繁缕茶-雪莲菌的功效
人绒毛膜促性腺激素就是在受精后第6日开始分泌,受精后第7日,就能在孕妇
血清中和尿中测 出,可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰,
约50-100kUL,持续10日 后迅速下降,中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%,
持续至分娩,一般于产后1-2周消失。
(1)但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
(2)β-亚单位是人绒毛膜促性腺激素所特异的。
完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
正常参考值:
(1) 血人绒毛膜促性腺激素的正常值<10μgL,
(2) β-HCG的正常值<3.1μgL。
一、检测方法
1.胶乳集抑制试验和血凝抑制试验
2.放射免疫试验(RIA)
3.酶联免疫吸附试验(ELISA)
4.单克隆抗体胶体金试验
二、参考值
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大,一般非孕妇女血
HCG<100I UL,妊娠期间血清HC****平见下表。
在妊娠最初3个月,HC****平每(2.2±0 .5)天约升高一倍,尿HCG(HCG
半定量法)非孕妇女<25 IUL,孕40天>5000 IUL,孕60~70天>(8~32)×104
IUL(清晨尿HC****平最高,接近血清水平)。
表 妊娠期间血清HC****平
妊娠周数
HCG(IUL)
0.2~1
1~2
2~3
3~4
4~5
5~6
6~8
2~3月
5~50
50~500
100~5000
500~10000
1000~50000
10000~100000
15000~200000
10000~100000
三、临床意义
HCG的检查对早期妊 娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤
等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1.诊断早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 IUL。60~70天可
达80000 IUL,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2.异常妊娠与胎盘功能的判断:
① 异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子 宫出血3天后,
HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312~6 25
IUL。
② 流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检 查仍
可呈阳性;完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的
参考依据 。
③ 兆先流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500
IUL以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IUL则难免流
产。在保 胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保
胎成功。
④ 在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000 IUL,产后9
天或人工流产术后25 天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑
有异常可能。
3.滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
① 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿 中HCG显著
升高,右可达10万到数百万IUL,可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1:500稀释尿医学教育 网收集 整理液呈阳性,妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,
对葡萄胎诊 断有价值。1:100~1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价
值,如男性尿中HCG升高, 要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50 IUL,8~12周呈阴性;
如HCG不下降或不转 阴,提示可能有残留病变,这类病例常易复发,故需定期检
查。
4.其它更年期、排卵及 双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,因LH与
HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠 试验阳性,此时可用β~HCG
的单医学教育 网收集 整理克隆二点酶免疫测定鉴别。内分泌疾病中如 脑垂体疾
病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发
现恶 性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高,
因此将HCG看作是癌标 志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析
结果综合分析判断。
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