重庆美联臣生命体征的测量试题(卷)

2021年1月3日发(作者：育儿育儿宝典育儿心得妈妈网)

选择题
㈠ A1型题
1、关于体温生理性变化的错误论述是（ ）
A、新生儿体温易受环境温度的影响
B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值
C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期
性变化有关
D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高
E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高
2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（ ）
A、36.5℃以上
B、36.8-38.0℃
C、37.3-38.0℃
D、37.5-37.9℃
E、39.0-38.5℃
3、间歇热常见于（ ）
A、流行性感冒
B、伤寒
C、败血症
D、疟疾
E、风湿
4、弛张热常见于（ ）


A、流行性感冒
B、伤寒
C、疟疾
D、肿瘤
E、败血症
5、高热患者的护理，下列措施不对的是（
A、测量体温每4小时一次
B、口腔护理
C、给予高热量流质饮食
D、保持皮肤的清洁
E、冰袋放置枕部，腹股沟部
6、关于高热持续期的临床表现不对的是
（ ）
A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快
B、心率增快
C、头痛，头晕，甚至惊厥
D、食欲不振，恶心呕吐
E、尿量增多
7、测量体温计的准确性所采用的水温是
（ ）
A、30℃
B、35℃

）

C、40℃
D、42℃
E、45℃
8、消毒体温计的消毒溶液应（ ）
A、每日更换1次
B、每周更换1次
C、隔周更换1次
D、每周更换2次
E、每月更换1次
9、可在口腔测量体温的患者是（
A、精神异常者
B、大面积烧伤者
C、昏迷患者
D、口鼻手术者
E、呼吸困难者
10、不宜在直肠测量体温的是（
A、婴幼儿
B、精神异常者
C、意识不清者
D、心肌梗塞者
E、坐浴40min后

）


）

11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是
（ ）
A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休
息30min再测量
B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者
C、心肌梗塞患者不宜测肛温
D、极度消瘦患者不宜测腋温
E、测腋温易受环境影响，准确性不高
12、发现体温与病情不相符，应（
A、检查患者的全身情况
B、检查体温计的准确性
C、检查测量方法是否正确
D、检查病室的温度
E、重新测量
13、常用来诊脉的动脉是（ ）
A、颈动脉
B、颞动脉
C、桡动脉
D、肱动脉
E、股动脉
14、测量脉搏错误的做法是（
A、病人剧烈活动后应休息20min再测

）



）

B、用食指、中指和无名指诊脉
C、异常脉搏需测1min
D、脉搏细弱测不清可听心率
E、有绌脉者应先测心率，然后再测脉率
15、发生脉搏短绌常提示（ ）
A、心源性休克
B、心房纤颤
C、心力衰竭
D、房室传导阻滞
E、窦性心率不齐
16、休克患者的脉搏是（ ）
A、缓脉
B、洪脉
C、速脉
D、丝脉
E、奇脉
17、奇脉的表现特征是（ ）
A、单位时间内脉率小于心率
B、每隔一个正常搏动后，出现一次早搏
C、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失
D、脉搏骤起骤落，急促有力
E、细弱无力，扪之如细丝


18、关于脉搏，下列叙述错误的是（ ）
A、体温升高者常伴有脉率增加
B、正常成人在安静状态下脉率超过100次min称为
心动过速
C、正常成人在安静状态下脉率小于60次min称为
心动过缓
D、活动时增快
E、若出现窦性心率不齐，说明心脏一定有问题
19、血压的生理性变化，错误的一项是（ ）
A、女性在更年期前，血压低于男性
B、黄昏高于清晨
C、外界气温低时血压升高
D、外界气温高时血压下降
E、左侧高于右侧10~20 mmHg
E、劝慰患者保持情绪乐观
20、脉压差增大主要见于（ ）
A、心包积液
B、心肌梗塞
C、心动过速
D、动脉硬化
E、休克


21、测血压时听见搏动音突然变弱或消失时，此时袖
带内压力（ ）
A、大于心脏收缩压
B、等于心脏收缩压
C、小于心脏收缩压
D、等于心脏舒张压
E、大于心脏舒张压
22、坐位测量血压，应使肱动脉平（
A、第二肋
B、第三肋
C、第四肋
D、第五肋
E、第六肋
23、测量患者血压时，下列叙述错误的是
（ ）
A、安静休息20-30min
B、测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm
C、松紧以能插入一指为宜
D、听诊器胸件塞入袖带内
E、打气不可过快、过猛
24、袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是
（ ）

）

A、为注气前血管已受压
B、血流阻力减少
C、有效测量面积变窄
D、需用较高压力阻断血流
E、大段血管受压
25、属于节律异常的呼吸是（ ）
A、浮浅性呼吸
B、深度呼吸
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、间断呼吸
26、蝉鸣样呼吸见于（ ）
A、颅内感染
B、安眠药中毒
C、呼吸中枢衰竭
D、肺炎
E、喉头水肿
27、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是
（ ）
A、肺泡和支气管黏膜淤血
B、肺组织实变
C、支气管痉挛


