乳酸脱氢酶偏高的原因腔梗

2020年12月27日发(作者：【马牙】马牙是什么_婴儿马牙图片_宝宝长马牙怎么办妈)


什么是腔隙性脑梗塞
因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直 径为2-20mm（有的书上是5-15mm）的小梗
塞。大于15mm者为巨腔隙，甚者可达25mm 。2个或2个以上为多发性。梗塞灶多位于脑深部，
如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。
什么原因引起腔隙性脑梗塞
脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：
（一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，
血脑 屏障破坏，血浆性渗出。
（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200 μm的穿通动脉，
腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高 血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的
粥样斑动脉狭窄及闭塞。
（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。
什么是腔隙性脑梗塞
因脑动脉的深度穿支或 其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm（有的书上是5-15mm）的小梗
塞。大于15mm者为巨腔 隙，甚者可达25mm。2个或2个以上为多发性。梗塞灶多位于脑深部，
如大脑白质、内囊、底节、丘 脑、脑干和小脑等处。
什么原因引起腔隙性脑梗塞
脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：
（一）类纤维素性改变：见于严重高血压 ，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，
血脑屏障破坏，血浆性渗出。
（二）脂肪玻 璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，
腔隙病灶中可发现动脉脂肪 变性。
（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型 的
粥样斑动脉狭窄及闭塞。

（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。


如何治疗


本病的治疗，基本上同脑血栓形成 ，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞
者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。


（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。


1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。


2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。






3．稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通 过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量
血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。


4．溶栓：①链激酶。②尿激酶。


5．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。


6． 扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加
重病情，故早期多不 主张使用。


7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。


（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理
疗、体疗和针灸等 。
楼主 发表于 2009-07-22 10:49:39 引用 1 楼 腔隙性脑梗塞是指 位于深部脑组织中的小
软化灶。产生的原因主要是由于供应深部脑组织的小动脉发生硬化造成。这种小动 脉多由大
脑中动脉、椎动脉、大脑后动脉等颅内较大血管直接发出，直径约在100-400微米之间， 供 ...


腔隙性脑梗塞是指位于深部脑组织中的小软化灶。产生的原 因主要是由于供应深部脑组织的
小动脉发生硬化造成。这种小动脉多由大脑中动脉、椎动脉、大脑后动脉 等颅内较大血管直
接发出，直径约在100-400微米之间，供应深部脑组织如基底节、丘脑、内囊及 脑深部白质
等部位的血液供应，解剖学上称之为深穿支小动脉。这些小动脉为脑动脉的终末支，一般没< br>有侧支循环，因此当其发生闭塞时，不易得到其他血管供应的代偿，缺血后容易发生梗塞。
当这些 小动脉发生硬化时，管腔发生脂质透明样变及纤维素样坏死以及粥样硬化，使小动脉
的管壁增厚，管腔变 窄，最后致使管腔被堵塞。于是在该小动脉供血范围，形成一个小的坏
死灶，坏死组织细胞被吞噬细胞搬 运走后，则在局部形成一年小的软化灶，称之为腔隙性脑
梗塞。这种小腔隙的直径一般在1.5厘米以下 ，也有少数腔隙性脑梗塞是由大动脉上的血栓
脱落，堵塞小动脉引起。此种腔隙梗塞范围可以更大，直径 可在2厘米以上。

腔隙性脑梗塞由于其范围小，故临床症状多比较轻而局限。根据其所发生 的部位不同，表现
出的症状、体征也不一样。可以表现为纯运动障碍，如一侧肢体或单肢的力弱，而不伴 其他
症状；也可表现为偏身或某一肢体的纯感觉障碍；也可表现为单纯的语言障碍，如失语或构
音不全等，以及走路不稳、眼球运动障碍、吞咽困难、偏侧肢体不自主运动等多种多样表现。
也有的腔隙 性脑梗塞发生在脑的非重要功能区，临床上可以没有任何症状表现出来，只是在
CT扫描或磁共振检查时 被发现。另外，脑内可同时有多处腔隙性脑梗塞同时存在，有人将之
称为腔梗状态。多发性腔梗的患者往 往会出现记忆力、计算力、定向力等高级脑功能障碍，
严重者可发生痴呆。





