来月经前的症状执业护士实践能力A1型题模拟试卷24

2021年1月1日发(作者：【精华素】精华素什么时候用精华素怎么用精华素的作用)
执业护士实践能力A1型题模拟试卷24
(总分：64.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：32，分数：64.00)
1.患者女，60岁，因午饭时食用了 发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要为其进行洗胃，首选
的洗胃液是
A.5％醋酸
B.1％～3％鞣酸 √
C.高锰酸钾溶液
D.1％活性炭悬浮液
E.硫酸镁
解析：发芽的马铃薯合龙葵碱。洗胃用2％碳酸氢钠液或0．5％鞣酸溶液洗胃。
2.患者女 ，48岁，因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托品
0 ．5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用是
A.扩散瞳孔
B.兴奋呼吸中枢
C.解除迷走神经的抑制
D.解除平滑肌痉挛 √
E.抑制腺体分泌 解析：阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢。大剂量服用时可解除副交感神经对心脏的抑制，使心率加快。主要用于缓解内脏绞痛、< br>休克抢救、心律失常、解救有机磷农药中毒等症。
3.关于二甲双胍治疗糖尿病的叙述，错误的是
A.每天最大剂量不应超过2g
B.服用时应与第一口饭同时咀嚼 √
C.可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
D.可导致腹部不适、恶心、腹泻等不良反应
E.治疗肥胖或超重的2型糖尿病的首选药
解析：双胍类：对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝
糖原分解而起降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。通常每天用量500～1500mg，分2～3次口服， 最
大剂量不超过2g。不良反应：(1)偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。(2 )偶有疲倦、
体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。(3) 罕见乳酸性酸中毒，
表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。
4.患者女，28岁，孕27 周，因胎儿畸形行引产术后2周，感自责、自罪，并有自伤行为，该患者最可能
发生的心理障碍是
A.产后自残
B.产后抑郁 √
C.产后沮丧
D.产后焦虑
E.产后紧张
解析：该患者行引产术后2周，感自责、自罪，并有自伤行为最可能是产后抑郁。
5.患儿男，8岁，来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动，这种面容表现为
A.甲亢面容
B.急性面容 √
C.慢性面容
D.脱水面容
E.贫血面容
解析：急病面容即痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动。
6.患儿女，6岁，患有先天性心脏病，需采用地高辛进行治疗，护士在给药前，应特别监护
A.血压
B.呼吸
C.心率 √
D.体温
E.瞳孔
解析：洋地黄类药物药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。较严重的毒性反应有各种心律失常。
7.患者女，42岁，肝硬化腹水，重度高血压，但水肿较轻，因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过
A.3g
B.0．5g
C.1g
D.2g √
E.5g
解析：低盐饮食：适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；饮 食原则及用
法：每日食盐量＜2g，不包括食物内自然存在的盐。禁用腌制品，如咸菜，皮蛋，火腿等。
8.胸部外伤后出现胸廓软化是由于
A.一根肋骨多处骨折
B.胸骨骨折
C.锁骨骨折
D.多根多段肋骨骨折 √
E.胸肌大面积损伤
解析：多根多处肋骨骨折会使局部胸壁失去支撑软化，出现反常呼吸运动。
9.患者女，29岁，全身躯干、会阴、下肢深Ⅱ度烧伤入院，为防止休克，可输入
A.甘露醇
B.白蛋白
C.葡萄糖 √
D.维生素
E.脂肪乳
解析：液体疗法是防治休克主要措施。晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液 首选血浆，以
补充渗出丢失的血浆蛋白，也可用血浆代用品和全血，Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。生理日需量 常用5％～10％
葡萄糖液补充。因为烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输上述总量的 1／2，其余在而后
的16小时内输完。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交 替输入，尤其注意不能
集中在一段时间内输入大量不合电解质的液体，以免加重低钠血症。
10.甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是
A.急性膀胱炎
B.荨麻疹
C.恶心、呕吐 √
D.白细胞减少
E.头痛、眩晕
解析：甲硝唑不良反应中消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛 ，一般不影响治疗。
11.某社区妇幼保健机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的是
A.妊娠13～19周，每个月检查一次 √
B.妊娠20～36周，每周检查一次
C.妊娠7～12周，每周检查一次
D.妊娠32～37周，每个月检查一次
E.妊娠32～40周，每个月检查一次
解析：妊娠28周前每4周检查1次，妊娠28周前每2周检查1次，妊娠36周前每周检查1次。
12.患者女，32岁，医嘱行 I甲状腺功能测定，护士指导患者在试验期间应忌食的食物是
