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第一章 绪论、疾病概论
中文名
病理学
英文名
pathology
床医学之间的桥梁学科
basic pathological
释义
病理学(pathology)是研究疾病的病因、发病机 制、病理改变、结局和转归的位于基础医学和临
指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢 和结构的变化。如发热、缺氧、水肿、
休克等。
是指正常机体在不断变化的内外环境中,通过 自我调节机制,能够保持各种功能和代谢活动的动
基本病理过程
process
(
homeostasis
稳态
态平衡。
第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
中文名 英文名 释义
细胞、组 织和器官在内外环境发生改变或受到轻微致损伤因素持久作用时,可改变其自身的功能、
适应
adaptation
代谢和结构以达到新的平衡,这一过程称为适应。
&
atrophy
萎缩是指已正常发育的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
萎缩
肥大
增生
hypertrophy
hperplsia
&
细胞、组 织或器官体积增大,细胞数量一般不增多(心肌肥大:大、重、钝、厚、粗、包膜紧张)
组织和器官内实质细胞数量增多而引起组织器官体积增大称为增生。
一种分化成熟的细胞或组 织因受刺激因素的作用转化为另一种相似性质的分化成熟细胞或组织的
过程。
细胞内或细胞间质出现异常物质的聚积或正常物质的异常增多。(细胞水肿、脂肪变、细胞内外
化生
metaplasia
变性
degeneration
物质积聚)
或称水变性(hydropic degeneration),是细胞内水和钠的过多积聚,好发于肝、心、肾等实质细
细胞水肿
cellular swelling
胞的胞浆。
~
脂肪变性
fatty change
脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴或脂滴明显增多。
心肌组织由于缺氧引起灶性脂肪变性时,可在心内膜及乳头肌处看到成排因脂肪变性而致的黄色
虎斑 心
tiger spot heart
条纹,因与暗红色正常心肌相间排列,状若虎皮斑纹,故名。
又称透明变性(hyaline degeneration),泛指细胞内、结缔组织间质等处发生蛋白质蓄积,在HE
玻璃样变性
hyaline change
染色中表现为均匀粉染的毛玻璃样半透明改变。
淀粉样变
>
Amyloid change
mucoid
细胞间质,特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀
是指间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积。
粘液样变性
degeneration
Pathologic
病理性色素沉着
Pigmentation
Pathologic
病理性钙化
calcification
含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素堆积
骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积称为病理性钙化。
是活体内局部组织和细胞死亡。
、
基本病变:核固缩、核碎裂、核溶解,细胞肿胀等。 坏死
necrosis
结局:溶解吸收、分离排除、机化包裹、钙化、细胞坏死后发生自溶→急性炎症
Coagulative
凝固性坏死
necrosis
Liquefactive
液化性坏死
necrosis
[
以蛋白质变性凝固占优势,坏死区呈灰黄、干燥、质实状态的坏死,称为凝固性坏死。 以酶类水解作用占优势,或组织富含水分和磷脂,使细胞组织易发生溶解液化的坏死,称为液化
性坏 死。
旧称纤维素样变性,病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质,由于其染色与纤维素
Fibrinoid necrosis
纤维素样坏死
干酪样坏死
坏疽
casepis necrosis
gangrene
]
染色性质相似,故名。
在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪,称干酪样坏死。
成片组织坏死 后并发腐败菌感染所形成的特殊型坏死。
常发生在肢体和与外界相通的内脏
动脉阻塞 而静脉回流通畅的四肢末端发生坏疽时,因水分蒸发变干,而使坏死区干硬故称为干性
坏疽。
与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等)发生坏疽时,由于坏死组织含水分较多,腐败菌感染严重,
干性坏疽
dry gangrene
湿性坏疽
Moist gangrene
局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色称为湿性坏疽。
为湿性坏疽的一种特殊 类型,严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时,
气性坏疽
Gas gangrene
因产生大量气体故称为气性坏疽。
&
细 胞 凋 亡
Apoptosis
是指机体细胞在发育过程中或某些因素作用下,通 过细胞内基因及其产物的调控而发生
