乙肝有什么症状皮肤学 教学大纲

2021年1月6日发(作者：【如何提高精子质量】精子质量标准吃什么提高精子质量)
第一讲 总论

[目的要求]
1.掌握皮肤病的基本损害、原发损害、继发损害
2.掌握皮肤病外用药的治疗原则
3.皮肤的解剖、常用外用药剂型、抗组胺药种类及作用机理
4.了解皮肤的生理功能、皮肤病的病因、皮肤病的病史撰写及体检要求、皮肤病的预防。

[教学时数]
3学时

[教学内容]
皮肤的解剖和组织
表皮：表皮的来源及其组织学特点。
一、表皮细胞
角朊细胞：基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层。
黑色素细胞
郎格罕细胞
Merkel细胞
未定类细胞
表皮各层细胞的演变过程、主要特点及其功能
二、乳头层和网状层
胶原纤维、网状纤维、弹力纤维和基质。纤维细胞、组织细胞、肥大细胞和白细胞等。
三、皮下组织：疏松结缔组织和脂肪及其功能。
四、附属器：
（一）汗腺：小汗腺和大汗腺的分布、组织特点及功能。
（二）毛发：毛囊的组织解剖、长毛、短毛及毳毛。
（三）皮脂腺：皮脂腺的分布、结构及其功能。
（四）甲
（五）皮肤血管、淋巴管、肌和神经

皮肤的生理
一、皮肤的保护作用
二、调节体温作用
三、皮肤的分泌和排泄作用
四、皮肤的吸收作用
五、皮肤的感觉作用
六、皮肤的代谢作用
七、皮肤的免疫作用

皮肤病的病因
一、一般因素：年龄、性别、季节、职业、生活习惯、环境因素和社会制度等
二、外因：物理性、化学性及生物性等致病因素
三、内因：饮食、内分泌障碍、代谢障碍、全身性疾病，病灶，精神因素、神经因素、遗传
等

皮肤病的症状
一、皮肤病的自觉症状：瘙痒、烧灼感、疼痛及感觉障碍等
二、重点讲授皮肤病的基本损害：
（一）原发损害：斑疹、丘疹、斑块、水疱、大疱、脓疱、结节、风团、囊肿
（二）继发损害 ：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、皲裂、皮肤抓痕、萎缩、苔藓样变等。并简单介
绍其主要病理改变。某些皮肤 病可伴有全身症状：发热、消瘦、食欲障碍、贫血、蛋白尿等，
或伴有某些系统性疾病及全身疾病等。

皮肤病的诊断
一、病史：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、工作情况与发病的关系等。
二、体格检 查：须注意皮肤损害的形态、颜色、表面形状、基底、边缘、排列及分布、是否
对称。触诊皮疹的深度、 硬度、波动感、温度、压痛及感觉等。必要时进行全身各器官的系
统检查。
三、其他检查：包括皮肤玻片压诊、皮肤划痕试验、斑贴试验、皮损组织活检等。

皮肤病的治疗和预防
一、皮肤病的治疗
（一）内用药：概述抗组织胺类药物、抗真 菌制剂、皮质类固醇制剂、免疫抑制剂等药物的
作用和适应症。
（二）外用药：概述常用外用 药的作用，各种剂型的适应症，用法和注意事项。外用药的治
疗原则。
（三）物理疗法：简述冷冻疗法、激光疗法、光化学疗法等的适应症及注意事项。
二、皮肤病 的预防：概述皮肤病预防的重要性。概述传感性皮肤病、变态反应性皮肤病和职
业性皮肤病的预防。

[教学方法]
理论讲授结合形态教学

第二讲 皮炎与湿疹

[目的要求]
1.掌握接触性皮炎的临床表现；掌握急性、亚急性及慢性湿疹的临 床特点；掌握急性湿疹和
接触性皮炎，慢性湿疹和神经性皮炎的鉴别要点；掌握遗传过敏性皮炎三个时期 （婴儿期、
儿童期、青年成人期）的临床特点
2.熟悉接触性皮炎的发病机理，治疗原则；熟悉湿疹的治疗原则
3.了解斑贴试验的方法及意义

