生理安全期小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断

2020年12月27日发(作者：【菟丝子的副作用】菟丝子的功效_菟丝子怎么吃)
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小儿肠套叠的彩色多普勒超声诊断

作者：李晓东 环育才

来源：《中外医学研究》2011年第31期

【关键词】小儿；肠套叠；彩色多普勒超声；诊断
肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一 ，过去主要通过X线钡灌肠检查来诊断该病。但是近
年来随着彩色多普勒超声的广泛应用,尤其是彩色多 普勒高频超声的应用，对肠套叠诊断的准
确率得以显著提高［1］。本文回顾分析13例小儿肠套叠的超 声声像图特征，旨在探讨彩色多
普勒超声对小儿肠套叠的诊断价值，为临床提供更多更直接的诊断依据。
1资料与方法
1.1一般资料2010年1月~2011 年1月笔者所在医院收治的13例肠套叠患儿，其中男7
例，女6例，年龄2个月~5岁，平均2.5岁 。其临床表现主要以阵发性哭闹、间歇性腹痛、血
便以及腹部发现包块而就诊，所有病例均经手术治疗后 证实。
1.2方法笔者所在医院采用GE logiq7型超声诊断仪。患者取平卧位，先用探头频率为
3.5～5 MHz对腹部进行常规扫查， 观察腹腔内有无异常包块以及包块的位置、肠蠕动的情
况、有无腹腔积液等声像。然后切换成频率为7～ 12 MHz的高频探头，对发现腹部包块处作
纵切、横切等不同切面的扫查。重点观察肠套叠处包块的 形态、大小以及所在的部位等,再加
用彩色多普勒血流成像观察肠套叠处包块周边及内部血流的分布情况 。
2结果
肠套叠超声检查可见其具有特征性声像图表现 ：肠套叠部位包块处横切面呈“同心圆征”，
见图1,该切面显示包块外周轮廓光滑呈高回声,为套叠肠 管部浆膜层；其内呈低回声，为反折
的肌层。肠管的浆膜层、肌层以及套入肠管的浆膜层与肌层所形成的 高、低相间的回声带，在
纵切面时超声图像表现为“套筒征”［2］,而横断面呈“同心圆佂”，这种改 变为肠套叠所特有，
具有较强的特征性。此外肠套叠处套入部位除了肠管回声以外,部分病例还可见肿大 的淋巴
结，盆腔可见少量液性暗区。彩色多普勒血流成像可以显示肠套叠处肠壁的血流信号有无等情况，见图2,这种改变可以帮助判断套入肠管肠壁的血流分布，当血流信号显著减少或消失时，
可以 考虑为肠缺血、肠坏死。因而彩色多普勒血流成像可以间接判断出是否有肠管坏死等情况
的存在。
图1肠套叠部位横切面呈“同心圆征”
图2肠套叠肠壁内见彩色血流信号
3讨论