婴儿重型湿疹一例

2021年1月11日发(作者：【桃子属于什么种类的水果】桃子属于酸性还是碱性_桃子的)

婴儿重型湿疹一例
【关键词】 湿疹；发育迟缓；追赶性生长

1 病例资料

患儿，女，2010年11月18日出生，G3P2，足月剖宫 产，出生体重3300g，
Apar评分10分。母孕期食海鲜、鸡蛋较多，无明显疾病。生后30分钟 内即配
方奶喂养，3天后起予以混合喂养。满月时来我院儿保门诊查体，未诉新生儿期
明显异常 。体检体重增加900g，身长增加5cm，智能筛查正常；见婴儿面部少
许红色小丘疹，有白头，有少 许渗出，似湿疹。嘱家长注意尽量母乳喂养（母吃
低敏食物），预防湿疹。约40天后，患儿面颊、额部 、颈部、前胸部皆出现散在
的红斑及小丘疹，演变成大片红斑、丘疹和丘疱疹，并出现渗出。皮肤科就诊 为
湿疹，予以炉甘石洗剂、尤卓尔膏剂等应用，几天后皮疹有部分消退。后皮疹反
复出现，渗出 加重，患儿易哭闹，改为纯母乳喂养，患儿排便次数多，稀，吃奶
量减少。三月龄门诊查体体重较满月时 增加1000g，身长增加7cm，智能筛查可
疑。后患儿皮疹继续加重，颈部皮肤出现轻度糜烂，哭闹 加重，吃奶差，内科未
及异常，皮肤科诊为“重型湿疹”，给予中药+氧化锌油+皮质类固醇霜剂治疗， 皮
疹即现好转。四月龄查体时体重无增加，智能筛查为3月龄水平，坚持纯母乳喂
养。后皮疹渐 消退，患儿大便正常，吃奶量增加。7月龄查体时体重较4月龄增
加1400g，始添加低敏辅食，9月 龄体检时体重已达正常水平，面部、躯干部湿
疹基本消失，手背部干皮肤好转，持续母乳加低敏辅食喂养 。

2 讨论

婴儿湿疹，中医俗称“奶癣”，是发生于婴儿头面部 的一种急性或亚急性湿
疹，是由内、外因素引起的浅层真皮及表皮炎症。病因一般认为与变态反应有一< br>定关系。好发于1-3月婴儿的面颊、额、眉间和头部，严重时躯干和四肢也可累
及。皮损自觉剧 烈瘙痒。如继发感染可出现脓疱和脓痂，可伴有局部淋巴结肿大
和发热等全身症状。6月后渐轻，1-2 岁后渐自愈『1』。

由于此病为内外因素共同作用而致，消化系统因变态反应肠粘膜受 损，渗
透性增加，肠蠕动加快，使腹泻、消化不良等症状出现，影响营养素的吸收，患
儿出现体 重增长慢等现象；该患儿湿疹加重后继发感染，患儿哭闹不宁，食奶量
减少也是生长减慢甚至体重不增的 原因；另，乳母在患儿湿疹发生后禁食易致敏
食物太多，使母乳营养成分和量不足，也可能是患儿发育慢 的因素。患儿湿疹好
转后，上述三因素已不构成主要矛盾，患儿体重开始明显增加，出现了追赶性生长，生长曲线又回到受损之前的轨道上去『2』。

婴儿湿疹的预防很重要，应从孕 期开始。有研究发现，母孕期进食大分子
食物较多的婴儿湿疹的发病率明显增高，特别应引起关注的食物 主要是：鸡蛋、
牛奶和海鲜，即孕妇特别于孕期后3个月应控制大分子蛋白食物的摄入量『3』，
减少胎儿宫内致敏的机会；还有提倡经阴分娩；母乳喂养可防止由于牛奶喂养引