黑檀木手链肉毒、玻尿酸等注射记录模板

2021年1月1日发(作者：孕妇吐血是怎么回事)

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医疗美容门诊部
姓名： 性别： 年龄：
日
日期： 年 月
注射项目及用量

注射产品名称

额部

口

mlu
额纹

口

u
瑞兰 口

颞部

口
鱼尾纹
川字纹
口
口

u
u
u
u
u
u
u


mlu
泪沟
mlu
卧蚕

爱芙莱 口


口

鼻背纹
口

口
口
口
口
法思丽
口
润百颜 口
伊婉 口
咬肌
斜方肌
mlu
苹果肌

口 腓肠肌
保妥适 口
衡力 口

mlu
颏肌

口
法令纹
口
其他—
其他
：
mlu

u
口 _______



颏部



mlu



鼻部 口
mlu
其他 ____________
mlu
1.
皮试：
是口 结果：（） 否口
2.
体位
：
平卧位口 半卧位口
其他: ____________________________
3.
注射部位消毒
：
75%
医用酒精口 碘伏口
4.
注射部位
：
额部口眼周口鼻部口 颏部口中面部口腿部口
其他： ___________________________


注射部位标注



5.
注射后皮肤情况
：
无明显反应口 反应：
医生签字：
日期：
治疗记录
年 月 日