小时候没睡够会胖慢性肝病患者应多查查血糖

2021年1月2日发(作者：红细胞偏高的原因)


作者：xx
来源：《家庭医学》2011年第10期
张先生 是一位患有肝硬化的慢性肝病患者，最近体检时发现空腹血糖轻度
升高，医生给他进行了糖耐量检查及动 态血糖监测，结果发现空腹血糖轻度升
高，餐后2小时血糖明显增高。
医生告诉他可能患有糖 尿病，而且可能与慢性肝病有关，建议他进一步做
胰岛素、C肽分泌曲线检查以便确诊。这个结果令张先 生十分疑惑，自己没有糖
尿病的家族史，也没有糖尿病三多一少的症状，怎么会患上糖尿病，又怎么会< br>与慢性肝病有关呢？
人体的糖代谢与肝脏功能密切相关。进餐时肝脏能合成糖原以储存糖分，< br>避免餐后血糖过高。一些与糖代谢有关的激素，如胰岛素、胰高血糖素等分泌
后，也在肝脏发挥作 用并分解。
慢性肝病患者肝脏持续受损，肝细胞在胰岛素作用下合成糖原的作用减
弱，而某些 升高血糖的激素如胰高血糖素等分解减少，导致葡萄糖耐量进行性
减低，部分患者最终发展为糖尿病。临 床统计发现，80%以上的慢性肝病患者出
现糖耐量异常。这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病，临床上 称为肝源性糖尿
病。
慢性肝病患者肝脏病变的程度越严重，并发肝源性糖尿病的机率越高。因
此，慢性肝病患者平时应注意三餐餐后血糖的检测。如果发现餐后2小时血糖
高于7.8毫摩尔 升，应立即找专科医生诊治。一般情况下，建议慢性肝病患者
每半年进行一次糖耐量检测，以早期发现糖 耐量异常；如果被确诊为糖耐量异
常，则应适当增加血糖检测次数并注意监测空腹血糖，同时做胰岛素、 C肽分泌
曲线检查，以便区分是肝源性糖尿病或是原发性糖尿病。
需要注意的是，某些严重慢 性肝病患者肝脏的糖原合成和储备量显著减
少，对胰岛素的分解功能明显减低，而胰岛素的主要作用之一 就是降低血糖,所
以此类患者容易发生低血糖现象。此时更应密切监测血糖，特别是监测餐后3～
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4小时后血糖及夜间血糖，谨防低血糖对肝病患者造成严重损害，甚至危及生
命。
与 原发性糖尿病相比，肝源性糖尿病症状常不明显，容易被慢性肝病乏
力、腹胀、食欲减退的症状所掩盖。 因此慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者应
经常进行血糖检测，以早期发现血糖异常而得到有效防治。
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