ninikan阴道炎五联检临床意义

2021年1月6日发(作者：【中耳炎严重吗】中耳炎的症状与治疗_中耳炎不能吃什么)
1、β-氨基半乳糖苷酶（N-acetyl-β-galactosaminase ，NAG）活力检测
1.1检测原理
白色念珠菌和阴道毛滴虫有强的β- 氨基半乳糖苷酶活性。β-氨基半乳糖苷酶能
与对（邻）硝基苯-N-乙酰-β-D- 氨基半乳糖苷反应，释放出的对（或邻）硝基
苯在碱性条件下显黄色，颜色的深浅与β- 氨基半乳糖苷酶含量呈正比。
1.2结果分析
NAG活力检测样本是否感染念珠菌和阴道毛 滴虫是需要结合镜检来判定的。该指标结果与
镜检结果不一致的样本主要有以下原因：（1）五联检测法 主要以试纸颜色的变化来判断阴阳
性，而带血样本会对结果判读有影响。因此我们的使用说明书中明确要 求慎用带血样本（2）
镜检时发现念珠菌而NAG检测为阴性时，说明该样本中念珠菌（据文献资料显示 ，80%的
念珠菌分泌的酶是高活性，而还有20%的念珠菌分泌的酶是低活性的，且同一念珠菌在不< br>同的生长期分泌的酶活性也是不同的）分泌的酶活性很低，不足以引起NAG这项指标发生
生化反 应或该念珠菌不分泌NAG（阴道感染的念珠菌中只有白色念珠菌和近平滑念珠菌分
泌此酶，其他念珠菌 不分泌此酶，且阴道念珠菌感染中白色念珠菌感染所占比例在80%以
上）。结合以上原因，该指标在镜 检与生化试剂两者结合互补的情况下才能更好
的指导临床。
NAG不显色为“阴性”（提示正常）；
NAG显黄色为“阳性”(提示阴道粘膜处于易感状 态或已被念珠菌、滴虫、人型
支原体、脆弱杆菌等致病菌感染，建议进一步镜检或微生物培养)； NAG显淡黄色为“弱阳性”，(提示阴道粘膜处于易感状态或已被念珠菌、滴虫、
人型支原体、脆 弱杆菌等致病菌感染，建议进一步镜检或微生
物培养)。

2、唾液酸苷酶（Sialidase ，SNA）活力检测
2.1检测原理
唾液酸苷酶是 加德纳菌、动弯杆菌等BV致病菌分泌的特异性酶。唾液酸苷酶能
水解5-溴-4-氯-3-吲哚神经氨 酸盐，释放出溴吲哚基，遇特殊物质后起反应呈
蓝绿色，呈色深浅与唾液酸苷酶含量呈正比。
2.2结果分析
该指标结果与镜检结果不一致的样本主要有以下原因：（1）线索细胞造成假 阳性
结果：由于退化的上皮细胞，黏附化脓菌或细小细胞碎片的上皮细胞在镜下形态
类似线索细 胞，容易误判，造成假阳性。此外上皮细胞自身含有大量颗粒时也易
被误认为线索细胞。（2）线索细胞 的局限性：尽管线索细胞是Amsel标准中最特
异、敏感的指标，但据文献资料显示约有10%-20 %的健康女性也可检出线索细胞。
通过线索细胞检测诊断BV的阳性预测值为85%-90%。那意味着 ，即使线索细胞
被正确检出，它对诊断BV任显得特异性不足。
SNA不显色为阴性（提示正常）；
SNA显淡蓝色为阴性（提示正常）；
SNA显蓝绿色为阴性（提示细菌性阴道病）；

3、白细胞酯酶（LE）活力检测
3.1检测原理
白细胞酯酶为多形核白细胞释放的羧酸酯酶，在发生炎症时，多形核白细胞在 病
灶聚集而大量释放白细胞酯酶，细菌性及霉菌性阴道病均可见明显多形核白细
胞，正常时无此 现象。白细胞酯酶能水解5-溴-4-氯-3-吲哚乙酸盐，释放出无
色的溴吲哚基，遇特殊物质后起反 应呈蓝绿色，呈色深浅与白细胞酯酶活性呈正
比。
3.2结果分析
该指标设计的检 测原理来看，其是专用于检测多形核白细胞释放的酯酶，在正常情况下难以
检测。当人体发生炎症反应时 ，多形核白细胞的趋化性在炎性病灶聚集而大量释放酯酶，只
有在这种炎症情况下（白细胞104ml） ，炎性白细胞酯酶才有可能检测到。在镜下看到的
大量白细胞一般为炎症感染的初期。待中性粒细胞吞噬 了足量的病菌后LE测试块显示为阳
性，一般为炎症感染的中后期，此时期镜下的白细胞数量较少。因此 LE生化检测与镜检有
一
定的优势，镜检无法反映炎症感染各期的变化。
LE不显色为阴性（提示正常），
LE显淡蓝色为弱阳性（提示正常）
LE显蓝色为阳性（提示阴道有炎症）


4、过氧化氢（H
2
O
2
）浓度检测
4.1检测原理 < br>过氧化氢是阴道乳酸杆菌的标志物。在过氧化物酶存在的前提下，过氧化氢分解
为产生氧，后者能 使显色底物发生由无色到紫红色的颜色变化，呈色深度与H
2
O
2
浓度成正比 。
4.2结果分析
H2O2浓度检测结果判定阳性表示阴道菌群失调，乳酸杆菌减少，相当 于白带常
规阴道清洁度Ⅱ度以上；阴性表示阴道菌群在正常范围内，弱阳性表示有轻微菌
群失调 。此项目给临床对于是否需要使用调理乳杆菌的药物治疗提供导向。
H2O2显紫红色为阴性（提示正常）
H2O2显极浅红色为弱阳性（提示阴道微生态失调）
H2O2不显色为阳性（提示阴道微生态失调）
5. pH
pH值是反映阴道微生 态平衡的重要指标，正常阴道的pH为3.8-4.5，
pH值越高，说明阴道微生态失调越严重。