八卦象数疗法配方外科实习工作日记范文

2021年1月3日发(作者：慢性结肠炎能活多少年)
外科实习工作日记范文

第一站-泌尿外科

初来报到，外 科课程也才开始，一切都十分陌生。虽然里头有很
多带过我们手术学的老师，可到里面似乎没啥人会管我 们，一开始就
是跟那个主任实行飞快的查房，那速度，真不像电视上，印象中那种
查房，那主任 与病人碰个面，就头也不回了，后来才知道，这泌外的
老大，不过同济的副院长，早知道就巴结他一下· ··(P.S.泌外是外
科的一个重要分支，是处理和研究泌尿、男性生殖器及肾上腺外科疾
病 的学科。泌尿系包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道。肾脏滤过及重吸
收尿液功能障碍为肾脏内科的研究范围 。肾实质的占位病变如肿瘤、
脓肿、结石等为泌尿外科的诊治范围。自肾盂以下的泌尿男性生殖系
疾病均为泌尿外科诊治范围。肾上腺占位如肿瘤、脓肿为泌尿外科诊
治范围)

走进病房，多是肾脏占位，肾积水的病人，那可不得了，有的肾
皮质只剩个空壳了，那可动不动就得切， 有一个二十多岁的孕妇，因
输尿管结石，肾积水，看着急人，但怀孕才三十多周，不得不打地塞
米松，硬把一个襁褓中的胎儿催熟。个人觉得，疾病并不可怕，不过
关键时刻就应该对后代负责任，怀孕 期间就更应该注重自己的身体健
康。在泌外见习期间，未曾进过手术室，同组的同学有幸进了，而且上台拉钩缝皮，那个是疝气手术，多数看到的是肾切除手术。开始时
有一个八年制的师兄打算带我们 进手术室，那个神神秘秘的地方，不
过，当我正想步入时，一大妈莫然的一只大手，一下就把我拔了出< br>来·····

我们没进去的，被一个师兄领进了泌外治疗室，那里严然就像一个小手术室一样，病人在里面只实行局部麻醉，医生的一举一动，有
勇气的都能看个清楚。治疗室整 天都忙碌地围满一群医生，有电光碎
石的，有前列腺电切的，有做膀胱镜的。膀胱镜室好久没敢进去，总
有点难为情，不管男女，都得把下身脱光，躺着做妇检的体位……里
面有两个来自阿拉伯国家的 留学生，一个白人一个黑人，很搞笑，有
个妇女开始时死活不让他们做，但是，做完以后一个劲赞他们做 得好，
神奇的，连我们都不知道怎么样才算做得规范········不过，
那个黑人眼睛没有 近视的，可真是独到的，一个男病人膀胱里长了一
个极小极小的新生物，那家伙居然能把它看出来。在泌 外治疗室呆了
三个早上，膀胱镜室没发现一个明显异常的，没啥收获，看前列腺电
切的，看得累 死，一层层切啊切，切个没完没了，怎么前列腺有这么
大的啊?电光碎石更是急人，肾盂那在内镜下着实 是个大迷宫，找完一
块石头，还会找到另一块大石头。

说实话，在泌外一周学到 的东西不多的，看着里面的手术器械多
得头晕目眩，术后那医生爽手地一刀从耻骨联合上方插进膀胱，开 肚
子不眨眼睛啊相较后面的科室却挺是无聊，站治疗室大腿受罪啊~~~以
后搞不搞这个科啊~ ?~~?·~~~

【查房笔记】

※关于前列腺癌的早期诊断。

1、症状、体征——不明显

2、触诊

3、PSA

4、影象学——用于分期(*)

5、穿刺活检

*：T1、T2，无转移，尽量行前列腺癌根治术

T3、T4，内分泌治疗，放疗

晚期，难治者，化疗

※前列腺增生的手术指征

1、梗阻导致的肾功能改变，如双肾积水、尿毒症

2、老年人反复血尿

3、产生并发症，如合并结石，疝气

4、反复急性尿潴留

第二站-骨外科

同济的骨外科 足足有三层，我想当然觉得那是的。其实或许不然，
哪个随便开刀那不就一两周就能出院了，那骨伤可不 同，随便来个骨
折就得躺个一两个月，我自己可亲自体验过断股的日子，当时貌似就
股骨头骨折 的样子。

听师兄说，骨外是最没技术含量的科，但是，报考的分数又是那
么高， 因为这个科收入高?那是，那些植入人体的材料通通是三类材料，
动不动就好几万一个小零件，普通老百 姓哪能消受?

说是说骨科没技术含量，然后跟着教授查房，都不知所云，一年
前 学的解剖都不知道扔哪去了。一搞一教授问道：“那病人啊，我不
用问他，一看他来病房的动作姿势我就 能判断是股骨头骨折，股骨转
子间骨折，还是股骨颈骨折，你们说怎么区分啊?”，病房没人作声。那个教授还问道：“外科手术，不管以后干哪个科，眼科也好，骨科
也好，都应该有五个基本功，是 哪五个呀?”

“无菌术、清创、缝合……”有人陆续给出自己的答案。

“你们回去看书，下次我再提问。”

结果了，过了一天，我也到网上搜了一 下，什么“外科基本功”、
“五大基本功”，通通查不出来，奇怪，手术课也没讲什么基本功，
于是，依然没人答得出来。

外科医生基本功，首先是暴露……第二点是引流……”教授很 耐
心讲解，耐何此时电话响起打断了，然后就是长长的聊天，“今天先