阴道歉图俯卧位屈膝推压小腿试验在腰腿痛诊断中的应用

2020年12月28日发(作者：宝宝几个月使用学饮杯)
龙源期刊网 http:
俯卧位屈膝推压小腿试验在腰腿痛诊断中的
应用

作者：陈海东

来源：《中国社区医师》2014年第24期

摘要 目的：探讨俯卧位屈膝推压小腿试验在腰椎间盘突出诊断中的意义。方法：对患者
行俯卧位屈膝推 压小腿试验、直腿抬高试验检查后，进行腰间盘CT检查，选取2项试验至少
1项试验阳性并具备腰间盘 CT影像突出征阳性病例作为研究对象，统计2项试验阳性病例各
自占总病例数的百分率。结果：俯卧位 屈膝推压小腿试验阳性病例所占百分率值较高。结论：
俯卧位屈膝推压小腿试验不仅在高位腰椎间盘查体 中发挥作用，在低位腰椎间盘突出诊断中也
具有较高的阳性率，在低位腰椎间盘突出诊断中应作为常规查 体方法使用。
关键词 俯卧位屈膝推压小腿试验；股前牵拉痛；L
4
、L
5
神经根交通支
2013-2014年，我院骨科门诊对就诊腰腿痛患者进行筛查，通过对俯卧位屈膝推压小腿试
验观察 ，研究该试验阳性结果对患者做出腰椎间盘突出初步诊断的可行性及便捷性。报告如
下。
资料与方法
符合本组条件病例108例，男57例，女51例，年龄18～80岁， 平均46.6岁，其中俯卧
位屈膝推压小腿试验阳性患者84例（77.8%）；直腿抬高试验阳性患者 65例（2%）；两项试
验均呈阳性患者41例（38.0%）。
纳入标准 ：首先，对俯卧位屈膝推压小腿试验患者进行阴性、阳性登记，同时对同一患者
行直腿抬高试验检查后也 行阴性、阳性结果登记。然后行腰椎间盘CT检查，对患者CT影像
报告也进行阴性、阳性登记。患者2 项试验有1项试验阳性或2项试验均呈阳性，同时必须具
备CT影像报告提示腰椎间盘膨出、突出征阳性 病例作为研究对象，选取以上符合条件患者，
对2项试验均阴性而CT报告阳性患者未予纳入本研究范围 。所选病例最后统计发现均有腰椎
间盘CT提示的以L
4
～
5
、L< br>5
～S
1
突出征象为主的单节段或多节段椎间盘突出。
俯卧位屈膝推压小腿试验操作方法：患者俯卧屈膝，检查人员手握患侧小腿下段前面将患
者小腿向大腿、 臀部方向推压，若大腿前面出现牵拉性疼痛为阳性。俯卧位屈膝时推压小腿动
作要适当，不能采用暴力方 式，否则急速拉伸股前肌肉过程中容易出现疼痛等假阳性现象。
膝关节有慢性病史的 患者，例如膝关节骨关节炎患者，在俯卧屈膝推压小腿时可以出现膝
关节周围的疼痛，而这一现象不能判 断为俯卧屈膝推压小腿试验阳性。