南宁人流医院雌激素替代新纪元——经皮补充雌二醇是唯一正确的选择

2021年1月10日发(作者：自然流产的症状是什么样子的)
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雌激素替代经皮补充雌二醇是唯一正确的选择
1. 雌二醇是人体真正需 要的雌激素，雌酮和雌三醇是其代谢产物，不能当成雌激素，特别是雌酮代谢垃圾，
具毒性，被科学家命 名为“雌毒”，应尽量减少其在体内堆积。
2.
所有口服雌激素无论是天然还是合成的药物 ，经过肝脏首过效应后都大大增加雌酮浓度，数倍（5
倍）于雌二醇浓度。应放弃口服补充雌激素的研究 和产品。

即使是口服天然雌二醇，因为首过效应，血中雌二醇增高有限，仍然长期处于内分泌 失衡状况，是治
标不治本的（长期应用戊酸雌二醇对妇女围绝经综合征有效性及安全性的临床分析 中国妇幼保健
2010年第 25卷，P692-696 ）。


无论口服何种雌激素，因为首过效应，增加的都是“坏”雌激素——雌酮为主
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All oral estradiol- and estrone- based estrogens result in higher estrone levels than
estradiol levels, because estradiol is metabolized by the intestinal mucosa during the first
pass to estrone.
3. 雌酮药物的出现是人们退而求其次 的不得已而为之的历史错误，决不能作为雌激素的代名词；机体缺乏
的和应该补充是雌二醇，绝不是雌酮 。
4.
美国生殖内分泌专家舒瓦兹贝恩大夫：当妊娠雌酮第一次在市场上出现时，它仅仅用 于短期内治疗
潮热，但是后来它的用途被扩大了（我想补充一点，这是在没有任何研究结果的情况下）， 它们应
用于荷尔蒙替代疗法中，长期治疗各种更年期症状。我认为在更年期后，任何一种荷尔蒙替代疗法
都应该使人免于患心脏病，但妊娠雌酮就没有这样的作用。 大多数内分泌医生用缓解症状的方法
来治疗更年期。他们认为只要妇女不再出现潮热现象，就是使用了正确的治疗方法。但事实并非如
此。 （《性感岁月》）。

5.
从1970年7月至1974年12月,某医疗中心诊断 了94例子宫内膜腺癌。另选年龄相近和正常子
宫的妇女188例(2倍于子宫内膜腺癌患者)作对照组 。据报道,94例子宫内膜腺癌患者中,有57%的
患者应用了结合性雌激素(主要是硫酸钠雌酮),而 对照组中仅有15%。应用雌激素组与对照组相比,
子宫内膜腺癌发生率为7.6倍,比率从应用雌激素 1～4.9年的5.6倍上升到应用雌激素7年以上为
13.9倍。

6.
不能因为感情因素而无视循证医学：

（1） 国际大规模临床验证HERS（美国2 0个中心2763例绝经期妇女参加），2000年将作为
HERS- II期试验的结果发表在JAMA杂志上），口服雌酮（孕马尿中提取），引发心脑血
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管病急性发着，未见可以阻止骨质疏松所引起的骨折，而且，不少受试对象尿失禁症 状反而
加重，静脉血栓栓塞性疾病发生增加大约3倍，增加胆道手术率。

（2） 美 国NIH组织的WHI大规模临床验证（27348例）：口服雌酮（孕马尿中提取）使乳腺
浸润癌比预 先设定的风险范围高出了26%；脑卒中、肺栓塞、子宫内膜癌、结肠直肠癌、
股骨颈骨折以及意外死亡 其风险也都增加达15%。静脉血栓栓塞性疾病增加110%，脑卒
中增加41％，冠心病增加29%， 乳腺癌增加26%以及胆道手术增加48%。试验被迫中止。

（3） 2007年4月19日 ，Lancet在线提前发表了“百万妇女研究”（MWS）的最新结果，研
究表明，激素(雌酮)补充 治疗（HRT）可增加妇女患卵巢癌的风险。1)服用类固醇
Livial(tibolone，替勃龙 )的停经期后妇女发展乳腺癌的风险比非用者高45%，而服用仅含
雌激素的HRT(激素替代治疗)风 险增加30%；2)服用雌激素-孕激素复方HRT的妇女乳腺
癌风险明显升高2倍。
7.
多年来致力于妇科领域研究的Diane F·Merritt博士，2001-2002年发现子宫肌 瘤、乳房肿块、卵
巢囊肿、子宫肌瘤患者的切除物进行分析都发现激素代谢垃圾雌酮与大量沉积毒素的聚 集体，刺激
腺体、血液、骨骼、器官，导致细胞增生、肿大甚至产生细胞变异、癌变，这是目前发现的对 女性
身体伤害最大的沉积毒素，被命名为“雌毒”。他说：雌毒是女人特有的毒素。女性的近百种常见< br>病症都与雌毒堆积有关。例如：色素沉着有黑、黄色斑块；月经不规律经血量大、颜色暗红黏稠、
腥臭并伴黑色血块；白带清稀、味异、免疫力低；经前乳房胀痛，小腹坠胀，腰酸，经期腹痛，手
脚冰凉 、乏力失眠、烦躁、关节不适、骨质疏松、性冷淡等等。

8.
对于人体来说马妊娠 雌酮是一种外来物质，因此人体会因摄入这种物质而持续地发炎，C反应蛋白
和IL=6增加。如果由于 持续地摄入这种物质而使人持续发炎五到十五年，会增加你患心脏病和早
老性痴呆的风险，并会影响器官 的正常功能。