A.芹菜
131
B.紫菜 √
C.花菜
D.黄瓜
E.西红柿
解析： I甲状腺功能测定试验期是2周，试验期间禁食含碘食物，如海带、 海蜇、紫菜、海参、虾、加
碘食盐等。
13.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括
A.肺间质水肿
B.肺泡萎陷
C.肺泡内透明膜形成
D.肺充血
E.肺泡纤维化 √
解析：(1)呼吸窘迫综合征(ARDS)生理改变：在 炎性细胞和炎症介质的作用下，导致肺毛细血管内皮细胞和
肺泡上皮细胞损伤，肺泡通透性增加，使毛细 血管管内液体和蛋白质漏入肺间质和肺泡，引起肺间质和肺
泡水肿。肺泡大量积水又可使肺泡表面物质减 少，出现小气道陷闭和肺泡萎陷。(2)ARDS病理改变：ARDS
的主要病理改变是肺广泛性充血、 水肿、肺泡透明膜的形成。
14.关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是
A.早期可出现脾大，脾功能亢进
B.全身无出血倾向 √
C.可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等
D.腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音
E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素
解析：门静脉高压的临床表现是脾大、侧支循环建立和 开放、腹水。侧支循环建立和开放有食管下段和胃
底静脉曲张。腹壁静脉曲张、痔核形成三个重要的侧支 循环建立。全身都有出血的危险。
15.目前确诊慢性胃炎最可靠的方法是
A.胃液分析
B.血清抗体测定
C.胃肠钡餐检查
D.纤维胃镜检查 √
E.幽门螺杆菌检测
解析：胃镜检查是确诊慢性胃炎最可靠的确诊方法。
16.颅内压增高的典型临床表现是
A.头疼、抽搐、偏瘫
B.头疼、呕吐、感觉障碍
C.头疼、抽搐、血压增高
D.头疼、呕吐、视神经乳头水肿 √
E.头疼、抽搐、昏迷
解析：头痛、呕吐和视神经 乳头水肿是颅内压增高的典型表现。头痛是颅内压增高最常见的症状，常在晨
起或夜间时出现，咳嗽、低 头、用力时加重，头痛部位常在前额、两侧颞部。呕吐常在头痛剧烈时出现，
呈喷射性，可伴有恶心，与 进食无直接关系。视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性。
早期多不影响视力，存在 时间较久者有视力减退，严重者失明。
17.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是
A.盐酸肾上腺素 √
B.苯唑西林
C.红霉素
D.多黏菌素
E.利多卡因
解析：本题是送分题。盐酸肾上腺素注射是抢救过敏性休克的首选药物。
18.治疗早期原发性肝癌的最有效方法是
131
A.肝动脉插管化疗
B.手术切除 √
C.肝动脉栓塞
D.放射治疗
E.局部注射无水乙醇
解析：手术治疗肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或
局部肝切除等。
19.关于慢性胃炎患者的患者饮食指导，正确的是
A.少餐多量
B.细嚼慢咽 √
C.有饥饿感时再进食
D.多进食粗纤维，促进胃肠蠕动
E.胃酸高者宜食浓肉汤
解析：慢性胃炎患者饮食：( 1)急性发作期患者可给予无渣、半流质的温热饮食，如患者有少量出血可给予
牛奶、米汤等，以中和胃 酸，利于黏膜的恢复。(2)剧烈呕吐、呕血的患者应禁食，进行静脉补充营养。恢
复期给予高热量、高 蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过成、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。
(3)定时进餐、少 量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、
食醋、浓肉汤 、鸡汤等。
20.有关停止吸氧的操作，下列正确的叙述是
A.关流量表，取下鼻导管，关总开关
B.关总开关，取下鼻导管，关流量表
C.取下鼻导管，关总开关，关流量表
D.关流量表，取下鼻导管，关总开关，放余气
E.取下鼻导管，关流量表，关总开关，放余气 √
解析：氧气疗法停氧顺序：取下鼻导管，关闭流量表，关闭总开关，放出余气，关闭流量开关。
21.某女婴，18个月，食欲减退1月余，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先为婴儿检查的是
A.上臀围
B.坐高
C.前囟
D.体重 √
E.牙齿
解析：体重是衡量小儿营养的重要指标。
22.胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动
A.减弱
B.消失
C.增强
D.频繁 √
E.次数减少
解析：本题考查的是在子宫 内的胎儿缺氧早期表现，胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫，多发生
在临产后，偶可见于妊娠晚 期。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。
胎动减少是胎儿窘迫的重要 指标，所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，
胎动过频是胎动消失的 前驱症状，应予重视。
23.患者男，30岁，7小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观 察其下腹膀胱区隆起，目前患者
最主要的护理问题是
A.便秘
B.有感染的危险
C.疼痛
D.尿潴留 √
E.体液过多
解析：术后不适有切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、尿潴留(术后6～8小时未尿宜叩诊明确)。
24.3岁小儿向妈妈执意表达自己的需要，其心理发展特性是
A.明显自主性 √
B.有集体意识
C.客观看问题
D.克服自卑感
E.有抽象思维
解析：
25.初产妇，29岁，自然分娩后第2天，诉下腹部阵痛，检查： 子宫硬，宫底脐下2横指，血性恶露，量
少，护士对产妇的指导正确的是
A.产时应用缩宫素所致
B.产后宫缩痛 √
C.不可应用止痛药物
