广州新增17例境外输入儿科学资料整理：佝偻病

2020年12月28日发(作者：男人肾虚的调理方法)

佝偻病
选择题：
1.下列维生素D中哪种活性最强：（A）
A.1，25（OH）
2
D B.24，25（OH）
2
D
C. 1-OHD D. 1，24-（OH）
2
D E. 25-OHD
2.引起婴儿佝偻病发病的主要原因是：（B）
A.缺钙 B.缺乏维生素D
C.甲状旁腺功能不全 D. 食物中钙磷比例不当 E.肝肾疾病
3.下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：（C）
A.方颅 B.肋骨串珠 C.郝氏沟 D. 手、足镯 E.漏斗胸
4.维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变下列哪项叙述不正确：（C）
A.枕秃多见于3－6个月婴儿 B.生后7－8个月出现方颅
C.生后2－3个月出现鸡胸或漏斗胸 D.出牙延迟到1岁后
E.“O”型腿见于1岁左右
5.佝偻病后遗症期主要表现为：（D、E）
A.血磷下降，血钙正常 B.睡眠不安及多汗
C.X线长骨骺端呈毛刷样改变 D.残留骨骼畸形 E.无任何临床症状
6.口服维生素D治疗量治疗佝偻病，需用多久：（D）
A.至痊愈用至3岁 B.用至血液生化完全正常
C.用3－6个月 D.用1个月 E.用2个月
7.维生素D缺乏可致手足搐搦症，主要是由于：（B）
A.血钙迅速转移至骨髓 B.甲状旁腺反应迟钝
C.尿钙排出过多 D.饮食中含钙量不足 E.日照过多
8.当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦：（D）
A.2.25mmolL B. 2.1mmolL
C. 1.9mmolL D. 1.75mmolL E.1.88 mmolL
9.1个8月大男婴，平素少户外活动，体检发现方颅，应进一步做哪些实 验室检查以明确诊
断：（A、B、C、D、E）
A.骨骼X线检查 B.血钙、血磷
C.血PTH D.血25-OHD E.血碱性磷酸酶
10.对于预防婴幼儿期营养性维生素D缺乏性佝偻病，有哪些措施：(A、B、D)
A.每日2小时户外活动 B.生后2周开始补充维生素D 至2岁
C.均须补充钙剂 D. 夏季户外活动时，可暂停服用维生素D
E. 生后1月开始补充维生素D 至3岁
名词解释：
陶瑟征（Trousseau sign）：维生素D缺乏性佝偻病隐匿型患者，以血压计袖带包裹上臂 ，使
血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛症状属阳性。
论述题：
简述维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现及实验室检查改变。
答： 6月－2岁以内多见 ，典型骨骼改变，运动机能发育迟缓。骨骼系统改变包括出牙延迟、
前囟迟闭，3－6月颅骨软化（乒乓 球样感），7－8月方颅、手脚镯，1岁左右出现郝氏沟、
佝偻病串珠、鸡胸、漏斗胸，开始站立行走后 出现“O”型腿、“X”型腿。血清25-OHD↓
↓，PTH↑↑，血钙↓，血磷↓↓，ALP↑↑； 骨骼X线：钙化带消失，呈杯口状或毛刷状，
骨骺软骨板增宽，骨皮质变薄。


余慕雪佝偻病考题
一. 选择题
1. 下列那一种物质最具有抗佝偻病作用？（D）
A． 维生素D2
B． 维生素D3
C． 25－羟维生素D
D． 1， 25－二羟维生素D
E． 鱼肝油
2. 维生素D3在何处羟化后具有生物活性? （A）
A． 肝、肾
B． 皮肤、肾
C． 皮肤、肝
D． 皮肤、小肠
E． 小肠、肝
3. 哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现? (C)
A． 肋缘外翻
B． O型腿
C． 手镯征
D． 颅骨用手压有乒乓球的感觉
E． 郝氏沟
4. 佝偻病初期的表现是 （A）
A． 易激惹、多汗等神经精神症状
B． 各种骨骼畸形
C． 手镯征
D． 肌张力低下
E． 出牙延迟
5. 维生素D缺乏性手足搐搦症与维生素D缺乏性佝偻病的发病机理不同点在于 （C）
A. 钙的吸收代谢障碍
B. 磷的吸收代谢障碍
C. 甲状旁腺调节功能不足
D. 维生素D缺乏
E. 神经系统兴奋性增高
6. 对活动性佝偻病患儿按突击疗法肌注维生素D
3
30万IU好转后的处理应是 （B）
A. 接着口服鱼肝油
B. 间隔1个月后口服维生素D 预防量
C. 以后只要补充钙剂不必再投维生素D
D. 间隔1个月后按佝偻病活动早期治疗
E. 间隔1个月后再肌注维生素D
3
60万IU1次
7. 佝偻病颅骨软化最多见于 （C）
A. 新生儿
B. 1～3个月婴儿
C. 4～6个月婴儿
D. 7～12个月婴儿
E. 1～12岁婴儿


8. 1，25羟胆骨化醇的靶器官是：（D）
A. 皮肤、肝、肾
B. 皮肤、肠、骨
C. 肝、肠、肾
D. 肾、肠、骨
E. 肝、肾、骨
9. 婴儿3个月，不发热，烦躁多哭，夜惊多汗，前囟平软，有枕突，颅骨有乒乓球感， 克
氏征阳性，最可能的诊断是：(C)
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 佝偻病活动期
D. 病毒性脑炎
E. 败血症
10. 1岁男婴 ，2个月来多汗，间断服过维生素D，前囟2.5×2.5cm，鸡胸，串珠肋，血钙
2mmolL，钙 磷乘积28，使用维生素D治疗本病，该药在体内形成那种物质起治疗作用？
(D)
A. 麦角骨化醇
B. 胆骨化醇
C. 24，25二羟胆骨化醇
D. 1，25二羟胆骨化醇
E. 25羟胆骨化醇
二. 名词解释
1. 佝偻病串珠
佝偻病患儿骨骺端印骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋骨交界处可及圆形隆
起，从上而下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠。
2. 维生素D缺乏性佝偻病
儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身 慢性
营养性疾病。
三. 论述题
试述维生素D的体内活化过程。
食物中 的维生素D在胆汁的作用下，在小肠刷状缘经淋巴管吸收。皮肤合成的维生
素D3，直接吸收入血。维生 素D2和D3被摄入血循环后即与血浆中的维生素D结合蛋白
相结合后被转运、贮存于肝脏、脂肪、肌肉 组织内。维生素D在体内必须经过两次羟化作
用后始能发挥生物效应，首先经肝细胞微粒体和线粒体中的 25－羟化酶作用生成25－羟维
生素D，循环中的25－羟维生素D与α－球蛋白结合被运载到肾脏， 在近端肾小管上皮细
胞线粒体中的1－α羟化酶的作用下再次羟化，生成很强生物活性的1，25－二羟 维生素D。