初生儿妇产科常用护理操作技术

2021年1月1日发(作者：怀孕七个月羊水少怎么补)
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妇产科常用护理操作技术
第1节 阴道冲洗
一,目的
减 少阴道分泌物,缓解局部充血.控制和治疗阴道炎症,宫颈炎.是妇科某些手术前的常规阴道
准备内容之 一.
二,物品准备
1.橡胶单,治疗巾各1块,灌洗筒1个,带调节夹的橡皮管1根,灌洗头1个,弯盘1只,便盆1个.
2.灌洗溶液 常用的有1:5000的高锰酸钾溶液,生理盐水,2:1000或5:1000的碘伏 溶液,4%
硼酸溶液,2%～4%碳酸氢钠溶液等.
第1节 阴道冲洗
三,操作方法
1.知情介绍 ,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合.
2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单,治疗巾,病人取膀胱截石位,放置便盆.
3. 按需要配制灌洗液500～1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处,排去管内空气,
试水温适当后备用.
4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小*,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处, 边冲洗边在阴道
内左右上下移动.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部.
5.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出.
6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺.
四,护理要点
1.灌洗液以41～43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过高,则可能烫伤阴道粘膜.
2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流过速,液体或污物进人子宫腔或灌
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洗液与局部作用的时间不充足.
3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织.
4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开,直视下进行冲洗,能够达到更好的效果.
5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者,月经期,产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者.
第2节 会阴湿热敷
一,目的
促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织 活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限.常
用于会阴水肿,血肿,伤口硬结及早期感染等病人.
二,物品准备
橡胶单及治疗巾各1块,消毒弯盘2个,镊子2把,棉垫1个,消毒干纱布2块 ,凡士林,50%硫酸
镁,95%酒精.
第2节 会阴湿热敷
三,操作方法
1.向病人介绍操作目的及方法以取得配合.
2.铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部.
3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无 菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉
垫.
4.每3～5分钟更换热敷一次 ,亦可将热水袋放在棉垫外,延长更换敷料时间,一次热敷约15～
30分钟.
5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺.
四,护理要点
1.热敷面积应是病损面积的2倍.
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2.湿热敷的温度 一般为41～48°,注意防止烫伤,对休克,虚脱,昏迷及术后感觉不灵敏的病人
尤其要警惕.
第3节 阴道或宫颈上药
一,目的
用于阴道炎,宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗 .一般在妇科门诊进行操作,也可教会病人在家
自己上药.
二,物品准备
阴道灌 洗用品,窥阴器.干棉球,长镊子,药品.根据药物性质和上药方法可另备长棉棍,一次性
手套等.
第3节 阴道或宫颈上药
三,操作方法
上药前应先作阴道冲洗,灌洗或坐浴,拭去 宫颈粘液或炎性分泌物,使药物直接接触炎性组织
面而取得良好效果.
1.滴虫性阴道炎 < br>用1:5000的高锰酸钾溶液冲洗阴道(在家用药前可坐浴),蘸干.将灭滴灵0.4g放于阴道后穹< br>隆处,每日1次,7-10天为1个疗程.
2.念珠菌性阴道炎
用2%-4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道(在家用药前可坐浴),蘸干.将制霉菌素片50万U 放于阴
道后穹隆处,每日1次,7-10为1个疗程.
3.非特异性阴道炎及老年性阴道炎
用0.5%的醋酸或1%乳酸冲洗阴道后蘸干.喷洒各种粉剂如土霉素,磺胺嘧啶,呋喃西林,乙底酚等药均可用喷雾器喷射,使药物粉末均匀散布于炎性组织表面上.或涂药膏如新霉素,鱼肝
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油,乙底酚等.
4.宫颈炎
(1)腐蚀性药物 多用于慢性 宫颈炎颗粒增生型.①20%～50%硝酸银溶液:用长棉棍蘸少许药
液涂于宫颈糜烂面,并插人宫颈管 内约0.5cm,然后用生理盐水棉球洗去表面残余的药液,再
用干棉球吸干,每周 1次,2～4次为1疗程.②20%或 100%铬酸溶液:用棉棍蘸铬酸涂于宫颈
糜烂面上,糜烂面乳 头较大的可反复涂药数次,使局部呈黄褐色.再用长棉棍蘸药液插人宫颈
管内约0.5cm持续约1分钟 .每20～30天上药1次,直至糜烂面乳头完全光滑为止.
(2)非腐蚀性药物 新霉素,氯霉素等消炎药可用于急性或亚急性宫颈炎,阴道炎.
