槟榔有什么作用体表脓肿切开引流

2020年12月31日发(作者：寄生虫的防治)
体表脓肿切开引流
体表脓肿切开引流
一、目的
(—)组织感染形成脓肿 时,应及吋切开引流,以减少毒素吸收,减轻中
毒症状,防止脓液向周边蔓延而造成感染扩散。
(二)将脓液送细菌培养并做细菌药敏试验以指导抗感染治疗。
二、适应证、禁忌证
(一)适应证。
1. 体表组织的化脓性感染伴脓肿形成。
2. 需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗。
(二)禁忌证。
1. 全身出血性疾病者
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2. 化脓性炎症早期,脓肿尚未形成,以及抗生素治疗有效,炎症有吸收
消散趋势。
三、 实施要点
(一)体位:根据脓肿部位取患者舒适体位。
(二)消毒铺单。
1. 准备:按六步洗手法洗手,准备碘伏、消毒棉球或纱布。
2. 消毒:手术区域消毒两遍。
3. 铺巾:按六步洗手法洗手,穿手术衣,戴无菌手套,铺无菌洞巾。
(三)麻醉:用2%利多卡因局部浸润麻醉,注射药物时应从远处逐渐向
脓腔附近推进。
(四)切开及排脓。
1. 于脓肿波动明显处,切开引流脓液,若脓肿位置较深,切开前应先 行
穿剌抽脓,并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿, 取适量脓液送细菌
培养及做药敏试验。
2. 待脓液排尽后,探查脓腔大小、位置以及形状。
3. 脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者,应用手指钝性分离,使
其变为单一大脓腔,以利引流。
4. 术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血,或挤压脓肿造成感染扩
体表脓肿切开引流
散。
(五)引流。
1. 脓肿排尽后,用凡士林纱布引流,外部以无菌纱布包扎。
2. 术后观情况逐步更换包扎敷料及引流条。
3. 因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过 大者,可在两极做对口引
流,充分敞开脓腔,以3%过氧化氢与生理盐水冲洗脓腔。
(六)标本处理 将脓液送细菌培养并做药敏试验。
(七)记录脓肿部位、大小、脓液量与性质,引流条的数量。
四、注意事项
(一) 在波动最明显处作切口,若脓肿位罝较深,切开前应先行穿刺抽
脓,并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开 脓肿。
(二)切口应有足够长度,要考虑患者站立及平卧的姿势,尽量取最低
部位,以利引流。 (三)切口方向一般要与皮纹、大血管、神经平行,避免跨越关节,以免
瘢痕挛缩,影响关节功能。
(四)切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织,以免感染扩散。
(五)脓液排出后,用手指探查脓腔,并将脓腔内纤维间隔分开。
(六)记录放人脓腔内的凡 士林纱布或引流条的数目,以免换药时将其
遗留在脓腔内。
体表脓肿切开引流
体表脓肿切开引流评分表
考生: 得分: 评委:
日期: 年 月 日

项目 操作程序
1、测量生命体征(1分),签署知情同意 (1分)(口述)
准备
工作
(10 分)
2、物品准备:切开包(消毒杯、消毒钳、 纱布、孔巾、剪刀、有齿镊、持
针器、丝 线、弯盘、手术刀片、刀柄、皮钳等)、 0、5%碘伏、2%利多卡
因、注射器、无菌 凡士林、抢救车、无菌手套及胶布等(缺 一项扣0、5
分)
3、戴帽子(1分)、口罩(1分)、按六步洗 手法洗手(1分)
1、摆放体位:根据脓肿部位取患者舒适 体位(2分)
2、定位脓肿:术前已行B超、CT或者诊 断性穿刺明确脓肿形成的部位(3
分) (口述)
3、常规消毒:采用0、5%碘伏消毒手术 区域消毒两遍(2分),手术切口周围
15cm范围(2分),消毒顺序由相对洁 洁区至相对不洁区(3分),按六步洗手
法洗手(1分),穿手术衣(3分),戴无菌 手套(3分)、铺洞巾(1分)
4、局部麻醉:选用2%利多卡因局部浸 润麻醉(2分),注射药物时应从远处
操作
步骤
逐 渐向脓腔附近推进(5分),避免针头接 触感染区域(3分)(口述)
5、切开脓肿:选择正确切口方向(4分), 于脓肿波动明显处用尖刀做一适






扣分

(80 分)
当刺 入(3分),然后用刀向上反挑一小切口 (3分)
操作
6、取脓液行细菌培养(2分),药敏试验 (3分)
步骤
7、探查及冲洗脓腔:以手指伸人脓腔, 探查其大小、位置以及形状,使其成
(80 分)
为 单一脓腔(7分),动作轻柔(2分),注意 避免挤压脓肿(3分),用3%过氧
化氢 与生理盐水冲洗脓腔(3分)
8、放置引流条:选择凡士林纱布引流(1 分),将凡士林纱布条一端送到脓腔
底 部,充填脓腔,纱条另一端留置于脓腔 外(3分),引流物不应填塞过紧(1
分)
9、包扎切口:用无菌纱布遮盖切口,距 离切口边缘3cm以上(2分),一般8~
12层纱布(2分),贴胶布固定敷料,贴胶布方向应与该处躯体运动方向垂直





体表脓肿切开引流
项目
(1分)
操作程序 扣分
10、嘱患者注意事项:交代患者下次换 药时间(1分),不要自行拆开敷料,
保 持切口敕料干燥固定(1分),有异常情 况及时来院复诊(1分)(口述)
11、污物及标本处理:整理用物(2分), 分类收集(2分),标本送检(1分)
12、记录:记录脓肿部位、大小、脓液量 与性质,引流条的数量(2分)(口
述)
1、态度严肃认真、作风严谨(2分)
质量
评估
2、无菌观念强,无污染(2分)
3、操作熟练,动作规范(4分)








(10 分)
4、体现人文关怀(2分)
5、完成吋间:8分钟