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手 术 记 录 单
住院号: 53023
姓名: 杨艳 性别: 女 年龄: 39岁 职业: 无业 手术日期：2009年 3月 23日
手术前诊断：1、功能失调性子宫出血2、失血性贫血
手 术：经腹次全子宫切除术+左侧卵巢囊肿剥除术+左侧输卵管部分切除术
手术者：夏郁芳 助手：张瑞雪、肖玉珍 麻醉: 金开昌
手术程序：
皮肤灭菌：2%碘酊，75%酒精
切口：下腹部正中原纵切口 长度：11 公分
发现病理：子宫增大如孕7周大小，质中，表面光滑，与周围组织无粘连，子宫活动
可。 左侧卵巢囊性增大约6cmx5cmx3cm大小，呈不规则型，表面光滑，无破口。
处理步骤：1、 患者平仰卧位，麻醉见效后常规消毒、铺无菌敷料，取上述切口，逐层
切开腹壁进入腹腔，探查后发现病 理（同上所述），2、予两把血管钳钳夹左侧圆韧带，切
断，缝扎，予三把血管钳钳夹左侧输卵管狭部及 卵巢韧带，切断，缝扎，同法处理对侧圆
韧带及附件；打开阔韧带前后叶及膀胱腹膜反折，向下分离推开 膀胱；予三把血管钳于子
宫狭部水平，与子宫侧缘呈垂直方向，并排钳夹左侧子宫血管，切断，缝扎，同 法处理对
侧子宫血管。3、将子宫向上提起，暴露切开部位，盐水纱布垫好周围，平子宫内口楔性切除子宫，予2.5%碘酒、75%酒精及生理盐水棉球分别涂摸宫颈断端，7号丝线间断缝合；
检查 清理宫颈断端创面，确切止血后，以4-0丝线间断缝合盆腔腹膜，并将附件及圆韧带
残断包埋于腹膜外 。4、钝性、锐性剥离左侧卵巢囊肿，剥离渗血处予电凝止血，予4号丝
线缝扎止血。生理盐水冲洗腹腔 ，检查无出血，清点敷料器械对数，逐层缝合腹壁各层，，
无菌纱布覆盖切口，胶布固定。术毕患者安返 病房，切除标本送病理检查。
经过情形：手术顺利，麻醉满意，出血约400ml ，输液2200ml，尿液色黄清亮，量约
1000ml,血压平稳。
术后诊断：
1、功能失调性子宫出血
2、左侧卵巢囊肿
3、失血性贫血
手术者签字：夏郁芳 记录者签字：夏郁芳
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本文更新与2020-12-28 12:42，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/395241.html