李小孩-幼儿舞蹈动起来
腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性及安全性分析
摘要】目的 分析采用腹腔镜手术方式对于治疗巨大卵巢囊肿的可行性以及安全
性,寻求临床治疗依据。方法 选择我 院收治的该类患者作为研究对象,采用分
组治疗方式分别进行治疗。对照组研究对象均采用传统开腹手术 进行治疗,治疗
组所有研究对象均采用腹腔镜手术进行治疗。对比分析两组研究对象的具体疗效
以及安全性。结果 两组研究对象在进行相应治疗后均有一定程度的治疗效果。
但是和对照组研究对象相 比,治疗组占有显著优势。其治疗所需时间更短;进行
手术时出血更少;手术完成后至下床自主活动的间 隔时间更短;住院观察治疗时
间更短;手术后首次排气时间更短等。且差异具有统计学意义(P<0.0 5)。结论
针对该病,采用腹腔镜手术方式进行治疗,可以取得更加明显的效果,具有较好
的 可行性以及安全性,患者预后效果好,且费用更低、痛苦更少、该方法对于该
病具有极大的推广应用价值 。
【关键词】腹腔镜 辅助手术 开腹手术 巨大卵巢囊肿
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编
号】1672-5085(2013)43-0077-02
近年来,卵巢囊肿 具有较高的发病率。该病作为一种女性卵巢肿瘤,对患者
健康构成威胁,同时也严重影响其生活质量。若 未得到有效的治疗,将影响患者
的生育能力。对该病进行治疗,有吃药保守治疗以及手术治疗两种方式。 但对于
巨大卵巢囊肿患者,则必须进行手术将病变组织切除。进行手术治疗,一般采用
传统的开 腹手术方式,但是该方式所需治疗时间较长,手术中出血较多,对患者
损伤较大,其不足之处比较明显。 我院积极探索了腹腔镜方式进行手术,取得了
良好的效果。具体方式如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究时间范围为2012年4月-2013年5月。研究对象为 此期
间我院收治的巨大卵巢囊肿患者,均经病理检查证实,共计172例。所有研究对
象年龄范 围为22-48岁,平均(3l.5±10.3)岁。已婚134例,未婚38例。在具体疾
病类型方面 ,有54例畸胎瘤,有38例单纯性卵巢囊肿,26例巧克力囊肿,38
例浆液性囊肿。将所有研究对象 随机分为两组,各86例。对照组研究对象年龄
范围为22-47岁,平均(3l.2±10.2)岁。 其中已婚68例,未婚18例。在具体疾病类
型方面,有26例为畸胎瘤,有20例为单纯性卵巢囊肿, 12例为巧克力囊肿,其
余20例为浆液性囊肿;治疗组研究对象年龄范围为23-48岁,平均 (3 2.5±10.4)岁。
其中已婚66例,未婚20例。在具体疾病类型方面,有28例为畸胎瘤,有1 8例
为单纯性卵巢囊肿,14例为巧克力囊肿,其余18例为浆液性囊肿。两组研究对
象的上述 数据差异不具显著性,具有可比性。
1.2方法 两组研究对象均首先进行连续硬膜外麻醉,再 采用相应手术方式根
据具体情况进行治疗。对照组所有研究对象均进行传统的开腹手术将囊肿摘除。治疗组所有研究对象则采用腹腔镜手术将囊肿摘除。主要对比两组研究对象手术
的时间、手术出血量 以及手术后下地自主活动的时间、恢复时间、住院时间和肛
门排气时间等,从而判断效果。
1.3数据处理 将所得数据输人SPSS18.0软件包进行分析处理。
2 结果
2.1两组研究对象手术时间以及手术中出血量情况比较 和对照组相比,治疗
组研究对 象手术时间更短,手术中出血量更少,且差异具有统计学意义
(P<0.05)。具体情况见表1。
表1 两组研究对象手术时间以及手术中出血量情况比较(x-±s)
3 讨论
卵巢囊肿是一种女性卵巢的常见肿瘤,左右卵巢均有可能。该病患者一般是
2 0-50女性。病发时,将会给患者带来一系列身体不适,具体表现为腹痛、白带
异常以及月经失调等。 该病为患者带来极大的健康影响,如果不及时救治而任其
发展,将影响患者的生育能力。传统方法治疗该 病时,一般采取开腹手术方式,
将病变组织切除。该方式具有一定的临床效果,但是该方式却有着不可回 避的弊
端。这种手术方式对患者的创伤较大,并且术后恢复的时间较长[1]。尤其是对巨
大卵 巢囊肿(即直径超过12cm)的患者进行手术治疗时,因为病变部位占据了较大
的位置,将对手术医生 的视线造成一定阻碍,在进行手术治疗时,将会大大降低
临床效果。
而随着现今腹腔镜技 术以及科学医疗的发展,在对巨大卵巢囊肿患者进行治
疗时,通过采取腹腔镜进行切除手术治疗,一定程 度上改善了患者的手术治疗情
况,同时使得缝合残留大卵巢的安全性[2]。在对患者采取腹腔镜进行切 除手术治
疗时,应先将患者的囊肿刺破,将吸管伸人,在将患者囊内液抽吸干净后进行反
复的冲 洗,再将囊壁基底部剥离,最后对患者进行相应的缝合[3]。这种手术方式
仅仅需要微创即可进入患者 体内开展手术,其创伤极小,且方便操作。同时,该
方式可以最佳地避免囊肿破裂流入腹腔所导致的相关 感染。也可以规避由于囊肿
破裂影响视线而导致的周边组织损伤。在进行该手术时,是先将患者的病变囊 内
液抽吸完毕后再反复进行冲洗,一方面可以确保囊内液被吸取干净,同时也可以
有效促进囊壁 和周围组织尽快分离,方便后面的剥离。手术末尾,要对患者进行
相应的缝合,由于创口本身就小,因此 缝合简单,且止血效果比较明显。
在本研究中,治疗组研究对象手术时间为(38.80±10. 30)min,显著短于对
照组的(50.20±10.12)min;治疗的术中出血量为(33.2 0±5.62)ml,显著少于对
照组的(150.20±28.52)ml;治疗组术后离床活动时间 为(13.20±3.57)h,显著
低于对照组的(32.50±6.32)h;治疗组术后肛门排气 时间为(8.80±4.72)h,显
著低于对照组的(24.80±6.42)h;治疗组术后住院天 数为(3.80±l.07)h,显著低
于对照组的(6.27±l.64)h。且上述比较差异均具有 统计学意义(P<0.05)。证明
了腹腔镜手术方式对于该病的良好效果。这些临床数据表明,于同开 展开腹手术
治疗的患者相比,腹腔镜手术患者手术时间更短,术中出血量更少,术后离床活
动时 间、术后住院天数以及术后肛门排气时间等均更短(P<0.05)。选择这种方
式,具有良好的安全性 ,可以有效避免开腹手术潜在的危险和不良因素,可以取
得更好的效果,患者预后好,具有极大的推广应 用价值。
参考文献
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