的,是一种单个细胞死亡,以凋亡小体形成为特点,不引起周围组织 的炎症反应。
机化
organization
肉芽组织增生替代坏死组织、血栓、血肿、炎性渗出物、异物等的过程,称为机化。
包裹
糜烂
》
encapisulation
erosion
较大的坏死灶不能完全机化,则在坏死灶周围长出肉芽组织将其包围,称为包裹。
皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。
ulcer
皮肤、粘膜处的较深的坏死性缺损称为溃疡。
溃疡
在有自然管道与外界相 通器官(肺、肾等)内,较大块坏死组织溶解后由自然管道排出后残留的
空洞
cavity
空腔,称为空洞。
窦道
…
深部坏死组织向体表或自然管道穿破形成有一个开口的病理性管道。
深部坏死组织向体表或自然管道穿破,形成有两个或两个以上开口的病理性管道。 瘘管
修复
repair
损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损修补和恢复的过程,称为修复。
机体组织、细胞损伤后, 为修复“损耗”的实质细胞,而由损伤周围同种细胞增生加以
再生
regeneration
修复的过程
由于组织、细胞损伤过重或有感染 等,不能用完全再生方式加以修复;而以增生的纤维
纤维性修复
(瘢痕性修复)
~
母细胞和毛细血管组成的肉芽组织,进而变成纤维组织进行修复的过程称为瘢痕性修
复。
新生的富含毛细血管的幼稚纤维结締组织。
由新生的毛细血管、成纤维 细胞和一定量的炎症
肉芽组织
granulation tissue
细胞组成。
瘢痕疙瘩
keloid
瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则扩延,称为瘢痕疙瘩。
}
创伤愈合
wound healing
是指机体遭受外力作用,组织出现离断或缺 损后的愈合过程,包括各种组织的再生和肉芽组织增
生、瘢痕形成的复杂组合。
healing by first
一期愈合
intention
healing by second
二期愈合
intention
见 于组织缺损少、创缘整齐、接合严密、无感染的创口,愈合后仅留有少量的瘢痕,称为一期愈
合。 组织缺损大,创缘不整齐,无法接合的或伴有感染的创口,需大量肉芽组织填充创口,愈合后留
有明 显的瘢痕,称为二期愈合。
骨折后经过良好的复位、固定,恢复正常结构和功能的过程。可分为血肿形 成、纤维性骨痂形成、
骨折愈合
骨性骨痂形成、骨性骨痂改建四个阶段。
?
伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干燥后形成硬痂,在其下面进行上述愈合过程,
痂下愈合
称痂下愈合。上皮再生后痂皮脱落
第二章 局部血液循环障碍
中文名
>
英文名 释义
hyperemia
器官或局部组织的血管内血液含量增多。分为动脉性充血和静脉性充血。
充血
局部器官或组织因输入动脉血量增多,血液淤积在小动脉和毛细血管内而发生的 充血,
动脉血充血
称为动脉性充血,又称主动性充血(Active hyperemia),简称充血。
局部器官或组织由于静脉回流受使血液淤积于 小静脉和毛细血管内而发生的充血,称为
静脉性充血(淤血)
congestion
静脉性充血
~
左心衰竭引起肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬了红细 胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,这种
细胞称为心力衰竭细胞。
长期的肺淤血可引起肺 泡壁的纤维组织增生及网状纤维胶原化,使肺质地变硬,肉眼观呈棕褐色,
心力衰竭细胞
heart failure cells
肺褐色硬化
brown duration
称肺褐色硬化。
慢性肝淤血时,肝小叶中央区淤血和小叶外围肝细胞出现 脂肪变,在肝切面上构成红黄相间的网
槟榔肝
nutmeg liver
络状图纹,形似槟榔,称槟榔肝。
》
出血
hemorrhage
血液由心脏或血管内逸出的过程,称为出血。分为破裂性出血和漏出性出血
破裂性出血
由心脏或血管壁破裂,血液逸出称为破裂性出血。
由于微 循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基
漏出性出血
底膜漏出血管外,称为漏出性出血。
紫癜
¥
purpura
皮肤、粘膜形成的稍微大的出血称紫癜。
指血液逸入体腔或组织内,称为内出血。
内出血
外出血
指血液流出体外,称为外出血。
在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体块状物的过程。
血栓形成的两个过程:①血液凝固过程;②血小板凝集
血栓形成
thrombosis
?
血栓形成的条件:心血管内皮细胞的损伤;血流状态改变;血液凝固性增加
在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集所形成的固体质块称为血栓。
血栓
thrombus
血栓的结局:软化、溶解、吸收;脱落、栓塞;机化与再通;钙化
白色血栓(头)
Pale thrombus
由血小板聚集形成的灰白色血栓称为白色血栓。细颗粒,红染的。
~
混合血栓(体)
Mixed thrombus
由血小板小梁、小梁边缘的白细胞 、纤维蛋白和红细胞等交错构成的红白相间的血栓称混合血栓。
见于血管阻塞后,局部血流停 滞,血液发生凝固,主要由红细胞形成的暗红色凝血块称为红色血
红色血栓(尾)
red thrombus
栓。
透明血栓
栓塞
!
