乳痂超声检查的种类和选择

2021年1月8日发(作者：小孩来月经之前有什么症状)

超声检查的种类和选择？
2016-06-0311:06祥生医疗推荐103次
种类,超声检查
超声检查的种类和选择？
一、二维超声、黑白超声与彩超的关系:
(1)经腹二维超声显示子宫结构:
二维超声，也称B型超声，是目前最常用的超声技术，也 是准妈妈们见的最多
的。超声报告上看到的黑白图像就是二维超声的图像，所以二维超声也被老百姓直< br>观通俗的称为黑白超声。二维超声是平面图像，采用的是灰阶成像，通常在显示屏
上展现出不同深 度的黑白颜色（也可以是不同深度的黄色、蓝色、绿色、红色等等，
叫做伪彩，伪彩不是真正的彩超，只 是为了适应眼睛的喜好）。二维超声是最基础的
疾病诊断技术。不同的器官，因其内部的细胞组织构成不 同，对超声波的吸收、折
射、散射作用不同，最终形成了不同的黑白超声图像。超声医师分析这些黑白图 像
可不是在鉴赏美术品，而是把超声波变成自己的透视眼，隔着肚皮观察肚子里发生
了什么变化 ，这就是超声的神奇之处。很多疾病，有特征的图像表现，超声医师发
现这些特征，就可以做出疾病诊断 。
可是随着经验的积累，大家发现不同疾病的二维超声表现有些很类似，很难鉴
别，怎么办呢 ？于是彩超就诞生了。
(2)彩色多普勒超声显示黄体血流:
彩色多普勒超声，简称彩超， 是在黑白二维超声的基础上加入了血流的图像，
在黑白画面上出现闪烁的红蓝色彩，这些色彩代表血管， 更严格一点说，代表血管
里流动的血液，所以彩超的重要作用就是观察血流情况，这一点在疾病诊断和鉴 别


诊断中非常关键！因为许多疾病有特殊的血流模式，比如子宫肌瘤有特征半环状 的
血流；比如妇科恶性肿瘤的血流阻力普遍比较低；再比如胎儿各种先天性心脏病会
发生血流动 力学的改变，多一根或者少一根血管，又或者血管走形异常等等。在疾
病鉴别诊断方面，彩超也有独到之 处，比如二维超声有时候很难鉴别出血性黄体和
巧克力囊肿，但是黄体有其特征性的环状血流，所以彩超 更容易鉴别两者，为临床
处理提供更可靠的依据。全世界的超声医师通过多年不断的发现、交流、积累， 总
结了一整套系统的疾病诊断和鉴别诊断策略。
Tips1:彩超是在二维超声的基础上增加 了血流的信息，因此更准确。目前临床
上单纯二维超声已经逐渐被二维+彩超取代。彩超虽然在诊断和鉴 别诊断方面更胜一
筹，但是依然不能对所有疾病达到100%正确诊断。
二、二维超声与三维、四维超声的关系
二维彩超是目前超声诊断的主流，那么近年来发展的三 维超声、四维超声究竟
是什么？这三者的区别是什么？
其实二维超声、三维超声、四维超声只 是超声的技术方法的不同，并不是说维
度越高，所检查出的数据就越高。出于不同的目的，运用不同的超 声做检查。对于
胎儿筛查，二维+彩超能够对绝大部分的胎儿进行筛查和诊断；而对于疑难的病例，三维超声增加了空间Z轴，增加了诊断信息，同时它增加了立体成像功能，通过三
维重建可以看到宝 宝的轮廓，满足孕妇亲子的交流的需要；在妇科领域，三维超声
主要用来诊断各类子宫畸形，虽然二维+ 彩超也可以诊断子宫畸形，但是三维超声通
过立体成像技术，可以更直观的显示畸形子宫的轮廓，为临床 提供便利。三四维超
声显示双子宫畸形
四维超声则是在三维的基础上增加了一个时间轴，如同 电影一样，一张张的图
片在时间轴上连续播放，就变成了动态的三维。我们可以通过四维超声录制胎儿在


妈妈肚子里面吃手指、打哈欠、吞咽羊水、伸懒腰的电影，满足孕妇初为人母的好
奇心和亲子需求。
Tips2：二维超声运用最广泛、三维超声主要是针对疑难病例的诊断才 会应用到，
四维超声则在有特殊需要的时候才用。
Tips3：在任意一次超声检查中，上述 各种技术都可以自由组合使用，但是收费
是不同的，医生会根据您的需求开具不同的检查。
三、经腹超声与经阴道（经直肠）超声
在大部分人的印象中，超声就是在肚子上看来看去。但 是随着疾病诊断的需要，
腔内超声迅速发展普及。腔内超声是利用人体的自然腔隙，将超声探头深入人体 内，
使超声波距离目标器官更近，从而得到更清晰的图像和更准确的诊断。在妇产科领
域，腔内 超声指的是经阴道超声（无性生活女性则采用经直肠超声）。需要注意的是
经腹超声与经阴道超声不是超 声的检查技术，而是检查方式。
经阴道超声显示子宫结构更清楚
无论是经腹还是经阴道超声 ，均可以采用前面提到的各种超声技术组合，比如
经腹二维+彩超、经阴道二维+三维，经腹、经直肠二 维+彩超等等。
Tips4妇科经腹超声检查需要憋尿，经阴道（经直肠）检查则无需憋尿；产前五< br>次超声，只有第一次停经超声检查采用经阴道方式，无需憋尿，其余四次检查均为
经腹超声且无需 憋尿。
四、妇产科超声常用的检查技术组合
妇科超声推荐有性生活女性一律采用经腹、经阴 道二维+彩超检查；如怀疑有子
宫畸形则推荐经腹、经阴道二维+三维检查；无性生活女性可采用经腹二 维+彩超检
查，成年女性无性生活且怀疑有病变者推荐经直肠二维+彩超三维检查。
产前超声除了第一次超声检查采用经阴道二维+彩超检查，其余四次均为经腹二

< br>维+彩超检查，最重要的中孕期超声检查则是经腹二维+三维+彩超检查。在特殊情况
下，产前超 声也会应用经阴道超声来获取胎盘位置、宫颈管长度等信息，经验丰富
的超声医师甚至可以应用经阴道超 声更准确的诊断头位胎儿的中枢神经系统先天性
疾病。
五、产前超声的分级
产前超 声检查主要分为4级：1级、2级、3级和4级。其中，1级最普通的，
主要是二维+彩超，看胎儿的测 量径线的大小、附属结构的问题，1级超声检查的能
力比较差一些；2、3级主要用于中孕期的筛查，所 有的孕妇在整个孕期至少会做一
次2、3级检查；4级是最高级别的检查，能筛查出特殊问题。比如有特 殊需要的人，
心脏有问题等就可以做4级检查。2-4级检查要求超声医生根据需要熟练运用各种超声检查技术方法。
产前超声检查虽不能发现所有胎儿畸形，但是产前超声检查级别越高，能检查< br>出的胎儿畸形种类就越多，并不是所有的孕妇都需要做高级别的产前超声检查。