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相宜本草祛痘系列腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及护理119

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-08 04:33

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2021年1月8日发(作者:怀孕了能吃鱿鱼吗)
腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及护理
摘要:目的 探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者 的护理措施。方法:回顾性分
析2012年8月至2013年8月住我科的55例腹腔镜下手术治疗异位 妊娠患者的
资料,并对其疗效和护理措施进行分析评价。结果:所有病人均得到良好的护理,
且 无并发症的发生,经治疗护理后一段时间后,患者痊愈出院。结论 护理工作直
接关系到患者的健康。良 好的护理可促进腹腔镜下手术治疗异位妊娠病人快速康
复,同时降低并发症的发生,提高患者治愈率。
关键词:腹腔镜;手术治疗;异位妊娠;护理


异 位妊娠即宫外孕,起病急,发展较快,常导致出血性休克危及患者生命,是妇科最为
常见的急腹症之一。 [1]。本文回顾性分析了我院2012 年8月至2013 年8月行腹腔镜下手术
治疗的55例异位 妊娠患者围术期采取了全方位的护理措施,现将其护理体会报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 2012年8月至2013年8月共收集的55例患者,在B超检查下均确诊为异
位 妊娠患者,年龄在22-37岁之间,平均年龄为27.4岁,停经时间为27-53天,平均31.2天,其中未产妇21例,经产妇34例。所有患者取臀高头低位行全身麻醉,采用腹腔镜手术行病
灶清除 术、输卵管切除术。55例患者经腹腔镜手术治疗后,在护理人员的认真护理和健康教
育中,提高了对疾 病的认知度,能积极配合医护人员,平均住院6.2d。均痊愈出院,无严重
并发症发生,治愈率100 %。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理(1)心理护理:腹腔镜手 术是一种新的治疗手段,由于患者对手术及麻
醉了解较少,因而术前常出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪 ,从而对手术的治疗效果及预后
产生担忧。因而护理人员应加强术前宣教,解释手术目的,麻醉方式,手 术过程以及术后可
能出现的不适。耐心回答患者和家属的提问,使患者消除恐惧、不安等心理反应,稳定 情绪,
提高其战胜疾病的信心及治疗的依从性。(2)术前准备:保持室内安静舒适,嘱患者多休
息;准备好手术所需要的器械,如电钩、无创钳、分离钳、气腹针、钦夹钳、转换器等,并
对其进行消 毒;嘱患患者术前8h禁食、禁饮。配合医生做好术前检查。术前1d进行腹部及
会阴清洁卫生、查血型 准备悬浮红细胞2单位以备术中急用;术前1~2h备皮,备皮范围应
是上至剑突,两侧至腋中线,下至 大腿内上13,包括外阴部;术前保留导尿术,以气囊尿
管为宜。
1.2.2 术中配合 手术过程中要严格执行无菌操作,密切配合医生手术。并将医生所需用品
按顺序 传递给医生;严密监测患者生命体征变化,必要时,遵医嘱采取相应措施进行处理。
1.2.3 术后护理
常规护理:患者返病房后,按全麻术后护理,让患者去枕平卧头偏向一侧, 保持呼吸道
通畅,防止吸入性肺炎或窒息,给予低流量吸氧。检查静脉输液通路是否通畅,腹部伤口及< br>麻醉穿刺部位敷料有无渗血,阴道有无出血。腹腔镜创伤小,患者根据病情,尽早下床活动,
鼓励 患者早期活动,自行排便,利于胃肠功能恢复,防止下肢静脉血栓形成,避免肺栓塞的
发生,并密切观察 肠鸣音。
2.3.2 饮食护理,腹腔镜手术一般6 h 后可让患者进食流质饮食 ,无腹胀情况可给普通饮
食。如有腹胀,则适当延长正常进食时间。术后饮食应给高蛋白、高热量、含维 生素和矿物
质食物,以利组织修复,含足量的纤维质以助肠蠕动恢复,预防便秘,有利于患者康复。
2.3.3 并发症的护理
术后恶心呕吐为腹腔镜手术后最常见的并发症, 术中减少气腹压力是预防恶心呕吐的有
力措施,术后恶心呕吐发生时一般予以对症止吐处理可迅速缓解。 此外心律失常、肩痛、高
碳酸血症、皮下气肿等也较常见,术中应注意循环、血气和心电监护。术后出血 是腹腔镜术
后较严重的并发症,原因多为术中意外损伤,电凝血管不严引起,应密切观察切口渗血情况< br>和生命体征的变化,及时抢救。
2 结果
通过对腹腔镜下手术治疗 异位妊娠患者围术期采取全面的护理措施后,55例均无明显皮
下气肿发生,无切口红肿热痛等感染征象 ,无继发性大出血、持续性妊娠或腹盆腔感染等并
发症。平均随访2年以上,55例患者正常怀孕或生育 ,妊娠率58.1%。
3 讨论
异位妊娠是妇科较为常见的疾病之一,腹 腔镜下手术以其创伤小、出血少、恢复快、术
后并发症少等优点已成为治疗异位妊娠的主要手段,被越来 越多的医生和患者所接受。而科
学、全面、合理的围手术期护理,也是确保手术成功不可缺少的条件。术 前护理能够消除患
者紧张、焦虑等负面情绪,增强患者战胜疾病的信心,使病人以最佳的状态准备手术; 术中
护理配合医生以保证手术顺利完成;术后护理减少并发症,以促进患者早日康复。本研究通
过对55例腹腔镜下手术治疗的异位妊娠患者给予充分的围手术期护理,减少了患者术后并
发症,提高临 床治愈率及患者生活质量。
参考文献:
[1]徐琳,邓洋.腹腔镜治疗异位妊娠病人的护理 [J].护理研究(中旬版),2006,06(05):
126-127.

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