Hyaline thrombus
发生于微循环血管内,由纤维蛋白构成的半透明状、微小血栓称为透明血栓,又称微血栓。
embolus
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象。
embolus
随血流运行阻塞血管的异常物质称为栓子。
栓子
血栓栓塞
空气栓塞
Thromboemboli-sm
由血栓或血栓的一部分脱落成为栓子,引起的血管栓塞称为血栓栓塞。
air embolism
]
大量空气迅速进入血循环形成气泡阻塞心血管称为空气栓塞。
循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管,称为脂肪栓塞。 脂肪栓塞
fat embolism
amniotic fluid
羊水栓塞
embolism
梗死
infaction
羊水进入母体血液循环造成的栓塞称为羊水栓塞。
由于血管腔阻塞、血流停止导致缺氧而引起组织的缺血性坏死。一般由动脉阻塞引起
&
贫血性梗死
anemic infarct
发生于组织结构 比较致密和侧支循环不丰富的器官,梗死灶贫血、苍白,故称为贫血性梗死。也
称白色梗死(white infarct)。
出血性梗死
发生于有双重血液供应或侧支循环丰富和组织结构 疏松的器官,往往在淤血的基础上发生梗死,
hemorrhagic infarct
梗死处有明显的出血、呈暗红色,故称为出血性梗死。也称红色梗死(red jinfarct)。
,
第四章 炎症
中文名
、
英文名
释义
指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺 激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过
程。
炎症
inflammation
inflammatory
炎症介质
mediator
变质
alteration
炎症局部组织发生变性和坏死称为变质。
炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质。
渗出
transudation
炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入组织的过程叫渗出。
机制:血管内流体静压升高;组织渗透压升高;血管通透性升高
渗出液
漏出液
exudate
transudate
inflammatory
炎性水肿
edema
炎症时过多的液体渗出并聚积于组织间隙称炎性水肿。
炎症时渗出到血管外的液体叫渗出液。
由于瘀血等血液循环障碍,漏出到血管外的液体称漏出液。
>
趋化因子
趋化作用
炎细胞
:
chemokines
chemotaxis
inflammatory cell
inflammatory cell
具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物质称为趋化因子。
白细胞向着趋化因子所在部位作单一定向的移动叫做趋化作用。
炎症过程中,渗出到血管外的白细胞称为炎细胞。
炎症过程中,白细胞由血管内渗出到组织间隙的现象称为炎细胞浸润。
炎性浸润
infiltration
靠边的白细胞通过内皮细胞与白细胞表面的黏附因子相互识别、相 互作用而粘附于血管壁上,称
白细胞附壁
Leukocytic selection
为白细胞附壁。
吞噬作用
phagocytosis
¥
白细胞游出并到达炎症灶,吞噬病原体和组织碎片的过程,称为吞噬作用。
指炎症区的巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞增生,及组织周围上皮细胞等实质细胞的增生。 炎性增生
Inflammatory
proliferation
alterative
变质性炎
inflanmmation
exudative
渗出性炎
inflanmmation
serous
浆液性炎
inflanmmation
fibrinous
纤维素性炎
inflanmmation
以组织和细胞的变性、坏死为主,而渗出和增生轻微的炎症称为变质性炎。
以渗出为主要病变的炎症称为渗出性炎。
·
以浆液渗出为其特征的炎症称为浆液性炎。
以渗出物中含有大量纤维蛋白原为其特征的炎症称为纤维素性炎。
发生于粘膜的纤维素性炎, 渗出的纤维蛋白和坏死的粘膜组织等形成一层灰白色膜状物附着在粘
假膜性炎
inflanmmation
膜表面形成假膜,故称假膜性炎。
发生于心包膜的纤 维素性炎,由于心脏不断搏动,渗出的纤维蛋白形成无数绒毛状物,覆盖于心
绒毛心
脏表面,称绒毛心。
(
purulent
炎症局部以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。
inflammation
ecpyesis
%
化脓性炎
化脓
脓细胞
脓液
化脓性炎症病灶坏死组织被中性粒细胞释放的蛋白水解酶溶解液化的过程称化脓。
脓液中变性、坏死的中性粒细胞。
化脓所形成的液状物,呈灰黄或黄绿色。含有大量脓细胞、溶解液化的坏死组织、细菌菌落及少
pus
脓肿
abscess
phlegmonous
蜂窝织炎
inflammation
量浆液。
器官或组织内的局限性化脓性炎症。
发生于疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎称蜂窝织炎。
(
疖
furuncle
毛囊、皮脂腺及附近组织发生的脓肿。
痈
carbuncle
Hemorrhagic
多个疖融合在皮下组织,筋膜组织中形成许多互相沟通的脓肿。
出血性炎
inflammation
Proliferative
增生性炎
inflammation
`
血管受损严重,渗出物中常伴有大量红细胞漏出的炎症称为出血性炎。
指炎症局部以组织、细胞增生为主,而变质、渗出轻微的炎症称为增生性炎。
granulomatous
在炎症局部以巨噬细胞增生为主的、境界清楚的、结节状病灶为特征的慢性炎症。
inflammation
粘膜慢性炎症时,被覆上皮、腺上皮和纤维组织发生局限性增生而 形成带蒂的肿块,突出于粘膜
炎性肉芽肿
炎性息肉
Inflammatory polyp
表面称为炎性息肉。
Inflammatory
炎性假瘤
pseudotumor
&
指炎症性增生时形成境界清楚的瘤样肿块称为炎性假瘤。
细菌入血但全身无中毒症状,仅从血液中可查到细菌称为菌血症。 菌血症
bacteremia
毒血症
败血症
toxemia
septicemia
细菌的毒素及其代谢产物被吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。
细菌由局部病灶入血后大量繁殖,并产生毒素,引起全身中毒症状和相应病理变化,称为败血症。
(
脓毒败血症
pyemia
由化脓性细菌所引起的败血症,伴全身小血管多发性小脓肿。
第五章 肿瘤
中文名 英文名 释义
?
