慢性输卵管炎强脉冲光技术的发展及临床应用现状

2020年12月30日发(作者：断奶涨奶怎么办)
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强脉冲光技术的发展及临床应用现状

作者：王云夏 吴淑莲 李晖等

来源：《中国美容医学》2013年第07期

医疗美容术对皮肤各 种病灶的光治疗和光诊断具有重要意义，传统医疗美容方法有化学剥
落术、拉皮法、皮肤磨削法和激光消 融技术等。近30年来主要应用的是激光消融技术，如：
钕：钇-铝石榴子石 （Nd：YAG） 激光、铒：钇-铝石榴子石 （Er：YAG） 激光、二氧化碳
激光、染料激光、红宝石激光、点阵激 光等。其优点是脉冲持续时间较短，能量高，治疗具有
选择性，精确度高；其缺点是治疗需要去除表皮， 比较疼痛，易造成瘢痕、色素沉着，恢复时
间长，副作用大。此外，随着时代的进步，人们对容貌美有了 更高的追求，对皮肤老化的防治
要求也越来越高。因此，人们期待一种无损伤、并发症少、疗程短的新治 疗技术，强脉冲光嫩
肤技术即在这样的背景下应运而生。
强脉冲光（intense pulse light，IPL）是由Bitter博士在1995年首次提出， 经过几年的研究
于1998年首次进行了皮肤光损伤及光老化治疗的临床报道[1]。IPL的波长为5 15～1200nm，
是一种连续、多波长的非相干性的光，可以通过滤光片选择波长。选择性光热分解 作用是IPL
的理论基础，最早应用于脉冲染料激光，其内容为不同组织因所含色基不同而对不同波长光 的
选择性吸收，而使病变组织选择性坏死。IPL的靶目标一般存在于表皮或真皮中的黑素、血管
结构和胶原蛋白等，此理论是由Anderson和Parrish于1983年首先提出的[2]。自IPL 技术问
世以来，由于其具有无创性、并发症少、疗程短、术后无需特殊护理和大大方便了患者等优
点，于2004年已被广泛运用到皮肤美容中。从大量的文献报道中可以看到，前期研究者把研
究重点 放在IPL的适应证方面，表明IPL的适应证非常广泛，主要分为四大类：皮肤老化与光
老化、脱毛、 皮肤血管疾病、皮肤色素性疾病。IPL虽然具有不损害表皮和周围组织的优点，
但在很多病灶方面其治 疗效果没有激光等消融性治疗技术疗效好。自2003年以来，研究者们
把研究重点放在如何提高IPL 治疗效果，减少并发症上。本文针对提高强脉冲光源疗效的技术
改进进行较全面的论述比较，总结一系列 提高IPL临床治疗效果的方法，以期为强脉冲光技术
更好的临床应用提供指导和参考。
2 强脉冲光技术的发展
IPL技术在过去10多年里发展迅速，其各个方面的技术 日臻完善。IPL技术发展前期，研
究者们重点研究了IPL的适应证。在IPL以后的发展中，为了使 IPL达到最安全有效的治疗效
果，研究者们已经提出了各种改进方法，以期更彻底地清除皮肤的各种病 灶，下面对其进行重
点介绍和总结。
2.1 冷却技术：冷却技术是IPL 应用中的关键技术之一，它能保护表皮层和周围的正常组
织不受损伤，还能减少患者疼痛以及术后水肿。 1982年，Golchrest等[3]提出了用冷却技术保
护表皮的概念并应用于激光皮肤的研究中 。目前常用的冷却技术有两种：一种是仪器自身的同
步冷却；另一种是制冷剂喷射冷却。2002年，N egishi等[4]用携带同步冷却的IPL仪器研究了