D、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限
E、呼吸中枢兴奋性降低
28、测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为
了（ ）
A、出于对患者的关心
B、为了看表计时
C、测脉搏估计呼吸频率
D、转移患者的注意力
E、将脉搏与呼吸频率对照
㈡ A2型题
29、 刘某，男，50岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min
前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后 应该
（ ）
A、暂停测一次
B、参照上一次测量值记录
C、改测量直肠温度
D、嘱其用冷开水漱口后再测量
E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度
30、某患者测量口腔温度时，不慎咬碎体温计，护士
应首先给予（ ）
A、口服蛋青液
B、立即服用大量膳食纤维丰富的食物


C、催吐
D、洗胃
E、清除口腔内玻璃碎屑
31、患者王某，诊断：败血症，持续发热10天，每天
8:00体温38℃左右，16:00 体温高达39.5℃以上，患
者可能出现的热型是（ ）
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、双峰热
E、不规则热
32、王某，男性，高血压史10年，血压188136 mmHg，
经治疗后的血压稍有下降 ，但时有波动，患者紧张焦
虑，当测得血压偏高时，护士做法不妥的是
（ ）
A、向病人讲解治疗原则，给予保健指导
B、如实告诉测量结果，使病人掌握病情
C、与基础血压做对照后向病人做合理解释
D、测得血压值偏高时，应保持镇静
E、安慰病人保持情绪乐观


3 3、方某，男，45岁，体检时测得BP值是2113Kpa，
主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属 于
（ ）
A、正常血压
B、临界高血压
C、高血压
D、脉压差增大
E、脉压差减小
34、患者杨某，男性，76岁，处于濒死期，患 者呼吸
浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是
（ ）
A、仔细听呼吸音响并计数
B、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数
C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数
D、测量脉率乘以14，以推测呼吸的次数
E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计
呼吸频率
35、陈某，因口腔手 术后第二天，护士为其测量腋温，
检视读数，汞柱35℃以下，分析原因可以排除的一项
是（ ）
A、病情变化
B、腋下汗液未擦干


C、测量时患者未夹紧体温计
D、体温计失灵
E、测量时间少于15min
㈢ X型题
36、可出现三凹征的患者是（ ）
A、喉头水肿
B、气管异物
C、哮喘
D、昏迷
E、尿毒症
37、高热患者的脉搏，可表现为（
A、速脉
B、缓脉
C、洪脉
D、丝状脉
E、间歇脉
38、对“脉搏短绌”的叙述，正确的是（
A、脉搏细速
B、心率极不规则
C、心率快慢不一
D、心音强弱不等
E、同一单位时间内脉率少于心率

）


）

39、陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次
测量辨别，需重复测量，下述做法正确的是
（ ）
A、将袖带内气体驱尽
B、使汞柱降至0 点
C、稍等片刻后重测
D、连续加压直到听清为止
E．测量值先读收缩压，后读舒张压
40、下列因素，使血压测量值增高的是（
A、测儿童血压，袖带宽12厘米
B、缠袖带过松
C、坐位时肱动脉平第5肋软骨
D、血压计内水银不足
E、测成人下肢血压，袖带宽12厘米
二、填空题
1、体温正常值：口腔 ℃，直肠 ℃，腋窝
2、发热过程的三个阶段
是 、 、
3、成人脉率超过 次分钟称为速脉，低于
分称为缓脉。

）
℃。
。




次

4、观察异常脉搏的内容
为 、 、 、
。
5、气管异物时，可表现为 费力，可出现
征。
6、成人正常的血压范围是：收缩压
压 ，脉压差为 。
7、长期测量血压的患者要做到“四
定”： 、 、
。
三、名词解释
1、生命体征
2、发热
3、稽留热
4、弛张热
5、脉搏短绌
6、潮式呼吸
7、呼吸困难
8、体位引流
9、高血压
10、低血压
四、简答题


，舒张
、

1、测量体温应注意什么?
2、解释潮式呼吸的发生机制。
3、测量血压时影响血压正确性的因素有哪些？
五、综合分析题
1、患者贾某，发热一周，体温持续在39.0℃~40.5℃，
拟 诊“发热待查”，于上午8时入院。测量体温40.3℃，
脉搏110次分，呼吸28次分，血压181 2 Kpa，神
志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，
卧床不起，食欲差。上午 8：20给予退热剂后，体温
降至38.9℃，，大量出汗，口干，下午2：00体温升
至39 .8℃。请问：
⑴贾某发热呈何种热型；
⑵入院时发热程度；
⑶请根据患者情况提出护理措施。
2、某患者术后医嘱：测量血压30 min一次，共4次。
护士第一次测量血压128 Kpa，脉搏96次分，第二
次测量血压10.46.5 Kpa，脉搏110次分。请问护士
是否继续按医嘱测量血压？为什么？应该如何做？