[教学时数]
3学时

[教学内容]
接触性皮炎
1.病因：原发性刺激、变态发应的发病机理。常见引起接触性皮炎的物质。
2.临床表现：接触刺激及致敏物的过程、症状特点、好发部位。慢性化的原因及症状。
3.诊断：病史、损害特点、斑贴试验。
4.治疗原则：停止接触，清除或中和接触物，抗炎 及抗过敏治疗，根据皮疹情况选用外用药
物。预防。

湿疹
1.病因：变 态反应、遗传因素、神经精神因素、物理化学、饮食、代谢及病灶等。湿疹病因
的复杂性和多因性。 < br>2.临床分型及表现；急性、亚急性及慢性湿疹的症状特点。钱币状湿疹、乳房湿疹，外阴、
肛门 湿疹、静脉曲张性湿疹、手足部湿疹等。
3.诊断及鉴别诊断：本病的特点，与接触性皮炎及神经性皮 炎的鉴别，与脂溢性皮炎及皮肤
浅部真菌病的鉴别等。
4.治疗原则：避免和减少各种刺激。外用药疗法、全身疗法、中医中药疗法。

遗传过敏性皮炎
1.病因：遗传因素，免疫异常、病理生理特点。
2.临床表现：婴儿、儿童及成人三个时期的不同皮疹特征。
3.诊断：病史、家族史、临床表现及有关实验室检查等。
4.治疗：一般注意事项，止痒药 物、外用药及内服药的对症治疗。婴儿湿疹的护理及注意事
项。

[教学方法]
理论讲授结合形态教学

第三讲 荨麻疹和药疹

[目的要求]
1.掌握急性荨麻疹的临床表现；掌握药疹的分型特点;掌握药疹的诊断要点，治疗原则
2.熟悉急性荨麻疹的治疗原则
3.了解几种特殊类型的荨麻疹（皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹 、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻
疹、压迫性荨麻疹）的临床特点；了解药疹的发病机制

[教学时数]
3学时

[教学内容]
荨麻疹
一、病因：食物、吸入物、药物、感染、全身性疾病、物理因素、精神因素、遗传因素等。
二、发病机理：变态反应及非变态反应。
三、临床表现：急性荨麻疹：皮肤及粘膜的症状、呼 吸道、消化道及全身症状。血管性水肿。
慢性荨麻疹：定义。皮肤划痕症，寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻 疹、日光性荨麻疹、压迫性
荨麻疹之特点。
四、诊断：病史，临床特点，病因分析。与药疹、败血症及急腹症之鉴别。
五、治疗：急性荨麻疹的处理，抗组织胺药，皮质激素，脱敏疗法，中医中药及针灸疗法。

药疹
一、病因：变态反应及非变态反应
二、临床表现：
各型药疹特点：
常见：固定性红斑、发疹性红斑型、荨麻疹型、多形红斑型。
严重：大疱性表皮坏死松懈型、剥脱性皮炎型、重症多形红斑型。
少见：湿疹型、紫癜型、光感性皮炎型、痤疮样型。
全身症状及系统性损害。
三、诊断：用药史、既往史、临床特点、过敏试验。
四、治疗：停用可疑及有关药物，加速药 物排泄，抗组织胺药物，皮质类固醇激素。支持疗
法，外用药及护理。
五、预防

[教学方法]
理论讲授结合形态教学

第四讲 病毒性皮肤病

[目的要求]
1.掌握寻常疣、跖疣、尖锐湿疣、扁平疣、传染性软疣的临床特点
2.掌握单纯疱疹（原发性感染及复发性单纯疱疹）的临床表现
3.掌握带状疱疹的临床表现及其诊断要点
4.熟悉单纯疱疹病毒的分型及其感染特点
5.了解皮肤科有关的致病病毒及其所引起的皮肤病
6.了解单纯疱疹、带状疱疹的治疗原则

