孟书娟乳腺炎临床诊疗指南

2020年12月27日发(作者：婴儿应该怎样正确补钙)
乳腺炎临床诊疗指南

【概述】
乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性炎症。患者几乎都是产
后哺乳期妇女，初 产妇更为多见。主要致病菌为金黄色葡
萄球菌。常由于哺乳时未能吸尽乳汁， 而乳腺又不通畅，
导致乳汁淤积在乳腺内，给细菌生长繁殖创造了环境，乳头
破损使细菌侵人，导致乳腺炎发生。
【诊断要点】
症状哺乳期产妇，发病前多有乳头破损、乳晕皲裂、乳
汁淤积等诱 因。乳房肿胀、疼痛明显，常伴有畏寒，高热
等症状。
体征乳房患区红、肿、热，并可触及硬块，压痛明显，
如脓肿形成 可有波动感，脓肿可数个同时存在。脓肿可向
外破溃，也可穿过乳管自乳头排 出脓液。可伴有患侧腋下
淋巴结肿大、触痛。
化验检查血白细胞和中性粒细胞增多。
超声检查如脓肿形成，超声检查可见液性暗区，穿刺可
抽出脓液。
【康复治疗】
1.乳汁淤积期停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁。
热疗法：局部热敷或太阳灯、红外线照射，同时轻揉、
按摩乳房，使 乳腺管通畅，乳汁排出。
电疗法：主要采用超短波疗法，患病部位，玻璃电极或
板状电极，单极法；右侧乳房可用两个板 状电极前后对置
法。无热量，8?12min次，1?2 次山一般治疗6?12次。
光疗法；主要采用紫外线疗法，患侧乳房照射（乳头应
遮盖）， 2MED,每次加 12?1MED，1 次I?2d。
按摩疗法：用手掌按摩乳房，促进淤积的乳汁排出，3?4
次d。只 要淤积乳汁大量排出，常可迅速缓解症状。
其他疗法：He- Ne或C02激光散焦照射疗法、毫米波
疗法、微波疗 法等也可采用。
浸润期应避免挤压乳房。
(1)电疗法
超短波疗法：方法同乳汁淤积期，但时间为12?15min
次，1?2次d, 8?12次为一疗程。
厘米波疗法：圆形辐射器置于乳房患处，距离皮肤
5?10cm，30? 50W，15?20min次，1次d，疗程视病情
而定。照射左侧乳房应慎用。
毫米波疗法：辐射器置于乳房患处，30?40min次，1
次d，8?12 次为一疗程。
此外，还可以用激光疗法、磁疗法、热疗法等。
脓肿形成期脓肿形成后，应及时切开引流。
脓肿切开后次日开始，可用超短波疗法、紫外线疗法、
激光疗法、磁疗法 等治疗，方法同伤口感染的处理。