北京抑郁症肉毒毒素在面部除皱中的运用图示

2021年1月1日发(作者：产妇坐月子注意事项)
肉毒毒素在面部除皱中的运用图示
肉毒毒素在面部除皱中的运用图示


肉毒毒素注射美容是应用最广泛的美容项目，最佳适用人群是：由于习
惯性肌肉收缩引起的 皱纹；其应用范围广泛：用于前额、眼角、口周、颈
部功能性皱纹，面部不对称和肌肉挛缩，以及斜视、 颈肌功能障碍、慢性
疼痛或头痛、喉肌痉挛、颞颌关节病、夜磨牙症等。

临床应用

肉毒毒素 最早仅用于治疗眉间纹，后来应用范围逐渐扩大，其在新领域的应用是整形外科的研究热点。面部美容应用目的是通过减弱面部表
情肌肌力来减少皮肤皱纹或相 邻结构的位置（眉毛、上唇），所有术者
术前一定要了解静态和目标肌肉最强收缩状态下的面部曲线情况 ，这可
指导修复畸形大致所需肉毒毒素剂量，另外还需注意肌肉的体积、皱纹
的深度（如前额） ，注射时应了解上升肌和下降肌之间的关系，并在肌
肉静息状态下注射。



眉间纹




图1眉间纹5点注射技术。注射点应在框 缘上1cm，外侧点不能超过瞳孔中
线。一般剂量为Botox-A 20U，30号针头45°进针， 辅助手食指置于眉中
部表面，防止针刺过深穿透眶隔，引起上睑下垂。





颞部眉毛提升





图2颞侧眉毛提升注射点：每侧3点，均位于轮匝肌上外 侧，至眶骨边缘1cm
左右。Botox-A 10-15U，本方向往往具有不可预测性，安全起见， 一般初
次使用保守剂量，2周后根据情况增加剂量。



眼周皱纹




图3每侧5点注射治疗眼周皱 纹。所有点位于骨性眶缘外侧1cm，2点位于外
眦外侧，3点呈弧形位于眶缘下方，内侧不超过瞳孔中 线。注射时针头向
上（浅层），注射于真皮深层平面，形成风团即可，剂量Botox-A 12U。



额部皱纹






图4推荐6-8点注射法治 疗额部水平皱纹。治疗下部额部皱纹时，剂量应当
保守，注射点应在眉上1.5cm以上；治疗上部额部 皱纹时，内侧注射点注
射剂量应相对充足。总量约10-15U。



鼻周皱纹








图5每侧1点治疗鼻周皱纹，该皱纹仅在大笑等做夸张动作时出现，有时肉
毒毒素治 疗上面部皱纹后明显。该点定位于鼻骨上部、近鼻面角处。总量
Botox-A 2-4U。



露龈笑（Gummy Smile）









图6治疗露龈笑注射点：每侧2点，一点位于鼻 面结合处，另一点位于瞳孔
中线，眶缘下2cm处（每侧Botox 2U）。部分需要弱化降鼻中隔肌 ，注射
点位于鼻孔下方2-3mm，中线旁开2-3mm，每点1.5U。



口角皱纹






图7口角皱纹的一线治疗方案是注射填充剂，肉毒毒素仅能治疗口角较深
的皱纹，且最好与其他方法联合 使用，于每个明显皱纹的深部肌肉注射
0.25U Botox-A。



口角下垂纹




图8口角皱褶（木偶 纹，为口角、下唇纵行皱褶），采用每侧一点注射技
术，注射点位于下颌缘上1cm左右；如果皱褶较深 ，可于中线旁开1cm，下
颌颏突上部加一注射点。



颈部条索






< br>图9颈部颈阔肌条带治疗方法，于条带中部选3点，两点间间隔在1.5cm左
右，注意治疗时， 每侧不能过2个条带。



并发症和禁忌症

真皮或肌肉内注射BTX-A总体是安全的，并发症很少，具体可分为一过性
（如头痛、瘀斑） 、注射局部部位（疼痛，尤其见于反复注射部位，发病
率3%）、特殊解剖部位（上睑下垂，眉下垂等， 发病率1%）、和功能性并
发症（复视、吞咽困难）。因BTX- A注射后10-12周可完全代谢，所有并
发症理论上讲均有自限性。