人类细小病毒B19感染有哪些症状？

2021年1月10日发(作者：【减肥产品】减肥产品排行榜最有效的减肥产品哪种减肥产品效果好)
人类细小病毒B19感染有哪些症状？

*导读：本文向您详细介绍人类细小病 毒B19感染症状，尤
其是人类细小病毒B19感染的早期症状，人类细小病毒B19感染
有什 么表现？得了人类细小病毒B19感染会怎样？以及人类细
小病毒B19感染有哪些并发病症，人类细小 病毒B19感染还会引
起哪些疾病等方面内容。……

*人类细小病毒B19感染常见症状：

典型症状：肌痛、低热、红细胞增多、斑丘疹、全血细胞减少
*一、症状
1.传染性红斑 是B19感染最常见的表现，并且主要出现于
儿童。这一疾病也被称为第5号病，因为 在19世纪后期有人将
其分类为儿童的6种发疹性疾病中的第5种。一般情况下，传染
性红斑是 一种轻微的疾病，典型表现是面部出现皮疹，有一种
被拍击过的面颊外观，口周苍白;此前可有轻微的发 热。皮疹可
在手臂和腿部迅速出现，并且通常其外观呈花边样网状红斑。躯
干、手掌和足跖较少 受累。皮疹偶尔表现为斑丘疹、麻疹样、疱
疹样、紫癜样或有瘙痒特征。典型的皮疹在大约1周左右消退 ，
但也可在数周间断出现，特别是在紧张、运动、暴露于阳光、沐
浴或环境湿度发生改变时。在 儿童，关节痛和关节炎不常见，而
在成人常见，但后者皮疹却缺如或为非特异，缺乏特征性面部红

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斑。
2.关节病 在成人和大龄儿童可见急性关节痛和关节炎 ，可
伴有皮疹。典型的关节炎呈对称性，最常累及腕、手和膝关节。
关节炎一般在3周左右消退 ，不具有破坏性。然而，在少数病人，
关节炎可持续数月甚至数年。
一些病例报告表明， B19感染可能与特发性血小板减少性紫
癜相关。我国儿科也有过类似报告。但是否确实有关，尚需更多
研究证实。另外B19还可能与病毒相关噬血细胞综合征伴有全血
细胞减少、莱姆病样关节炎、 复发性感觉异常、纤维肌痛、系统
性红斑狼疮和血管炎(包括结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿病和
川崎病)相关，但均有待证实。最近有人报告从部分病因不明的
暴发型肝炎患儿血清中检出了B19 DNA;这些病例年龄多在5岁
以下，肝功能恢复较快，预后较好。
3.暂时性再生障碍危象 在大多数情况下，B19是暂时性再
生障碍危象的病原。这种危象在慢性溶血 性疾病患者中突然发生。
几乎所有的溶血性疾病，包括镰状细胞性疾病、红细胞酶缺乏症、
遗传 性球形红细胞增多症、地中海贫血、发作性夜间血红蛋白尿
症和自身免疫性溶血，都可受B19感染的影 响。B19诱发的再生
障碍危象还可发生于急性失血的病人。病人呈现虚弱、嗜睡、苍
白及严重 贫血。这一综合征之前常有持续数天的非特异性症状。
病人有显著网织红细胞减少，持续7～10天。其 骨髓中已无红细
胞系前体细胞，尽管粒细胞系统正常。暂时性再生障碍危象可引