D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛
E.通常1周后消失
解析：产褥早期因子宫收缩，常引 起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛，
一般持续2～3天后会自行消失。
26.下列属于胎儿窘迫的临床表现的是
A.胎心率大于120次／分
B.胎心率小于160次／分
C.胎心率大于140次／分
D.胎心率小于100次／分 √
E.胎心率小于80次／分
解析：胎儿窘迫的主要临床 表现为胎心音改变、胎动异常或消失、羊水胎粪污染或羊水过少。胎心变化是
胎儿窘迫首先出现的症状。 胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心
变快时就应提高警惕。当子 宫收缩时，由于子宫一胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停
止后，很快即恢复正常。因 此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次
以下均属不正常。低于 100次表示严重缺氧。有条件者，应行胎心监护。
27.患儿女，出生10小时，剧烈哭闹时口唇发 绀，肋骨左缘第3—4肋间闻及全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊
区第2心音亢进，诊断为室间隔缺损，家长 情绪紧张、焦虑，此时应重点了解的是
A.家庭居住环境
B.家庭经济状况
C.家长对本病的认识程度 √
D.家长的文化程度
E.家长对治疗是否有信心 解析：小儿室间隔缺损应指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全达到手术年龄。
28.患者 女，30岁，因淋雨受凉2日后，出现咽痛、畏寒。体温38．0～39．0℃，伴头痛、乏力，食欲减
退，体重下降，近两日来体重减少2kg，根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是
A.疼痛：头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关
B.体液过多与体循环淤血有关 √
C.营养失调：低于机体需要量与食欲减退有关
D.体温过高与病毒或细菌感染有关
E.潜在并发症：气管支气管炎、肾小球肾炎
解析：根据案例作出护理诊断。咽痛对应A；食欲减退对 应C；体温38～39℃对应D；该患者病症显示是肺
炎，提防肺炎潜在并发症呼吸系统疾病。
29.患者女，45岁，患类风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是
A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩
B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖 √
C.尽量不要活动僵硬的关节
D.关节内可注射透明质酸
E.禁用止痛药
解析：缓解晨僵的护理措施：(1)活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位勿长时 间维
持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。(2)病情缓解时指导患者进行功能锻 炼。可做
关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等保持生活自理能力。锻炼 过程中应
注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改 善血液循
环，缓解肌肉挛缩。(3)当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置，必要时用夹板固 定，以保持一
定的生活自理能力。
30.患者男，65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改 善通气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法
是
A.每次进行30～60分钟
B.每分钟18～20次
C.吸气时间短，呼气时间长 √
D.吸气时收腹，呼气时挺腹
E.用鼻吸气，用鼻呼气
解析：腹式呼吸：通过腹肌的主动 舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高
呼吸效率。训练方法如下：(1) 以立位、平卧位、半卧位最适宜；立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，
舒缩自如，辅助呼吸肌及全身 肌肉尽量放松，情绪安定，平静呼吸。(2)用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而
均匀，勿用力呼气，吸气 时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，患者可将一
手放在腹部，一手放在前 胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2：
1～3：1，每日训练 2次，每次10～15分钟。熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行
练习。
31.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是
A.发作时伴恶心、呕吐
B.症状与体征不符 √
C.症状可自行缓解
D.多不伴黄疸
E.疼痛呈反复、间歇发作
解析：本病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
32.胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在
A.5～10天 √
B.3～4天
C.15～20天
D.11～14天
E.1～2天
解析：胰腺癌术后可能有各种并发症发生，如消化道出血(吻合口出血、应激性溃疡)、腹腔内出血、切口感染或裂开、腹腔感染、胰瘘或胆瘘(一般术后5～10天发生)、脂肪痢、继发性糖尿病等，根据具体情况 ，
配合治疗工作，拟定相应护理计划。