[教学时数]
1.5学时

[教学内容]
疣
一、病因：乳头瘤病毒，痘科病毒。
二、临床表现：扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣的临床特点。
三、治疗：外用药、小手术、激光、冷冻、中医中药。

单纯疱疹
一、病因、疱疹病毒，HSVI及HSVII。
二、临床表现：原发性感染（疱疹性龈口炎、 生殖器疱疹）复发性单纯疱疹及复发性生殖器
疱疹。
三、诊断：临床特点，与带状疱疹，脓疱疮之鉴别。
四、治疗：去除诱因，预防继发感染，抗病毒药物及抗菌素，转移因子及球蛋白。局部治疗。

带状疱疹
一、病因：水痘一带状疱疹病毒，发病诱因、机体免疫状态。
二、临床表现：前驱症状、皮疹特点，自觉症状，全身症状，病程，后遗神经痛。
三、诊断：临床特点
四、治疗：提高机体免疫功能，抗病毒药，皮质类固醇激素的应用。理疗。中医中药。

[教学方法]
理论讲授结合形态教学

第五讲 球菌性皮肤病

[目的要求]
1.掌握寻常性及大疱性脓疱疮的临床特点；掌握毛囊炎、疖、疖病的临床特点 ；掌握丹毒的
病原菌及其临床表现
2.熟悉脓疱疮的病因及治疗原则；熟悉丹毒的鉴别诊断及治疗原则
3.了解葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）和深脓疱疹的临床表现

[教学时数]
1.5学时

[教学内容]
脓疱疮
一 、病因：金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，卫生状况，机体状况，其它皮肤病，环境气候
和职业。
二、临床表现：寻常性脓疱疮，大疱性脓疱疮的症状，传染性和并发症（肾炎）。
特殊类型的 脓疱疮：（1）新生儿脓疱疮的发病年龄，临床特点，全身症状，预后。（2）深脓
疱疮的临床特点。
三、诊断：临床特点，流行情况，细菌培养。
四、治疗：局部及全身治疗。

毛囊炎、疖及疖病
一、定义
二、临床表现：好发部位、皮损特点、自觉症状、全身症状
三、诊断：临床特点
四、治疗：一般疗法、全身及局部疗法

丹毒
一、病因：A族乙型溶血性链球菌
二、临床表现：前驱症状、好发部位、皮损特点、自觉症状、全身症状
三、诊断：临床特点。与接触性皮炎，蜂窝组织炎，癣菌疹鉴别
四、治疗：一般疗法、全身及局部疗法


第六讲 真菌性皮肤病
[目的要求]
1.掌握头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病的临床表现
2.掌握皮肤念珠菌病的临床表现
3.熟悉真菌性皮肤病实验室检查一真菌镜检、培养
4.了解抗真菌药治疗进展

[教学时数]
2学时

[教学内容]
一、头癣：常见致病真菌、传染方式和发病机制，三种头癣的临床特点及诊断方 法。治疗及
预防：口服抗真菌药、拔发及外用药物等。
二、体癣：传染方式、临床特点、诊断及鉴别诊断治疗及预防。
三、手足癣：手足癣的三个类型的临床特点。
四、甲真菌病：甲真菌病的临床表现、诊断、鉴别诊断治疗及预防。
五、花斑癣：花斑癣的临床表现、诊断及治疗。
六、念珠菌病：皮肤和粘膜念珠菌病的病因和 常见临床表现。重点介绍皮肤念珠菌病，一般
介绍内脏念珠菌病。

[教学方法]
理论讲授结合形态教学

第七讲 红斑、丘疹鳞屑性皮肤病
[目的要求]
1.掌握寻常型银屑病的临床特点
2.掌握玫瑰糠疹的临床表现
3.熟悉脓疱性、关节病型及红皮病型银屑病的临床表现
4.熟悉银屑病的组织病理改变
5.了解银屑病治疗新进展及治疗原则

