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眼神呆滞打鼾与高血压的关系

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-10 07:14

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2021年1月10日发(作者:吃什么可以补钙长高窍门)
打鼾与高血压的关系
发表时间:2010-02-06 发表者:张玲燕 (访问人次:485)
鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合。大家在生活中不难发现,为数不少
的睡眠打鼾的人血压偏高。在临床工作中,也常常碰到一些中年男性高血压病人,
他们体胖、多血质、颈 短、睡眠打鼾,服用多种降压药物治疗后血压仍然居高不
下。那么,是不是打鼾与高血压有关?如果给某 些病人进行一种经鼻正压呼吸的
特殊治疗,该患者的血压就比较容易控制在理想水平。
人们在 睡眠时呼吸频率及深浅不是绝对均匀的,甚至可有短暂呼吸暂停现
象,如果一次暂停少于10秒,不会影 响睡眠时动脉血液中的氧含量,这种现象属
于正常。但如果一次暂停达10秒钟以上,则称为呼吸暂停。 引起睡眠呼吸暂停原
因很多,如老年人心力衰竭、 慢性肾功能不全、中枢神经系统病变等,而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于气道阻塞产生的一系列后果。由于低氧刺激中枢神
经系统使病人憋醒, 然后又恢复正常,如此反复憋醒,一夜发生数十次以上,导
致睡眠质量低下,呈浅睡状态。呼吸反复暂停 产生缺氧及二氧化碳潴留,可引起
肺动脉高压、右心功能不全。中枢神经系统缺氧可致交感神经兴奋,释 放肾上腺
素升压物质,周围血管收缩,可使血压上升。这些病理变化使患者具有下列症状,
如嗜 睡、晨起头痛、性格改变、容易激动、智力下降、记忆力差、易发生冠心病
等。
据调查, 在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人中,有50%以上并发有高血压,
而原发性高血压病人中,有30%的 人合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合征。大多数
以上患者血压波动幅度大,睡眠时血压不下降,甚至有的夜 间血压超过白天血压。
有人认为阻塞性睡眠暂停综合征是高血压的一个病因,至于确切的因果关系目前< br>不详,有待探讨。
或许大家认为打鼾是小事、常事,其实它潜伏的危险可不小。阻塞性睡眠 呼
吸暂停可使冠心病、脑血管意外发生率大大提高。对合并高血压左心室肥厚则更
加危险,因为 交感神经兴奋、缺氧和高碳酸血症易致严重心律紊乱和猝死。所以,
应给予积极治疗,首先尽量去除气道 阻塞因素,必要时手术治疗。超重者应控制
饮食、增加体育运动。嗜酒和安眠药可加重睡眠时气道阻塞, 应戒酒和慎用安眠
药。病人仰卧位可加重打鼾,最好侧卧。近年来,对中重度病人采取经鼻持续正
压呼吸治疗,效果很好,不但能改善睡眠质量,还能预防心脑血管合并症。对合
并高血压时可配合降压 药物治疗。





睡觉打“呼噜”,可能是胃病
发表时间:2010-06-30 发表者:吴继敏 (访问人次:356)

现 代社会人们对健康的期盼与日俱增,对健康的呼声普遍提高,健康已是生
命中不可缺少的一部分。目前健 康的因素不断被挖掘,被深化和理解。睡眠质量
越来越被人们认为是影响人们健康的重要因素。睡眠是人 类生活中最基本的积累,
只有足够的睡眠才能保持生命活动的稳定性,保持生理需要,从而消除疲劳,回
复精力和体力至最佳状态。可见,睡眠至关重大,它是生命存在和衰亡过程的重
要问题。

睡觉打呼噜,这种现象非常常见,有些人甚至鼾声如雷,严重影响家人和朋
友的休息。 有些夫妻之间经常因此吵架,导致夫妻之间感情不睦,更有甚者因此
走上了婚姻破裂的道路。这虽然在老 百姓看来是不起眼的小毛病,但是它所带来
的连锁反应却是不容小觑,更何况其实它给人们健康带来的危 害并不真是个“小毛
病”。

夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律 紊乱,反复出现呼吸暂
停及觉醒,严重者出现夜间突然憋醒,呼吸困难,紫绀,甚至因过长的呼吸暂停< br>产生严重的低氧血症而发生猝死,在医学上我们称之为睡眠呼吸暂停综合征(Sleep
Apnea Syndrome,SAS)。这是一种发病率很高,具有潜在危险性的疾病。近几年,< br>其危害性虽然已引起人们的关注,但由于缺乏足够的认识,加之部分老年病人以
高血压、心律失常 等并发症为首发症状,因此,有相当多的病人不能得到正确、
及时的诊断和治疗,从而延误病情。

虽然睡眠呼吸暂停综合征严重的影响着人们的生活质量,甚至可以在不知不
觉间无情的 夺走人们的生命,但是就目前而言,包括药物、经鼻持绩气道内正压
(n-CPAP)治疗、口腔矫正器 治疗等治疗手段往往收不到预期的效果,这个问题长
期困扰着广大医疗工作者,成为医学界一大难题。< br>
我中心成立以来以对一千多位胃食管反流病患者进行全方位的对症治疗,通
过患者 的症状统计,我们却惊人的发现50%以上的胃食管反流病患者都有睡觉打
鼾现象;通过对患者治疗后的 随访,我们发现大部分有70%以上的患者,胃食管反
流病得到了明显的改善,夜间睡觉打鼾、憋醒现象 也随之消失,这使得我们得到
了意外的收获。这个结果摆在面前,我们不得不为之思考:胃食管反流病和 呼吸
暂停综合症之间的关系到底有多大?胃食管反流病是不是就是呼吸暂停综合征的
一个主要的 致病因素呢?

