金奇士阿米卡星治疗严重败血症药代动力学分析

2020年12月27日发(作者：【如何给宝宝断奶】如何断奶_如何给孩子断奶)
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阿米卡星治疗严重败血症药代动力学分析

作者：李永莉

来源：《现代养生·下半月》2015年第11期

【摘要】目的：研究严重败血症患者体内阿米卡星的药代动力学特点。方法：选取32例
革兰阴性败血症 患者，给予25mg·t·kg-l阿米卡星治疗，采用非房室模型处理分析阿米卡星在
患者体内的药代 动力学。结果：在32例革兰阴性败血症患者体内阿米卡星的药物分布平均值
（0.36±0.05）L ·kg
-1
，血液清除率平均值（3.88±0.98） mL·min
-1
·kg
-1
。且患者的肌酐清除率
（CCr）和血清肌酸酐（SCr）的相关性在统 计学上具有显著意义。结论：严重的败血症患者
采用高剂量的阿米卡星（≥25mg·kg
-1
）治疗时，要考虑到患者与普通人群的药代动力学不同，
考虑到败血症对其药代动力学的影响并 及时检测其血药浓度的变化。
【关键词】阿米卡星；严重败血症；药代动力学
败血症严重感染患者的发病率、死亡率高，不当的抗生素治疗可能导致最终治疗失败， 使
患者死亡率增高。阿米卡星是一种典型的氨基糖苷类抗菌药，可用于严重的革兰阴性败血症患
者的临床治疗。阿米卡星有剂量依赖性，同时阿米星卡的药效依赖于药物浓度。因阿米星卡的
药代动力学 在败血症重症患者体内可能发生变化，对患者体内的药物浓度造成影响，从而影响
药效。因此探究严重败 血症患者体内阿米卡星的药代动力学，进一步为该药的临床应用提供参
考和依据，具有重要意义。本研究 对32例革兰阴性败血症患者给予25mg·kg
-1
阿米卡星治疗并
计算分析了阿米 星卡的药代动力学特点，具体如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2014年1月-2015年4月期间收治的32例严重 革兰阴性败血症患者，给予阿
米卡星进行治疗。所有患者均对本研究知情且同意。
1.2排除标准
（1）年龄65周岁的患者；（2）烧伤面积>20%体表面积的患 者；（3）腹水及肾功能不
全者；（4）前庭功能异常的患者；（5）妊娠期妇女；（6）使用其他氨基 糖苷类药物时间>2
周的患者；（7）有氨基糖苷类药物过敏史的患者；（8）脑膜炎、心内膜炎、及免 疫缺陷患
者；（9）重症肌无力患者。
1.3血药浓度测定
在患者静脉输液前和开始静脉输液后的不同时间点通过输液的装置进行血液标本采集。采
集血液标本时间 点：静脉输液前Imin、静脉输液后0.25h、0.5h、1.5h、4.0h、8.0h、12.0h、