[教学时数]
2学时

[教学内容]
银屑病
一、病因：遗传、免疫功能障碍、感染代谢及内分泌功能的影响等。
二、临床表现：重点突出 寻常性银屑病的临床特点，概述脓疱性、关节病型及红皮病型银屑
病的临床表现。
三、诊断：临床特点，与玫瑰糠疹、脂溢性皮炎的鉴别。
四、治疗：治疗原则，抗肿瘤与免疫 抑制剂的应用指征与方法，维甲酸类等新药介绍，外用
药物及物理疗法。中医中药疗法等。

玫瑰糠疹
一、病因：可能为病毒感染的依据。
二、临床表现：先驱损害，好发部位，皮疹特点、病程。
三、诊断：皮损特点，与银屑病、体癣等区别。
四、治疗：对症治疗，紫外线照射，中医疗法。

［教学方法］
理论讲授结合形态教学

第八讲 结缔组织病
[目的要求]
1 .掌握盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮的皮损特点、组织病理改变
及免疫病理
2.掌握1982年ARA测定的SLE诊断标准
3.掌握皮肌炎的临床表现及实验室检查异常
4.系统性红斑狼疮的临床表现及实验室检查异常
5.了解红斑狼疮及皮肌炎的治疗

[教学时数]
3学时

[教学内容]
红斑狼疮
一、病因：遗传素质、感染、日光、药物、自身免疫等对本病发生的关系。
二、临床表现：
（一）盘状红斑狼疮：局限型及播散型、皮损特点
（二）亚急性皮肤型红斑狼疮：丘疹鳞屑型及环形红斑型皮损特点
（三）系统性红斑狼疮：重点讲述皮肤粘膜症状，简单介绍全身症状及系统表现。
三、病理及免疫病理特点
四、血清免疫学异常。
五、诊断：临床及实验室所见。诊断标准。鉴别诊断。
六、治疗：
盘状红斑狼疮：外用药、内用药。
系统性红斑狼疮：非激素类抗炎剂、皮质类固醇激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、中医中药

皮肌炎
一、病因：儿童及成人的病因特点。
二、临床表现：皮炎、肌炎(肌痛、肌无力、吞咽及呼吸困难)，全身症状。
三、实验室检查：血清肌酶，尿肌酸和肌酐、肌电图、肌活检。
四、诊断：诊断标准及鉴别诊断。
五、治疗及预后

[教学方法]
理论讲授结合形态教学

第九讲 皮肤附属器疾病及色素障碍性皮肤病
[目的要求]
1.掌握寻常痤疮的临床表现
2.掌握酒渣鼻三个期的临床特点
3.掌握斑秃、全秃、普秃的临床表现
4.掌握白癜风的皮损特点
5.熟悉形成痤疮的三个要素
6.了解痤疮的主要治疗方法

[教学时数]
2学时

[教学内容]
痤疮
一、病因：形成痤疮的三个要素
1.皮脂产生增多
2.毛囊口上皮角化亢进
3.毛囊内痤疮杆菌增殖
二、临床表现：皮损特点、好发部位、发病年龄及病程等。
三、诊断及鉴别诊断：与职业性痤疮和酒渣鼻的鉴别。
四、治疗：维生素、抗菌素、性激素内用疗法。外用硫磺、过氧化苯甲酰、维甲酸等制剂

酒渣鼻
一、病因：血管运动神经功能失调，内分泌失调、胃肠功能障碍、饮酒及毛囊虫等学说。
二、临床表现：三期的临床特点。
三、诊断：与痤疮的鉴别。
四、治疗。

脂溢性皮炎
一、病因：内分泌、继发感染等与脂溢性皮炎的关系。
二、症状：皮损特点、好发部位。
三、诊断：与湿疹、银屑病等的区别。
四、治疗原则及方法、消炎、止痒、抗皮脂外用药物治疗。

斑秃
一、病因：神经、精神因素、免疫功能失调与本病发病的关系
二、临床表现：局限性斑秃、全秃及普秃的临床症状。
三、诊断：临床表现与脂秃的区别。
四、治疗。

白癜风
一、病因：神经、精神因素、免疫功能失调、接触物质、日光等与白癜风发病的关系。
二、临床表现：边界清楚的色素脱失斑，无自觉症状、大小不等形态不规则。
三、诊断：与汗斑、贫血痣等区别。
四、治疗
［教学方法］
理论讲授结合形态教学