腔隙性脑梗塞与其他类型脑血管病一样，是由脑动脉硬化引起。因此， 凡是有动脉硬化的患
者易发生此病，尤其是高龄、高血压患者，属腔隙性脑梗塞的好发人群。得了腔隙性 脑梗塞，
一方面要在医生指导下采用一些改善脑循环、改善脑血流，活血化瘀的药物进行治疗；一方面要治疗和控制脑动脉硬化的发展，以防再发生新的腔隙性脑梗塞。由于发生腔隙性脑梗塞
的患者多 为老年人，其中以60-70岁的老年人最多，所以在对腔隙性脑梗塞药物的选择上，
无论是医生、患者 以及家属都非常谨慎，这是由老年人的体质决定的，因为老年人的肝肾是
禁不起药物的副作用长期对其造 成的损伤的，而这种副作用在西药中非常明显。所以治疗腔
隙性脑梗塞，90%的行家都会建议患者在应 用一至两种具有治疗针对性西药的同时，也必要服
用一种能全面照顾脑血管各项机能，能为患者创造一个 良好脑内环境的中成药物，起到协同
治疗，达到增效减毒的治疗效果。中药，尤其是经过道地取材，现代 工艺生产的大复方现代
中药，由于其药效明显，安全性好，抗药性高，长效性强等强效的优势，已经成为 腔隙性脑
梗塞患者有效治疗的临床主要用药。

腔隙性脑梗塞产生的原因是多方面的 ，用中医理论来讲其总的病机是本虚标实，在本为肝肾
不足，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，气 血瘀阻；同时又有兼寒兼热的区别，急性
发病时多以标实为主，其中瘀血兼痰浊痹阻脉络为基本病机，故 针对此病机确立了活血化瘀、
芳香开窍之法（活血化瘀法荣获国家科技进步一等奖）。它从中医理论、临 床、现代科学基础
及药物等方面对血瘀证与活血化瘀治法进行了深入系统探讨，形成了这一对传统中医理 论进
行全方位现代研究的成功模式。而同时具有活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝双效类治疗作用的
大复方道地取材的现代中成药，除具有改善心脑血管功能、血液物理化学性状、血小板及凝
血系统功能、 微循环等生理功能作用外，还具有抗心肌缺血、脑缺血，抑制血小板聚集，抗
凝、抗血栓形成等病理状态 ，具有能够改善细胞、胶原组织和脂质代谢，抑制平滑肌细胞和
纤维组织增生等广泛的作用。以天欣泰血 栓心脉宁片为代表方剂的活血化瘀芳香开窍，降脂
抗凝双效类大复方现代中药的研究与开发，不仅提升了 心脑血管病的临床疗效，也弥补了西
药或单体、小复方制剂对于多病机的



在神经内科门诊中，很多老年人甚至中年人头颅CT或MRI上会有腔隙性脑梗塞(简称腔梗 )
的诊断。这不是“中风”吗？于是病人忧心忡忡，有的要求住院，有的要求点滴扩张脑血管
的 药物，以防秋冬季“不测”。其实这种恐惧心理和对疾病过多关注是有害无益的。
何谓腔隙性脑梗塞
“腔梗”确是“中风”中的一种，约占“中风”19%。它是指发生在大脑深部某些缺血性微梗
死，受累的脑动脉一般直径多在3－4毫米。对于“腔梗”的形成原因大多认为由高血压所致
的脑内细小 动脉硬化，进而引起深部脑组织点状缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成
一个小孔隙，即是CT片 上所见的小低密度影。中年以上(一般指45岁以上)有高血压病的，
如果再有糖尿病、高血脂等脑血管 病的危险因素，出现这样的小“腔梗”是很多的。
因为人们对中风十分恐惧，CT片上的小“阴影”便 成为蒙在病人心头的大“阴影”，唯恐自
己会很快瘫痪在床。事实上，因为“腔梗”的病灶很小，它涉及 到的脑细胞范围也就很小，
出现的症状比较单纯，常常为单纯的感觉丧失、单纯的偏瘫、共济失调，即走 路摇晃、手脚
不听使唤；单纯的言语困难等症状。这些症状常突然发生，约30%病情在36小时内逐渐 加重，
但这种加重仅是程度上的加重，范围并不扩大。如单纯性的偏瘫，可以从轻度的活动不便到
明显的瘫痪，但部位仍是一侧的某部分。




