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急性链球菌感染后肾小球肾炎
宁小元1 焦晓静2 徐家云1
【期刊名称】河南医学研究
【年(卷),期】2016(025)009
【总页数】2
【关键词】【关键词】链球菌;肾小球肾炎;发病机制;临床特征;治疗
急性链球菌感染后肾小球肾炎(Post-streptococcal acute glomeru lonephritis,
PSAGN)是指以血尿、高血压、肾小球滤过率下降为特点,与A组链球菌 感染
有关的肾小球疾病,其典型的病理表现为弥漫性增生性肾小球肾炎。尽管
PSAGN是最常 见的肾小球疾病之一,但其发病机制仍不是很清楚;除以上典
型临床表现外,又发现PSAGN具有其他 非典型的临床表现,给临床上
PSAGN的诊断与治疗带来一定的困难。
1 流行病学特征
PSAGN作为A组链球菌感染后的非化脓性疾病,主要流行于发展中国家[1 ],
据统计,全球每年约有472 000例急性链球菌感染后肾小球肾炎患者,其中大
多为儿 童患者,在一些发达国家也可见到临床表现严重的老年患者。PSAGN
的发病率受气候和生态环境的 影响,在以链球菌所致脓皮症为地方病的热带地
区,其发病率较高[2],除脓皮症外,肺炎、登革热、 水痘[3]等均可导致
PSAGN。在不同时间阶段,PSAGN的发病率不同,1984-1989年 PSAGN流
行期,圣地亚哥的PSAGN发病率为0.1321 000,是1980-1983年的2倍,
后来其发病率降至0.0171 000,在PSAGN流行 期,大多数病例都是脓皮症
相关PSAGN。近年来,随着世界卫生条件的提高,脓皮症相关PSAGN 的发
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