肝郁气滞异常分娩的护理

2020年12月31日发(作者：备孕不成功怎么回事)

异常分娩的护理
1.协调性宫缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：特点是宫缩 的对称性和极性均正常，但收缩力弱，持续
时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次10分钟。当宫缩高 峰时，在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，
用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷。
① 原发性宫缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力，子宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产
程延长 ；
②继发性宫缩乏力，指产程开始子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段（多在活跃期或第二产程 ），
子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。
2.不协调性宫缩乏力（高张性子宫收 缩乏力）：特点是宫缩极性倒置，子宫下段强于宫底部，宫缩间
歇期子宫壁不完全松弛，属无效宫缩。产 妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，严重者出现胎儿宫内
窘迫。
产程曲线异常
1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限1 6小
时，超过16小时称潜伏期延长。
2）活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开 全称活跃期。初产妇约需4小时，最大时限8小时，若
超过8小时，称活跃期延长。
3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。
4）第二产程延长：初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。
5）第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，为第二产程停滞。
6）胎头下降延缓：活 跃期晚期至子宫颈口扩张9～10cm，胎头下降速度初产妇＜1cmh，经产妇＜2cmh。
7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降1小时以上。
8）滞产：总产程超过24小时。

子宫收缩过强

1.协调 性子宫收缩过强：子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频（10分
钟内有5 次或以上的宫缩且持续达60秒或更长）。
急产：总产程＜3小时结束分娩。
2.不协调性子宫收缩过强
（1）强直性子宫收缩：子宫强力收缩，宫缩间歇期短或无间歇， 有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，
即病理性缩复环。

（2）子宫痉挛 性狭窄环：指子宫壁某部肌肉在外因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所形成的环状狭窄，
持续不放松，称子 宫痉挛性狭窄环。此环特点是不随宫缩上升，阴道检查可触及狭窄环。
子宫收缩乏力对母儿的影响
1.对产妇的影响：产程长，产妇体力消耗、疲乏无力、也容易引起产后出血。
2.对胎儿的影响：容易发生胎儿窘迫，甚至胎死宫内。
子宫收缩过强对母儿的影响
1.对产妇的影响：软产道损伤、子宫破裂、产褥感染、产后出血、手术产机会增多。


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