(3)宫颈棉球上药 适用于宫颈亚 急性或急性炎症伴有出血者.常用药物有止血粉剂或抗生素
等药液.操作时,用有线尾的宫颈棉球浸蘸药 液后塞至子宫颈处,将线尾露于阴道外,并用胶布
固定于阴阜侧上方,嘱病人于放药12～24小时后, 牵引棉球线尾自行取出棉球.
第3节 阴道或宫颈上药
四,护理要点
1.应用 腐蚀性药物时,要注意保护阴道壁及正常组织.上药前应将纱布或小棉球垫于阴道后壁
及后穹窿部,以免 药液下流灼伤正常组织.药物涂好后用棉球吸干,即应如数取出所垫的纱布
或棉球.宫颈上如有腺囊肿, 应先刺破,并挤出粘液后再上药.
2.上非腐蚀性药物时,应转动窥阴器,使阴道四壁均能涂布药物.
3.经期或子宫出血者不宜从阴道给药.
4.用药后应禁止性生活.
5.给未 婚妇女上药时,可用长棉棍涂抹,棉棍上的棉花必须捻紧,涂药须顺同一方向转动,以防
棉花落人阴道难 以取出.
第4节 坐 浴
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一,目的
坐浴是妇产科临床上常用的治疗各种外阴,阴道炎症的辅助治疗手段和手术前准备的方法之
一.
1.清洁作用 外阴,阴道手术或子宫切除前用以达到局部清洁目的.
2.治疗作用 当患 有外阴,阴道非特异性炎症时,根据不同病因配制不同溶剂,让病人坐浴辅助
治疗,以提高治疗效果.
二,物品准备
坐浴盆1个,温热溶液,30cm高的坐浴架1个,无菌纱布1块.
三,操作方法
按比例配制好所需溶液1000ml,水温在41～43℃,将脸盆置于坐浴架 上,嘱病人排空膀胱后
全臀和外阴部浸泡于溶液中,持续20分钟左右.结束后用无菌纱布蘸干外阴部.
四,护理要点
1.坐浴溶液严格按比例配制,浓度太高容易造成粘膜烧伤,浓度太低达不到治疗效果.
2.月经期,阴道流血,孕妇,产后7天内的妇女禁止坐浴.
第5节 乳房护理
一,目的
1.保持乳房,乳头的清洁卫生.
2.强韧乳头,防止产后哺乳造成的乳头皲裂.
3.改善少数孕妇的乳头扁平或凹陷.
4.适当按摩乳房利于产后乳汁产生并使输乳管,输乳窦开放,有助于减少产后乳汁淤积.
二,用物准备
毛巾一条,脸盆,浴液,合适的棉质胸罩.
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第5节 乳房护理
三,操作方法:
1.清洁及按摩 每日用清水清洗,并用软毛巾 或用手按摩乳房以增加乳头的韧性.清洗时可以
使用浴液,但不要使用肥皂,以防乳头皲裂,增加感染机 会.按摩方法是用手掌侧面,轻轻按摩乳
房壁,露出乳头,围绕乳头均匀按摩,每日一次,每次5分钟. 穿戴合适的乳罩以支托乳房.
2.乳头伸展练习 将两拇指或(食指)平行放在乳头两侧,慢慢地由乳 头向两侧外方拉开,使乳
头向外突出,以同样的方法将乳头向上,下纵向牵拉,每日两次,每次5分钟.
3.乳头牵拉练习 用一手托住乳房,另一手拇指,中指和示指抓住乳头,轻轻向外牵拉,并左右捻转乳头.每日两次,每次10-20下.
4.真空抽吸法 取一10ml注射器,将注射器乳头切 掉,从切断处将针栓插入,将注射器末端扣
于乳头上,用手轻轻拔出针栓,每日两次,每次重复10-2 0下.
第5节 乳房护理
四,护理要点
1.乳房护理一般于怀孕满6个月后开始,可由孕妇本人或家属协助进行.
2.清洗乳头时可 以使用浴液,但不要使用肥皂,因为肥皂会洗去皮脂腺的分泌物,容易使乳头
皲裂,增加感染机会.
3.怀孕后期或刺激乳头后出现宫缩等早产迹象的孕妇要避免按摩乳头.
4.对乳头扁平或凹 陷的孕妇,多数在分娩前可自行改善,一般不影响哺乳,也可用乳头伸展练
习和乳头牵拉练习使乳头突起 .严重的乳头凹陷可采用真空抽吸法.
第6节 新生儿沐浴
一,目的
1.清洁皮肤,预防皮肤感染.
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