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起危及生命的贫血，并且需要紧急输血治疗。
4.在有免疫缺陷病人中的慢性贫血 有免疫缺陷的病人可能
不能消除B19感染，这很可能是因为他们 不能产生足够水平的病
毒特异性IgG抗体。其结果形成持续性感染伴有骨髓中红细胞系
统前体 细胞的破坏和需依赖输血的慢性贫血。这种情况已在与人
类免疫缺陷病毒感染相关的免疫缺陷病人、先天 性免疫缺陷、急
性淋巴细胞性白血病维持化疗时、及接受骨髓移植病人中得到描
述。除此，某些 特发性纯红细胞性再生障碍很可能也是由B19持
续感染所致。B19诱发的慢性贫血可能是从其他方面 尚未得到识
别的一种免疫缺陷。慢性贫血的程度可能会波动，并且可能经免
疫球蛋白治疗治愈或 得到控制。B19感染诱发的免疫缺陷病的种
类及这种相关性的频度，都有待确定。
5.胚胎及先天性感染 母亲的B19感染通常对胎儿不发生不
良影响。事实上胎儿往往未受感染。因此 ，当妊娠妇女受B19感
染时，应被告知，胎儿感染的危险是低的。有人估计，不足10%
的B 19感染母亲可发生胎儿死亡，其原因通常是因为胎儿有严重
贫血和充血性心衰，引起非免疫性胎儿水肿 症，可在胎儿组织中
检测到B19，而且主要感染了幼红细胞。已知暴露于B19的妊娠
妇女应 当接受血清B19 IgM抗体和甲胎蛋白水平是否升高的监测;
也应当进行胎儿是否有水肿症的超声检 查。某些发生胎儿水肿症
的胎儿能够生存下来，并且在分娩时看起来正常。偶见胎儿感染
并有水 肿症时引起贫血和低丙种球蛋白血症，且对免疫球蛋白治

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疗无反应。国 内研究证实，少数妊娠后期妇女及新生儿中存在
B19感染，但似与早产或小于胎龄儿的发生无关。然而 国外的研
究表明，宫内B19感染可导致胎儿脑组织感染，感染主要在白质，
可出现多核巨细胞 。在感染局部可检测出该病毒的DNA及抗原。
6.其他 除上述较常见临床所见外，HPV B19病毒感染还可
有其他临床表现。
(1)呼吸道病变：急性呼吸道炎见于急性HPV B19病毒感染
初期，表现感冒样症状。HPV B19病毒感染与有些婴幼儿的急性
哮喘发作和急性阻塞性毛细支气管炎有关。
(2)急性心肌炎或心肌心包炎：婴儿和儿童HPV B19病毒感
染偶可发生严重心肌炎。
(3)各种血管炎性综合征：HPV B19病毒感染也可能在毛细
血管炎、白细胞碎裂性脉管炎和坏死性脉管炎等起着重要作用。
(4)慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome)：发病机
制与免疫调节 功能异常、遗传因素、病毒感染等有关。有低热、
全身无力、关节肌肉疼痛、咽痛等。发病机制中有HP V B19、肠
道病毒、EBV、人疱疹病毒6型(HHV-6)等感染参与。
B19感 染的诊断主要依靠特异性IgM和IgG抗体的测定，这
些抗体可用市售免疫检测试剂盒检测。在一些受 此病毒感染的病
人，也可从血清或组织中检测到病毒本身、病毒DNA或其抗原。
对急性感染， 如有相应的症状同时有特异性IgM抗体或B19病毒，
则可确诊;IgG抗体一般表明过去的感染，除 非双份血清检测证

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实第2份血清中的抗体滴度有4倍以上升高。发生传 染性红斑和
急性关节病的个体，血清中通常有IgM抗体，但不能检出病毒。
有暂时性再生障碍 危象者可有IgM抗体，而且在典型情况下血清
中还有高滴度的病毒及其DNA;在这些病人的骨髓中有 特征性的
巨大原幼红细胞及红细胞系统增生不良。免疫缺陷并有贫血的病
人常不易检测到抗体， 但可在血清中检出病毒颗粒和DNA。对胎
儿感染，可通过胎儿水肿症或羊水或胎儿血中存在B19 DNA结合
母亲血中B19 IgM抗体来识别。

*以上是对于人类细小病毒 B19感染的症状方面内容的相关
叙述，下面再看下人类细小病毒B19感染并发症，人类细小病毒B19感染还会引起哪些疾病呢？

*人类细小病毒B19感染常见并发症：

贫血
*一、并发病症
诱发再生障碍危象，可引起危及生命的贫血。

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