参考答案
一、选择题
1-5 E D D E E
E C A B D
11-15 B E C E B
D C E E D
21-25 D C D D E
E D D E E
31-35 B B C E E
36 AB
AC
38 BCDE
ABCE
40 BCE
二、填空题
1、36.3-37.2 36.5-37.7 36.0-37.0
2、体温上升期 高热持续期 退热期
3、100 60

6-10
16-20
26-30
37
39









4、频率 节律 强弱 紧张度
5、吸气 三凹
6、90-139mmHg 60-89 mmHg 30-40 mmHg
7、定时间 定部位 定体位 定血压计
三、名词解释
1、生命体征是体温 、脉搏、呼吸和血压的总称。生命
体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反
映，是衡 量人的身心状况的可靠指标。
2、发热是指机体在致热源作用下，体温调节中枢的
调定点上移 而引起的调节性体温升高，当体温上升超
过正常值的0.5℃时，称发热。
3、体温持续在39.0~40.0℃左右，达数日或数周，24h
波动范围不超过1.0℃。
4、体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24h体温差在
1℃以上，最低温度仍高于正常水 平。
5、在同一单位时间内，脉率少于心率。
6、又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐 变为深快，
然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5~20s）
后，，又开始重复以上的 周期变化，其形态如潮水涨
落故称潮式呼吸。


7、是指患者自感空气不足，呼吸费力，可出现紫绀，
鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼 吸活动，造
成频率、深度、节律的异常。
8、置患者于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物 ，
借助重力作用使其流入大气管并咳出体外，称体位引
流。
9、指成人收缩压≥140 mmHg（18.6 Kpa）和或舒张
压≥90 mmHg（12.0 Kpa）。
10、收缩压低于90 mmHg（12.0 Kpa），舒张压低于
60 mmHg（8.0 Kpa）称低血压。
四、简答题
1、测量体温应注意：
⑴测量体温前，应清点体温计的数量，并检查体温计
是否完好。
⑵根据病情选择合适的测温方法。
⑶为婴幼儿、危重患者、躁动患者测温时，应设专人
守护，防止意外。
⑷若患者不慎 咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎
屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，若病情允
许，可 服粗纤维食物，促进汞的排泄。
⑸新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3
天后体温 正常者改为每天测量2次。⑹手术患者，术


前一天晚8时测量体温，术后每天测量4次，连续测
量3天，体温恢复
正常改为每天测量2次
2、是一种周期性的呼吸异常，周期约30~120s。发生
机制是呼吸中枢兴奋性降低或高度缺氧时，血中正常
浓度的CO2不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋 ，
故呼吸逐渐减弱以至暂停。当呼吸暂停时，CO2停止
呼出，体内CO2积聚，血中PaCO 2可暂时增高至一
定程度后，通过颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反
射性地刺激呼吸中枢再次 引起呼吸。随着呼吸的进
行，CO2排除使PaCO2降低，呼吸再次变慢，以至
暂停，从而形 成周期性呼吸异常。
3、⑴应考虑被测血压者的年龄、性别，精神状态及
测量的时间、环境、 部位等血压生理性因素的影响。
⑵血压计的因素：如袖带缠松紧应适当；被测者的肱
动脉搏动 处与心脏在同一水平；偏瘫患者应在健侧测
量血压；开放气门汞柱下降速度为0.5 Kpa（4 mmHg
s），仔细辨别搏动音，同时观察汞柱所指的刻度，
如所测血压异常或血压波动音 听不清时，应重复测量
（即驱尽袖带内气体，使汞柱降至0点，稍等片刻再
行第二次测量，一般 连测2-3次取其最低值）。
五、综合分析题


1、⑴稽留热
⑵高热
⑶护理措施：
①心理护理：倾听患者主诉，了解其 心理状态，对体
温的变化给予合理的解释，以缓解其紧张和焦虑的情
绪；
②密切观察 体温，目前应每4小时测体温1次，同时
观察神志、脉搏、呼吸和血压等变化，做好记录；
③ 降温措施：遵医嘱给予退热剂，根据病情选用物理
降温法，如额部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降温< br>30min后再测量体温观察疗效，并记录；
④补充营养和水分：给予营养丰富易消化的流质，鼓
励病人多喝水，维持输液通畅；
⑤口腔护理：用生理盐水棉球擦拭口腔，口唇干裂者
拭以液状石蜡，口角疱疹按医嘱涂药； < br>⑥皮肤护理：定时协助患者更换卧位，受压部位垫以
海绵垫、软枕或棉圈，及时擦干汗液，更换清 洁被服，
注意保暖；
⑦安置舒适卧位，嘱患者卧床休息，调节室内温度和
湿度，避免强光和噪音的刺激。
2、护士不应盲目继续执行原来医嘱，因为第二次测
得血压值较第一次降低，伴脉率增快，提示患者可能


有术后出血或发生其他情况，护士应立即 与医生联
系，密切观察生命体征、神志、尿量等，仔细检查伤
口有否出血或渗血，注意引流液的 性状，保持输液通
畅，作好急救的准备，并给予积极配合。


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