长沙长江医院米非司酮加米索前列醇药物流产的注意事项

2021年1月9日发(作者：【女人喝奶粉的好处】女人喝奶粉好还是牛奶好_女人喝奶粉)

米非司酮加米索前列醇药物流产的注意事项
【摘要】米非司酮配合米索前列醇片用 于流产被广泛应用,但由于其存在潜
在的危险因素,因此用药时应严格掌握适应症和禁忌症,否则可导致 宫外孕大出
血、药物流产无效、不全流产大出血、稽留流产伴感染等严重并发症。

The drug abortion by Mifepristone combined with Misoprostol is widely used in
clinical e this way has some potential risk factors,its indications and
contraindications should be strictly controlled by doctors,otherwise,some severe
complications,such as hemorrhage caused by ectopic pregnancy,ineffective drug
abortion,hemorrhage caused by incomplete abortion and missed abortion
accompanied with infection,will followed by the drug abortion.

【Key words】Mifepristone;Misoprostol;Drug abortion



1.资料与方法



近年来由于药物终止早孕取得突破性进展,米非司酮配合米索前列醇片用于
流产被广泛应用。被 人们普遍认为是一种安全有效简单的流产方法,而忽视了其
潜在的危险因素。因为药物流产存在出血量多 流血时间长,一些患者急性大出血
需要急诊清宫,有些患者用药无效等问题需要解决,因此用药时应严格 掌握适应症
和禁忌症。还要根据当地是否具有清宫输血等具体条件给予药物流产,重视用药
后的 随访,我院于2009年收治因药物流产出现严重并发症5例。其中宫外孕两例,
药物流产无效一例,稽 留流产伴感染一例,不全流产大出血一例,现报道如下:

病例1:患者女,20岁,未婚。 因停经40+天,空腹口服米非司酮25mg,2次d,间
隔12h,第4天晨起空腹口服米索前列醇片 0.6g,患者出现少量阴道出血。淋漓不
断出血7天无组织排出。第8日出现腹痛伴坠胀感,询问病史 患者认定是痛经。
经反复细致询问患者告知行药物流产术。急查尿HCG阳性。行后穹窿穿刺术抽
出陈旧性不凝血15ml,立即将病人送入手术室行剖腹探查术。术中发现患者左侧
输卵管破裂出血约 800ml。行输卵管切除术。并将手术标本送病检。病理报告为
绒毛组织。经治疗患者痊愈出院。

病例2:患者女,27岁,已婚。剖腹产术后一年,因停经45天在当地计划生育指
导站行药物流产术。服法同例1,患者服药后阴道流少量淡血水无组织排出。持续
3天后返回当地计划生 育指导站随访,做B超检查未见孕囊。被告知已完全流产。
患者回家休养。一周后患者出现腹痛伴坠胀感 明显。来我院检查。询问病史后查
尿HCG阳性。即行后穹窿穿刺术抽出陈旧性不凝血10ml,立即将 病人送入手术
室行剖腹探查术,术中发现患者右侧输卵管壶腹部破裂出血约1000ml,行输卵管