定期“通血管”防病有害
一般来说，如果症状明显，可适当应用扩血管药物，以增加脑组织血 液供应，促进神经功能
的恢复；如果没有症状，只是作头颅CT偶然发现有陈旧的病灶，就无需特殊治疗 ，更不需要
住院。
病人中误传的每半年输一次丹参，是错误的做法。因为任何药物都有半衰期 ，静脉输丹参数
十小时后就被机体排泄掉。活血化瘀也好，扩张血管也罢，都不能去除引起中风的其他因 素，
如动脉硬化本身的内膜斑块，血液成分的改变和血压随时的变化等等。何况有时静脉输液还
会引起心脏衰竭、输液反应等各种意外。
中老年以上人群坚持监测血压、血脂和血糖是很重要的。发现 高血压的，坚持服药将血压控
制在正常水平；糖尿病患者要做系统治疗；高血脂、肥胖的患者要减少脂肪 和热量的摄入，
减轻体重，必要时服用降脂药物。同时，戒酒戒烟，有规律的生活，尽可能去除紧张因素 ，
心情愉快，适量运动，这才是预防“腔梗”逐步增多的最好办法



脑腔梗 脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、
脑 栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基
底节区。是在高 血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性
软化病变。其病变范围一般为 2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显
症状，约有34的患者无病灶性神经 损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻
度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性 脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性
衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI 检查，
既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防
止脑腔梗 发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗脑腔梗，首先要知道坚持用药在医学上
叫科学的二级预防，目 前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，
而且长期还容易引起胃出血， 带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量
大，而且质量不稳定，最好是选用一种服用 剂量小的现代中药，考虑到临床的需要，国家拨
款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品， 进行二次研发，开发了我国首个着
眼二级别预防（主要是疗效确切、安全、适合长期服用）的现代中药， 可以说是对脑腔梗患
者最针对性的合适药品，这个药是在吉林华康药业的优质优价产品（高于同行业平均 水平）
血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间（天士力丹参滴丸二次研发用了4年）二次研发出来的
天欣泰血栓心脉宁片，该药应用的逆流提取、大孔树脂分离等现代生产工艺，同时还应用了
体外培育牛 黄和麝香两个国家一类新药，通过精提使服用量减少了60%，更加适合脑腔梗患
者长期服用，可以说天 欣泰是最为适合脑腔梗患者服用的药品，不仅疗效确切而且安全。天
欣泰血栓心脉宁片大复方道地取材， 具有活血化瘀、芳香开窍，降脂抗凝功效的现代中药，
对脑腔梗发病诱因有综合的防治作用，坚持服用在 改善症状的同时，能有效防止复发。
除了用药治疗外，防治脑腔梗还应注意：
1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；
2、糖尿病患者要严格控 制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血
压应控制在≤13085mmHg；
3、高血脂患者应进行降脂治疗；
4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林；
5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病；




6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、 面部发麻等
症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
















富不贵只能是土豪，你可以一夜暴富，但是贵气却需要三代 以上的培养。孔子说“富而不骄，莫若富而好礼。” 如今我们不缺




土豪，但是我们缺少贵族。
高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲悯之怀，高贵是位卑未敢忘忧国的壮志与担当之志 高贵是先天下之忧而忧的责任之心。
精神的财富和高贵的内心最能养成性格的高贵，以贵为美，在 不知不觉中营造出和气的氛围；以贵为高，在潜移默化中提升我们的素质。以贵为尊，在创造了大量物质财富的同 时，精神也
提升一个境界。
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