9.
乳腺癌在目前妇女恶性肿瘤上升到第一位，发病率45-50岁 较高，绝经后发病率上升，可能与年
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老雌酮含量提高有关。（超 声在诊断乳腺实性占位中的临床应用价值，兵团医学，2009,1（19）：
24-25；外科学，第 六版，人民卫生出版社2006,327。

10.
临床上更年期妇女随着好雌激素和坏雌激素比例改变，乳腺癌发病率大增。

11.
美国神经骨科博士，营养学学士，美国执业医师，美国抗衰老医学协会会员黄颖2009年在中国做有关荷尔蒙与疾病的讲学中直言雌酮为“坏”雌激素。

12. 舒瓦兹贝恩大夫：我知道 有很多女性使用这些药物已经很长时间了。我现在要对她们提出两点忠告：
一是不用任何药物替代荷尔蒙 ，因为它们在体内的作用是不一样的。第二，不要认为你能想出更好
的方法来使用这些药物，这是条死路 。你应该去模拟现有的生理环境，比如说使用天然的类生物荷
尔蒙。 （《性感岁月》）。
13.
雌酮比例增加的原因：卵巢功能下降，雌二醇和孕酮下降，FSH、LH增高（芳香化 酶活性增加）,
肥胖，口服雌激素（因肝脏及胃肠道的首过效应而使雌酮增加），口服避孕药，摄入外源 性雌激素，
氧化应激等。

14. 最近的临床研究也证实口服雌酮（结合雌激素）刺激乳腺增生和原癌基因表达而非经皮雌二醇。
（1）
Post-treatment change in serum estrone predicts mammographic percent density
changes in women who received combination estrogen and progestin in the
Postmenopausal EstrogenProgestin Interventions (PEPI) Trial.J Clin Oncol. 2004 Jul
15;22(14):2842-8.
（2）H. Leon Bradlow, M.D. and a group at Strang-Cornell Cancer Research Laboratory,
New York City, as well as other prominent researchers have developed a body of
evidence concerning 16-alpha-hydroxyestrone，one of metabolites of estrone，is
estrogen to increase cellular growth and proliferation, and even
cancerous transformation in estrogen-responsive tissues.
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(3)Effects of percutaneous estradiol-oral progesterone versus oral conjugated equine
estrogens-medroxyprogesterone acetate on breast cell proliferation and bcl-2 protein
in healthy women.（Fertil Steril. 2011 Mar 1;95(3):1188-91. Epub 2010 Nov 10.）
(4)Increased thrombin generation among postmenopausal women using hormone
therapy: importance of the route of estrogen administration and progestogens.
Menopause. 2011 Apr 9. [Epub ahead of print]
(4)Hormone therapy administration in postmenopausal women and risk of stroke.
Womens Health (Lond Engl). 2011 May;7(3):355-61.
Renoux C, Suissa S.
SourceCenter For Clinical Epidemiology, Jewish General Hospital - Lady Davis Research
Institute, Montreal, Quebec, Canada.
Abstract
HRT, consisting of estrogens alone, or in combination with a progestogen, is widely used
for the relief of symptoms in postmenopausal women. Early observational studies have
suggested that HRT might be associated with a reduced risk of cardio- and
cerebro- vascular
events. These encouraging results prompted randomized controlled trials assessing the
risks and benefits of HRT in primary and secondary prevention of arterial vascular events.
However, these clinical trials and further observational studies did not confirm the
protective effect of HRT; it is now established that HRT increases the risk of stroke.
This increased risk is mainly related to an increased risk of ischemic stroke. Oral estrogen
alone and combined with progestogen are associated with a similar increased risk, which
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may be dose dependent. Conversely, a low dose of transdermal estrogens with or without
a progestogen does not seem to be associated with such an increased risk of stroke,
whereas
the impact of tibolone, a synthetic steroid, remains uncertain. In summary, there is now
a large amount of evidence demonstrating that HRT is associated with increased risk of
stroke, in particular, ischemic subtype.
15. 经皮苯甲酸雌二醇软膏（意泰丽）临床验证（仅治疗3 个月，明显升高“好”雌激素——雌二醇，降
低FSH水平，使内分泌趋于正常）

项目
试验组(n=97) （意泰丽）
用药前
用药后
P值
对照组(n=47) （爱斯妥）
用药前
用药后
P值
79.72±33.79
54.04± 31.34
0.0001
74.85± 44.21
56.26 ± 32
FSH(IUL)
0.0001
75
8.36±7.33
58.38± 40.55
0.0001
9.84±11.96
42.87±43.45

E2
0.0001
（ngL）
试验单位：北京医科大学第一临床医学院，协和医院，解放军总医院
结论：无论试验组或对照 组，在用药后，血FSH均有极显著的下降（P均＜0.001），血E2水平也均
有极显著的上升（P 均＜0.001）。其水平达生育年龄卵泡早期低水平。两组之间FSH下降情况
无明显差异（P＞0. 05），且E2的上升也无明显的差异（P＞0.05）。
表6 乳腺增生（乳腺近红外线扫描检查）发生情况
治疗组（N=32） 对照组（N=16）
无增生（人） 有增生（人） 无增生（人） 有增生（人）
治疗前 19 13 13 3
治疗后 24 8 16 0
P值
＞0.05

＞0.05

经皮补充意泰丽不会引起乳腺增生，反而能减轻和治疗乳腺增生

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