究其原因,睡觉打鼾主要是由于各种原因引起气道阻塞或狭窄,使气流通过
受阻,出现憋气,产生的噪音即为鼾声。仔细想想打鼾的成因其实和胃食管反流
病不谋而和。由 于胃贲门口松弛,下食道括约肌静息压力降低,胃内压力增高(胃
肠动力差、饱食等),而且人平躺睡觉 的时候胃内容物又没有了重力作用的约束,
所以胃内容物很容易反流入食管,高位反流可长驱直入,一直 到达喉咽部,对气
道形成阻塞,从而导致睡觉打鼾的现象。严重的胃食管反流病患者会出现夜间突
然憋醒,有的甚至出现喉痉挛、窒息现象,必须经过抢救方能缓解,严重威胁生
命。我想胃食管反流病 至少可以说是引起睡觉打鼾的一个重要原因。

我想仅以次篇文章提醒患有睡眠呼吸暂停综 合征的患者朋友们,尤其是平时
兼有反酸、烧心、腹胀、咳嗽、哮喘样发作、前胸后背放射痛等症状的患 者重新
考虑,您所患疾病是否是由胃食管反流病引起,也许您的一次关注会给您一个惊
喜的结果 ,会让您彻底拜托病魔的纠缠,会还您一个健康的身体,您何乐而不为?





阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗
发表时间:2010-03-02 发表者:刘辉国 (访问人次:1060)
很多患者有打鼾,严重者可伴有白天嗜睡、精神差,患者往 往伴有肥胖或心脑血管疾病,建
议作睡眠监测,了解有无睡眠呼吸暂停低通气综合征,如有,治疗上有以 下几个建议:
1、一般治疗:如去除病因或诱因、减肥、侧卧睡眠、避免睡前饮酒和使用镇静剂等。
2、药物治疗:往往效果并不理想,除非是由鼻炎、鼻窦炎或扁桃体肥大所致,此时可采用
药物 治疗减轻炎症或消肿。
3、目前常用的有效疗法是经鼻持续正压气道通气治疗:睡眠时戴一个与呼吸机 相连的面罩,
由呼吸机产生的强制气流增加上呼吸道压力,无论在吸气或呼气状态下都能保持恒定压力,
使上气道始终保持开放,避免塌陷或阻塞。
4、也可在睡眠时使用不同类型的口腔矫治器,使 下颌骨或舌体向前上方提起,增加咽部横
截面积,增加呼吸气流量。
5、手术治疗,如悬雍垂 腭咽成形术,很多患者都想手术治疗,一刀了之,但一定要注意,
对于睡眠呼吸暂停低通气综合征来说, 手术并不是万能的,而且可能会复发
西医治疗:
1、保守疗法:
(1)减肥(对肥胖者而言)。
(2)经鼻持续正压通气、经鼻双水平持续正压通气(呼吸机 治疗):可以减轻与减少打鼾的
程度、减少呼吸暂停次数与程度。但停止使用后仍然复发。有些病人(1 5-25%)的患者对此
方法不能接受。
(3)口腔矫治器治疗。
2、手术疗法: 悬雍垂腭咽成形术、腭咽成形术。其他手术,如腺样体摘除、扁桃体切除、
鼻中隔矫正术,等。
中医治疗(辨证论治):
1.痰瘀互结,气道阻塞
临床表现:睡眠打鼾,张口呼吸 ,甚或呼吸暂停。形体肥胖,痰多胸闷,恶心纳呆,头重身
困。唇黯,舌淡胖有齿印,或有瘀点,苔腻, 脉弦滑或涩。
治法:化痰散结,活血祛瘀。




中医治疗睡眠呼吸暂停综合征
文章来源:有问必答健康社区200492 11:00:09文字大小:【大】【中】【小】


睡眠呼吸暂停综合征主要病 因是脾失健运,其主要病机为痰瘀互阻,气机不利,在治疗
上一般以益气健脾、活血化瘀,疏利气机为基 本法则。根据这一基本治疗***,可以下方为
治疗基本处方:
黄芪、丹参各15~20克,石菖蒲、郁金、赤芍各12克,枳实、清半夏、陈皮、茯苓各10

在以上基本方的基础上,根据患者出现的临床症状,可灵活加减。若患者形体肥胖、嗜
睡、 胸脘痞闷、纳呆呕恶,舌质淡,苔白腻,脉弦滑,以痰湿内阻为主要表现者,方中宜加
苍术、白术、白芥 子、苏子、苏梗各10克,以健脾燥湿,顺气化痰;若患者双侧扁桃体经常
发炎,咽中如有异物梗塞,夜 间失眠,晨起头痛,心烦懊恼,咳痰黄稠,大便偏干,舌质红,
舌苔黄,脉滑等痰热内蕴症状较突出,宜 减少基本方中黄芪的用量,并加瓜蒌、黄连、胆南
星、射干各10克,酒大黄6克,以化痰利气,清除热 邪;若胸部憋闷,时有疼痛,面色晦暗,
口唇青紫,舌质色暗等瘀血症状明显者,可在方中加入桃仁、红 花、当归、川芎各10克,以
活血祛瘀;若形体虚胖,思睡懒言,面色苍白,疲惫乏力,纳呆便溏,面色 苍白,舌淡脉细
等气虚症状明显者,宜在基本方中加大黄芪的用量,并加党参、白术、炒苡仁等以健脾、 益
气、除湿;若病程日久,伴有腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿、智能减退,或者下肢浮肿等肾阳
虚 亏证候时,可在基本方中加入制附片10克,熟地12克,菟丝子、仙灵脾各15克,肉桂3克,
以温肾 助阳,益气化浊。
睡眠呼吸暂停综合征患者使用以上介绍的治疗方法时,应在有经验的中医大夫指 导下进
行,慎勿滥服药物。



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