分离最小连体婴儿叶酸配合甲氨蝶呤怎么吃合适？

2021年1月4日发(作者：如何用酸奶机做酸奶)
叶酸配合甲氨蝶呤怎么吃合适？

叶酸配合甲氨蝶呤怎么吃合适？_类风湿关节炎z***
状态：就诊前
2012-11-15 咨询标题：叶酸配合甲氨蝶呤怎么吃合适？

疾病：

类风湿关节炎所就诊医院科室：朝阳医院 风湿免疫科

内容：

检查及化验：

ccp1337 AKA阳性 APF阳性 类风湿因子276 免疫球蛋白
G1710 C反应蛋白1.77

治疗情况：甲氨蝶呤 一周一次4片 隔日配合叶酸一次2片
一日三次

白芍总苷一次两粒 一日三次

病史：

年龄35岁 7月份开始发病 先是肩膀疼 北医三院运动医学
科诊断为肩周滑囊炎 用药后（止痛药）好了 过了半个月左
手腕疼痛轻微肿 到朝阳医院就诊 化验ccp4685 AKA阳性
APF阳性 类风湿因子197 诊断为类风湿关节炎早期 后来
多个关节出现游走性疼痛（指关节、脚趾关节、手腕、肩关
节等）但都不严重 每次疼几天就好了 而且没再肿过 晨僵
也不明显 服用甲氨蝶呤配合叶酸一个月后停药 看广安门
中医院风湿免疫科吃中药四个月 11月14日化验结果
ccp1337 AKA阳性 APF阳性 类风湿因子276 免疫球蛋白
G1710 C反应蛋白1.77

想得到怎样的帮助：

请问刘教授 我这种情况目前吃甲氨蝶呤配合叶酸可以吗
白芍总苷吃了以后总是拉肚子（一天二三次）不吃白芍总苷
可以吗 需要换其他的药吗 另外有的医生说叶酸在甲氨蝶
呤第二天 有的说第三天吃 怎么吃合适 一天几次 一次几
片 合成的叶酸片有副作用吗 食补可以吗 谢谢您！辛苦您
了！


发表于 2012-11-15 11:23:32 刘湘源 大夫
2012-11-15 北京大学第三医院 -
风湿免疫科 -
刘湘源
主任医师

白芍可少吃或不吃。甲氨蝶呤服用2天后服用叶酸比较好的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者， 无法全面了解病情，以上
建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！


刘湘源大夫本人回复发表于：2012-11-15 23:26:50 z***
状态：就诊前
2012-11-16
太感谢您了！刘教授 这么晚了您还在给患者回复 真让人敬
佩！还想问您一下 听说合成叶酸吃多了 也是有副作用的
医生让我一天吃6片（30mg）量大吗 用不用减量？另外像
我这种早期的类风湿 有时候一两个星期也不疼 每次疼也
就几天 就是类风湿因子较高（276）但是我爸爸有红斑狼疮
只服用甲氨蝶呤能控制住吗？我才35岁 太谢谢您了！


发表于：2012-11-16 00:05:31刘湘源 大夫
2012-11-16 北京大学第三医院 -
风湿免疫科 -
刘湘源
主任医师


一天吃6片（30mg）量有点大了，最好减量


早期类风湿可以间断痛，抗CCP抗体和RF均高，以后发展
为典型类风湿可能性比较大


只服用甲氨蝶呤对部分患者是有效的

大夫郑重提醒：因不能 面诊患者，无法全面了解病情，以上
建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！


刘湘源大夫本人回复发表于：2012-11-16 22:39:25 z***
状态：就诊前
2012-11-16
刘教授 您每天都是这么晚还给患者回复吗？太令人敬佩了！
发自内心的感谢您！还想麻烦问您一下 叶酸一天吃6片
（30mg）量有点大 应该吃多少呢？用不用补锌或者其他维
生素？请您也多注意身体 您的身体健康是广大患者的福气！


发表于：2012-11-16 23:49:32刘湘源 大夫
2012-11-17 北京大学第三医院 -
风湿免疫科 -
刘湘源
主任医师

作为预防甲氨蝶呤副作用用叶酸，一般每周服用10mg，否
则可能使 甲氨蝶呤药效减弱。补锌可提高抵抗力，适当用一
些是可以的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者 ，无法全面了解病情，以上
建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！


刘湘源大夫本人回复发表于：2012-11-17 11:29:15 刘湘
源 大夫
2014-09-19 北京大学第三医院 -
风湿免疫科-
刘湘源主任医师


刘湘源大夫通知
通知:您好！为了解疾病诊 疗进展，加强沟通、咨询和联系，
请加入关注“中国风湿病公众论坛”公众微信平台，微信号为
liuxiangyuan2013-10；对于曾多次与我联系和咨询者，也可
加我的个人微信，微信 号是liuxiangyuan2014
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上< br>建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

发表于：2014-09-19 09:50:52 刘湘源 大夫
2014-10-05 北京大学第三医院 -
风湿免疫科-
刘湘源主任医师


刘湘源大夫通知
通知:您好！为更好地指导和帮助病友，对于符合以下 条件者
可加刘湘源教授的个人微信（微信号为liuxiangyuan2014），
请务必告 知您所患疾病：（1）曾找我就诊过，诊断明确或疑
难重症；（2）信任我，已多次咨询，愿意继续就诊 和随访；
（3）愿意进入微信病友群，与其他病友互相沟通和交流；（4）
愿意参加我们举办的 各种患者教育会或参加临床实验研究。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

发表于：2014-10-05 07:41:09 类风湿性关节炎
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