飞鹤超级飞帆探讨胃肠腺体外科中乳腺癌的治疗方法

2021年1月2日发(作者：婴儿奶粉怎么冲?宝宝奶粉怎么冲?已解决)
探讨胃肠腺体外科中乳腺癌的治疗方法
摘要】癌症是人类健康的主要杀手之一，治疗风险 大，治愈率低成为人们“谈癌
色变”的重要原因。乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，且发病率在逐年 增长着，
对女性的生命安全造成着严重的威胁，因此，在治疗乳腺癌的方法选择时应以最
好的实 验研究和临床资料为依据，尽量改善患者疾病的状况，提高治愈率。
【关键词】乳腺癌 胃肠腺体外科 治疗
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）
24-0111-02
了解 乳腺癌的发病症状，认真做好自我检查，及时的发现病变的进展情况，
对乳腺癌的治疗能起到一定的帮助 。
1 资料与方法
1.1乳腺癌的一般概述
乳腺癌的发生占女性全身各种恶性肿瘤的10%左右，是最常见的女性恶性肿
瘤之一，绝经前后期的女性是乳腺癌的高发人群，严重影响女性的身心健康，危
及女性的生命安全。男性 也有出现乳腺癌的患者，但非常罕见。
1.2乳腺癌的症状
1.2.1乳腺肿块
乳腺癌的最常见症状即为乳腺肿块，对于乳腺肿块的了解可以从一下几个方
面：（1）部位 为更好的 研究乳腺肿块，医学上一般将乳房分为5个部分，以乳
头为中心分成四块，内上部，内下部，外上不，外 下部及乳晕单独所成的一部分。
临床资料显示，乳腺癌多出现在外上部，其次为内上部，内下部和外下部 出现的
机率较小。（2）数目 乳腺癌的发生多为单侧的，且肿块的数目也为单发肿块。
乳腺 癌患者进行手术治疗后，病情的好转使得患者的生命的到延长，但同时患者
对侧乳腺的原发癌肿的机会也 增加。（3）大小 肿块会引起乳房局部皮肤的改变，
如凹陷、乳头回缩等。早期的乳腺癌患者肿块较 小，容易与其他类似于小叶增生
的症状混淆，乳房局部皮肤的改变可以作为判断乳腺肿块的标准之一。（ 4）形
态与边界 绝大多数的乳腺癌细胞呈浸润性生长，造成乳房皮肤的不光滑，边界
也不清 晰。少数的癌细胞由于浸润的程度不够而呈膨胀性生长，乳房的表现与浸
润性生长相背离，边界清晰，因 此不易于良性肿瘤区分开来。（5）硬度 大多数
乳腺癌肿块的质地是非常坚硬的，少数癌症如囊性乳 头状癌，因其癌细胞呈囊性，
所以其质地会稍软。当一些癌细胞被脂肪组织包围，触摸时会有柔韧感。（ 6）
活动度 一般来讲，肿块越小其活动度越大，但除去肿块自身大小外，肿块周围
的组织也 对其活动度有一定的影响。
1.2.2乳腺疼痛
乳腺疾 病中乳腺疼痛较为常见，但对于乳腺癌，却并非如此。根据医护人员
的临床观察，乳腺癌患者，一般情况 下都无疼痛反应。在肿瘤发生炎症或坏死时，
患者会出现胀痛和压迫痛。
1.2.3乳头改变
乳腺癌患者乳头的改变主要表现在以下两个方面：（1）乳头糜烂 乳腺糜烂
发生的前期，乳头常有瘙 痒、脱屑，出现小裂隙的现象，乳头脱屑伴有分泌物的
产生继而结痂，在痂皮揭去后皮肤呈现鲜红糜烂状 ，随着病变的持续，有可能造
成整个乳头的消失。（2）乳头回缩 肿瘤细胞侵入到乳晕时，造成乳腺纤维的缩
短，乳头也随之下降。
2 乳腺癌的治疗
2.1手术治疗
2.1.1乳腺癌扩大根 治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋
巴结清除术，即清除1-4肋间淋巴结，本时需 切除第二，三，四肋软骨，手术方
