台湾古装电视剧中小学生远视力表筛查指标的评价

2021年1月1日发(作者：精油护发怎么用)
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中小学生远视力表筛查指标的评价




（上海虹口区疾病预防控制中心， 上海200082）

《标准对数视力表》 由卫生部于1989年3月27日发布，规定
自1990年5月1日 正式实施［1］，迄今为止，我国学生视力普查中
一直采用此表进行视力监测。但由于与《国际标准视力 表》存在共同
使用的局面，从而使得5分记录和小数记录无法对称统一，导致了视
力记录统计上 的不一致［1］。长期以来，我国一直以对数视力［2］，
而关于对数记录为多少才视为视力低下，不同 的作者也有不同的视力
低下分度标准［2,3］，这对防治工作的评价和资料的可比性产生了不
利影响。
目前，国内关于视力表的讨论只是关注《标准对数视力表》与《国
际标准视力表 》的区别上［1］，并没有文献报道评价学生普查中使用
远视力表筛查法，更没有对远视力表筛查指标界 值的讨论。为此，本
研究自2007年10月—12月，对400名中小学生用《标准对数视力
表》进行视力检查后，采用扩瞳检影方法进行检查，以扩瞳后等值球
镜度数为金标准［2］，对远视力表 检查法进行评价，以不同指标界值
分析其灵敏度和特异度，提出适宜的近视筛检指标界值，为今后的监< br>测和干预效果评估服务。


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1 对象与方法

１.１ 对象
整群抽样，选择虹口区3所学校的中小学生（7～14岁）作为调
查对象。在知情同意的情 况下，共有395名学生家长自愿带领孩子到
医院进行检查。先向家长发知情同意书，同意的由家长带学 生到上海
市和平眼科医院做检查。所有检查工作都由上海市和平眼科医院儿童
屈光中心专业验光 医师完成。
1.2 方法
利用周末对学生进行视力筛查，给学生足够的休息时间。 所有学
生在进行裸眼视力检查后，用0.5％复方托品卡胺进行扩瞳，20 min
后进行检影 验光。评价方法以散瞳检影法为金标准，等值球镜度数≤
-0.50D为诊断界值［4］，对远视力表检 查裸眼视力4.7～5.0之间的
界值分别进行灵敏度与特异度评价。
1.3 统计方法
用Epidata 3.0软件进行数据录入工作，采用SPSS 11.5软件进
行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况
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共检查395名学生790只眼，按照2000年《中国学生体质与健
康调研报告》，将裸眼视力［5］。筛检试验阳性的人群只能意味着比
阴性人群更具患该病的可能性， 仍需进一步诊断试验并应用统一的诊
断标准确诊，结果正常者则需进行跟踪监测，并采用一级预防措施进
行干预。
理想地说，筛查方法应该兼顾灵敏度(对于实际患病人群具有高
阳性检 出率)和特异性(对于正常人群有高阴性排除率)。灵敏度增加
会降低特异性,特异性增加则会降低灵敏 度［6］。本研究采用公认的
金标准进行权威性诊断试验，对灵敏度和特异度的评估较准确。
根据现有标准，以视力［7］就我国有如此高的视力淘汰率是否
与我国的视力标准过高有关展开讨论，并 建议放宽体检高考视力标
准；而关于视力低下分度标准，叶国昌［8］建议对中小学生视力低
下 的分度标准作进一步的研究,确定出全国统一的划分标准,以便于
基层工作人员的实际应用,科学地开展 学生视力低下的防治工作。我
们也发现，2000年《中国学生体质与健康调研报告》的分度标准（视< br>力≥5.0为视力正常，视力4.9为轻度视力不良，视力4.8和4.7为
中度视力不良，视力 ≤4.5为重度视力不良）与《中国学校卫生》一
文（4.7~4.9为轻度、4.4~4.6为中度、 低于4.4为重度）中采用的
分度标准不一致。2000年《中国学生体质与健康调研报告》的分度标准中没有4.6，而我们日常视力记录中有4.6这一数值。
中小学生视力筛查应采用统一 检查方法，统一记录方法，统一标
准。为此，在目前尚无法保证有良好远视力及眼科诊治方法难普及的< br>3


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情况下，从可行性角度出发，建议统一采用《标准对数视力表》进行
视力 筛查，记录方法统一采用5分记录法，视力低下标准还是以视力
<5.0为诊断依据，4.9～5.0为 轻度视力低下，4.6～4.8为中度视力
低下，4.5及以下为重度视力低下。

4 参考文献
［1］徐海鹏，尹忠贵，汪芳润.我国现用视力表问题讨论［J］.< br>眼科新进展,2002,5(22):367-369.［2］中国学生体质与健康研究组
编.2 000年中国学生体质与健康调研报告［M］.北京：高等教育出版
社，2002，160－185.
［3］王增云,童融. 北京西城区初中毕业生视力低下及屈光状况
分析［J］.中国学校卫生，2000，1（21）：48.
［4］Seet B, Wong TY, Tan DTH, et al. Myopia in Singapore:
taking a public health approach［J］.Br J Ophthalmol
2001;85:521-526.
［5］李立明.流行病学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：52
－57.
［6］唐彬,王娜. 关于2型糖尿病的筛查方法与评价［J］.J Prev
Med inf,2003,5(19):412-414.［7］汪芳润. 视力标准问题的讨论与
建议［J］ .中国学校卫生，2000，4（21）：242－243.［8］叶国昌. 视
力低下的分度标准［J］.中国学校卫生，2001，6（21）：488.
(收稿日期：2008-08-21)
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