第十讲 瘙痒性皮肤病 疥疮
［目的要求］
1.掌握瘙痒症的定义及临床表现
2.掌握慢性单纯性苔藓的临床表现
3.掌握疥疮的临床表现
4.熟悉引起皮肤瘙痒症的病因
5.了解瘙痒性皮肤病及疥疮的治疗方法
[教学时数]
1学时
[教学内容]
皮肤瘙痒症
一、病因:全身性瘙痒与某些全身性疾病的关系。
局限性瘙痒和老年性瘙痒症的病因。精神神经因素及其它因素对瘙痒症的影响。
二、临床表现：皮肤瘙痒、无原发损害、可继发抓痕、结痂及苔藓样变,可局限或泛发全身
三、诊断：临床表现与神经性皮炎、慢性湿疹鉴别
四、治疗：寻找有关因素及系统检查。镇静 止痒剂,内用抗组织胺制剂,中医中药、针灸及穴
位封闭疗法
慢性单纯性苔藓
一、病因：神经精神因素,物理及机械刺激,过度搔抓。
二、临床表现：扁平、多角形丘疹、苔藓样变、好发部位、阵发性瘙痒、慢性病程
三、诊断：与慢性湿疹及瘙痒病的鉴别
四、治疗：避免刺激、止痒及镇静剂、皮质类固醇激素外用，封闭疗法、电灼、冷冻、针刺
等。
疥疮
一、病因：疥虫的形态和生活史传染方式。
二、临床表现。
三、诊断：临床表现及疥虫检查等。
四、治疗原则及方法
五、预防：消毒、隔离及讲究卫生，接触者的检查和治疗。
[教学方法]
理论讲授结合形态教学

第十一讲 性传播疾病
[目的要求]
1.掌握先天梅毒、后天梅毒的临床分期，各期的临床表现和治疗方案
2.掌握男性、女性淋病的临床表现
3.熟悉检查梅毒的血清学试验
4.熟悉淋病的治愈标准
5.熟悉非淋菌性尿道炎与淋病的临床表现有何异同
6.了解淋病及非淋菌性尿道炎的实验室检查
［教学时数］
3学时
［教学内容］
梅毒
一、病因：
二、临床表现
（一）获得性梅毒：
一期梅毒：硬下疳。
二期梅毒：皮肤粘膜症状，全身症状
三期梅毒：树胶肿，心血管病变，神经系统病变。
隐性梅毒
（二）梅毒：早期及晚期
（三）隐性梅毒：
三、验室检查：VDRL、USR、RPR、暗视野查螺旋体，FTA－ABS,TPHA。
四、治疗方案：
早期梅毒
晚期梅毒
晚期心血管神经梅毒
淋病
一、病因：
二、传染途径何发病机制：
三、临床表现：
（一）男性淋病：
1.急性尿道炎
（1）前尿道炎
（2）后尿道炎
2.慢性尿道炎
（二）女性淋病
（三）儿童淋病
1.幼女淋菌性外阴阴道炎
2.新生儿淋菌性结膜炎
（四）非性器官淋病
（五）播散性淋球菌感染
四、实验室检查：涂片、培养。
五、治疗
（一）无合并症的淋病
（二）有合并症的淋病及产青霉素酶的淋球菌感染
淋病的治愈标准
非淋菌性尿道炎（NGU）
一、病因：
二、临床表现
三、实验室检查及诊断
四、治疗
尖锐湿疣
一、病因：
二、临床表现
三、组织病理
四、诊断及鉴别诊断
（一）生殖器鳞癌
（二）扁平湿疣
（三）生殖器鲍温样丘疹病
（四）假性湿疣
（五）阴茎珍珠状丘疹
五、治疗
局部治疗：药物、激光、冷冻
全身治疗：干扰素。