式有胸膜内法及胸膜外法，前者创伤大，并发症多，因而多用后者。
2.1.2仿根治术(改良根治术)：主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌，Ⅱ期临< br>床无明显腋淋巴结肿大者，亦可选择应用。
(1)Ⅰ式：保留胸大肌，胸小肌 ，皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术，先做全
乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，将全乳解剖至腋侧， 然后行腋淋巴结清除，
清除范围基本同根治术，胸前神经应予保留，最后，将全乳和腋淋巴组织整块切< br>除。
(2)Ⅱ式：保留胸大肌，切除胸小肌，皮肤切口等步骤同前，将乳房解 离至胸
大肌外缘后，切断胸大肌第4，5，6肋的附着点并翻向上方以扩大术野，在肩胛
骨喙突 部切断胸小肌附着点，以下步骤同根治术，但须注意保留胸前神经及伴行
血管，最后将全乳腺，胸小肌及 腋下淋巴组织整块切除。
2.1.3小于全乳切除的术式[2]：近年来，由于放射 治疗设备的进步，发现的病
灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高，因而报道有很多小于全乳 房
切除的保守手术方式，手术的方式自局部切除直到l／4乳房切除，术后有些应用
放射治疗。
2.2化学治疗
化学治疗即为使用化学药物对乳腺癌进行 治疗，它是乳腺癌患者在术后最常
用的一种辅助治疗，它能消灭术后残留的小型病灶，使其复发时间延长 ，减低死
亡率。化疗会给人体的免疫功能，特别是T细胞的功能带来损伤，从而使得人体
易于受 到感染，同时化疗常伴有有毒性的胃肠到反应及骨髓抑制。
2.3放射治疗
放射治疗也是防止局部复发的一种手段，通常用于术后。对乳腺癌晚期患者，
放疗可以使癌症瘤体缩小，且对于乳癌的骨骼转移灶和复发病灶能起到一定的姑
息治疗作用[1]。对于 早期的乳腺癌患者一般不适用放疗，以免对患者的免疫功能
造成损伤。
2.4内分泌治疗
内分泌治疗是乳腺癌的一种全身治疗手段。内分泌治疗对复发性转 移性的乳
腺癌及早期乳腺癌治疗术后的辅助治疗均能起到重要的作用，对ER、PgR阳性的
绝 经后妇女效果尤为明显，也可用于乳腺癌高发人群的预防。对于复发的乳腺癌，
内分泌治疗依然能起到一 定程度的作用，因此，内分泌治疗已成为一种可对乳腺
癌进行治疗的重要手段。
3 治疗效果的分析
整理分析100例乳腺癌患者的病例，采用四种不同的治疗方 法各25例，对比
其复发情况得结果如下表所示：
表 各种方法治疗后得恢复情况（%，例）
治疗方法 例数 复发数 百分比
单纯手术治疗 25 11 44
手术治疗+放疗 25 5 20
手术治疗+化疗 25 5 20
手术治疗+内分泌治疗 25 7 28
通过资料对比表明，单纯的手术治疗效果远 比结合治疗差，尽管结合治疗术
后复发率已经降低至百分之二十，但离攻克治愈还是有一段距离的。
攻克癌症的是一个艰难的课题，我们只有坚定不移的走下去，在途中不停的
完 善、改进，方可在不久的将来真正的将其拿下，为人民的生命健康提供更多的
保证。
参考文献
[1]王淑莲，李晔雄，余子豪. 早期乳腺癌患者根治术后的放射治疗 [J].中华肿瘤杂
志.2002，1.
[2]骆成玉，林华，季晓昕，杨齐 张键，丁毅，薛镭，张勇智. 乳腺癌新辅助治疗
的临床效果评价 [J].北京医学.2007，5（13）.