爽口乐月嫂职业资格培训新生儿生理性黄疸处理

2021年1月7日发(作者：陶土色大便是什么样的)
月嫂职业资格培训新生儿生理性黄疸处理

【总操作程序】
主要分为两个步骤：入户之初，了解新生儿的出院记录。每天仔细
观察新生儿巩膜与皮肤变化、精神状态 等，发现异常及时通知家长。

1.入户之初，应主动询问有关新生儿从出生到出院 时的一些情况，如
出生日期、出生时情况等，也可直接要求看一下新生儿出院记录，从
而了解新 生儿的基本健康状况，以免造成工作中的疏漏(详见注意事
项)。

2．每天仔细观察新生儿巩膜、皮肤、粘膜、手脚心颜色变化即新生
儿精神状况，并做好记录。

■如果发现新生儿巩膜、皮肤或粘膜发生黄染，而睡眠及精神状态良
好，吃 奶正常，大小便正常，则可建议产妇适量增加她自己的液体摄
入，以使新生儿得到足量的水份而改善代谢 ；产妇饮水量足够，新生
儿仍轻微黄染，则鼓励产妇继续母乳喂养。
■若黄疸逐日加重，巩膜 、皮肤及粘膜外手脚心亦出现黄染，但精神
良好，吃奶及大小便无明显异常，则建议停止母乳喂养2—3 天，待
黄疸减轻后再继续给母乳(期间以奶粉代替)，或者向保健医生咨询。
■若新生儿巩膜 、皮肤、粘膜及手脚心均黄染且迅速加重，伴有烦躁
哭闹或精神萎靡，拒乳或大便发白等异常，应建议家 长立即带孩子就
医。

【达标标准】
平稳度过黄疸期，无意外。

【注意事项】
■大部分新生儿生理性黄疸于 生后2—3天出现，4—6天最重，10—1
4天自然消退，也有少部分可持续3—4周，以早产儿多见 。因此，若
新生儿黄疸持续超过4周，应建议家长带孩子就医。注意在自然光照
下观察新生儿， 以免因光照影响判断。
■若新生儿为重症黄疸(生后24小时内出现，程度严重，血清胆红素
超过255微摩尔／每升)已在医院治疗好转后返家，则黄疽程度是逐
渐减轻的(通过入户之初的了解即 可得知)。若黄疸消退后又出现或有
所加重，同时伴有精神症状(也可不出现精神症状)，则建议家长及 时
带孩子就医。
■建议做好观察日记，一方面帮助护理者做好判断，另一方面有利于
护理者积累经验。

【相关知识】
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是 新生儿胆红素代
谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很
快，产生较 多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，
因而发生黄疸。另一方面，新生儿黄疸多发生 于母乳喂养的孩子，因
此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种
黄疸 多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。

拨片儿注：母乳性黄疸有 的宝宝居然到了两个月才消退，而且宝宝也
正常，所以要是可以确认为母乳性黄疸就不要太担心。一般停 几天母
乳就会好了。如果产妇是O型血，丈夫不是O型，那在宝宝黄疸严重、
长期不退的时候要 想到“ABO溶血”的可能，需要及时就医。要是产妇
血型为RH-（RH阴性），就更要注意了“RH 溶血”是比较凶险的，一般
都需要换血治疗，但这种情况在生产的时候医院应该是有备案的。“A
BO溶血”则不是太凶险，一般通过药物加光疗就可以治愈，也有个别
严重的需要换血，但预后很好。 老人说多晒晒太阳有助于黄疸消退，
这个说法是对的，但这种行为我个人并不推荐，我认为新生儿还是不
要直接暴露在阳光下比较好，要是隔着玻璃晒，就没什么作用了，所
以没必要因为黄疸就让宝宝 长期晒太阳。还有茵陈水是可以减轻黄疸
症状的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微缓解，但要和你的医生 沟通
哦。