瘘管或外伤感染等，其病灶脓液分泌物流向外周，使病 灶外周皮肤对细
菌或组织分解产物致敏而发生湿疹样改变。表现为该病灶周围皮肤潮红、丘疹、水疱、脓 疱，
有较多渗出液及结痂(彩图83)。自觉瘙痒，皮疹随搔抓向外播散。常有局部淋巴结肿大，严重者可伴有发热，白细胞增多等。当积极治疗感染灶后，湿疹性损害即迅速好转。
三、婴儿湿疹
婴儿湿疹(nfantile eczema)是发生于婴儿头、面等部位的一种急性或亚急性湿疹，其 临床表
现与异位性皮炎的婴儿期相同，故多认为本病与异位性皮炎婴儿期中病，但也有人认为婴儿
湿疹不全是异位性皮炎，而主张仍保留本病名。临床特点及治疗参见第四节。
四、静脉曲张性湿疹
静脉曲张性湿疹(arice ecem)又名淤滞性皮炎，坠积性湿疹。因小腿静脉曲张血液循环障碍 ，
慢性淤血，加之长久站立，下肢水肿，局部代谢产物淤积，刺激皮肤而致。多于单侧发病，
皮 疹始于小腿下13处。局部暗红斑，密集小丘疹、丘疱疹、糜烂易渗出，后逐渐增厚，色
素沉着，由于此 处皮下组织少，久之发生营养性溃疡。
五、钱币状湿疹
钱币状湿疹(nummular e czema)可能与精神紧张，细菌感染有关。也有人认为是异位性皮炎
的一种。表现为红色密集性小丘 疹、水疱，融合成1~3cm直径的圆形损害。境界清楚，慢
性者浸润肥厚、脱屑、色素沉着，好发于手 、足、背、四肢等处，常在同一部位反复发作，
迁延多年。
六、皮脂缺乏性湿疹
皮 脂缺乏性湿疹(astatoticeczema)又称裂纹性湿疹(craqueleeczema)或干燥性 湿疹。由于气候
干燥，皮肤水分脱失，皮脂分泌减少，冬季洗澡过勤，使用肥皂过多，使角质层或表皮有 细
裂纹，皮肤呈淡红色，有糠秕样鳞屑。可发生于身体各处 常见于小腿胫前部。