机体在致瘤因素作用下,局部组织细胞异常增生而形成的新生物。 肿瘤
tumor, neoplasm
肿瘤性增生
异型性
atypia
肿瘤细胞的异常增生,表现为不同程度地丧失了分化成熟的能力和相对无限制性生长。
肿瘤组织在细胞形态上和组织机构上,与其来源的正常组织的不同程度的差异。
病理性核分裂
恶性肿瘤细胞核出现不对称性、多极性有丝分裂象,称病理性核分裂。
肿瘤细胞生长 时,随着肿瘤体积的逐渐增大,有如逐渐膨胀的气球,将四周组织推开或挤压称为
膨胀性生长
Expansile growth
膨胀性生长。
发生在体表、体腔或管道器官表 面的肿瘤,向表面生长形成突起的乳头状、息肉状、蕈状或菜花
外生性生长
Exophytic growth
状的肿物。这种生长方式称为外生性生长。
瘤 细胞分裂增生,侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内,浸润并破坏周围组织的生长方式称为浸
浸润性生长
Invasive growth
润性生长。
¥
metastasis
瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处并继续生长, 形成与原发瘤同样类型的
肿瘤,这个过程称为转移。
cachexia
Paraneoplastic
是指慢性消耗性疾病、恶性肿瘤晚期患者所出现的严重消瘦、无力、贫血和身体衰竭的状态。
某些内分泌和非内分泌系统肿瘤,因肿瘤产生和分泌激素或激素类物质,引起内分泌、神经、消
化、造血 、骨关节、肾及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床表现。
转移
恶病质
副肿瘤综合征
syndrome
·
上皮组织来源的恶性肿瘤。 癌
carcinoma
肉瘤
癌肉瘤
癌症
sarcoma
carcinosarcoma
cancer
间叶组织来源的恶性肿瘤。
肿瘤既有癌的成分,又有肉瘤的成分时,称为癌肉瘤。
泛指所有的恶性肿瘤。
恶性肿瘤的国际分期法,分别用TNM及0、1、2、3等数字来表示 原发肿瘤、淋巴转移、远处转
TNM分期法
TNM classification
移等方面的严重程度和范围。
癌前病变
precancerous lesion
指某些具有癌变潜在可能性的良性病变。
dysplasia,atypical
非典型性增生
hyperplasia
原位癌
carcinoma in situ
指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。
指异型增生的细胞已累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。
Microinvasive
早期浸润癌
carcinoma
临床期浸润癌
癌巢
癌珠(角化珠)
尤文肉瘤
霍奇金氏病
活体组织检查
脱落细胞学检查
carcinoma pearl
Ewing sarcoma
Hodgkin disease
biopsy
中、晚期浸润癌,癌细胞浸润生长达固有膜下5mm以上,临床上开始出现症状和体征。
癌细胞排列成片块状、条索状或腺管状结构称癌巢。
鳞癌癌巢中央出现层状角化物,称为癌珠。
指起源于骨髓的间充质结缔组织,以小圆细胞为主要结构的原发恶性骨肿瘤。
又名淋巴网状细胞肉瘤,是一种慢性进行性无痛性的淋巴组织肿瘤。
从活体内获取病变组织进行病理诊断称活体组织检查,简称活检。
通过各种方法采集病变处脱落的细胞进行病理学检查。
癌细胞浸润生长侵入固有膜或粘膜下的表层(<5mm),称为早期浸润癌。
—
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