two girl one cup产道无痛分娩与自然分娩的临床观察

2020年12月27日发(作者：【顺产后多久来月经】顺产后多久来月经算正常_顺产后月经)
产道无痛分娩与自然分娩的临床观察
【摘 要】目的：探讨产道无痛分娩与自然分娩的临床 效果，并探究无痛分娩的应用价值。方
法：选取2014年1月到2015年1月于我院接受无痛分娩与 自然分娩的足月产妇各40例，
将无痛分娩40例产妇作为观察组，自然分娩40例产妇作为对照组，比 较两组的疼痛程度以
及产程等指标。结果：对比两组产妇在宫缩时的疼痛情况发现，观察组产妇的无痛率 82.50%
明显的高于对照组产妇的无痛率25.00%，并且观察组产妇的第一产程时间要明显的短 于对照
组的产妇第一产程时间，组间对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用无
痛分娩能够使产妇的疼痛感明显的减弱，并且能够缩短产妇的第一产程，临床使用上具有重
要的 价值，值得大力推广。

【关键词】无痛分娩；自然分娩；临床效果
本次研究的主 要目的是探讨产道无痛分娩与自然分娩的临床效果，取2014年1月到2015年
1月于我院接受无痛 分娩与自然分娩的足月产妇各40例为本次研究的对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2014年1月到2015年1月于 我院接受无痛分娩与自然分娩的足月产妇各40例为研究对
象，所选的产妇均是单胎头位，并且没有胎儿 窘迫、硬腰联合阻滞禁忌证和头盆不称等一些
内外科合并症出现。将接受无痛分娩的40例产妇作为观察 组，其中产妇的年龄在22-35岁，
平均年龄为（25.75±3.14）岁；将进行自然分娩的产妇 40例作为对照组，其中产妇的年龄在
21-33岁，平均年龄为（34.78±2.50）岁。两组患 者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上
均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2方法

对照组是普通经阴道自然分娩，并不做任何的镇痛处理。观察组采用 无痛分娩的技术进行分
娩，首先将大宫口开至2cm以上，然后取产妇头膝屈曲侧卧位，在L3-4的间 隙时候，对患者
进行常规的硬膜外穿刺。穿刺完毕之后再进行自骶端作置管处理，大约做3-4cm，等 到置管
固定之后，对患者进行1%利多卡因2ml的注射，进行基础麻醉，然后根据产妇体重情况的不同，注射5-8ml的0.125%罗哌卡因，用量的调整以产妇的疼痛感觉为依据，再产妇的宫口
快要开全的时候停止注射[1]。

1.3 观察指标

观察两组产妇在宫缩时的疼痛情况，并且对产程时间等指标进行观察和记录。

1.4疼痛评定指标

无痛：产妇的表情自如，没有比较明显的腹痛感觉；轻度疼痛：产妇比 较安静，没有明显的
痛苦表情，但是存在一些轻微的腹胀以及腰酸的症状；中度疼痛：产妇的表情比较痛 苦，并
且产妇会有出汗等情况出现，同时存在明显的腹痛感觉；重度疼痛：产妇的表情痛苦，并且
有呕吐、恶心、出汗以及喊叫等情况出现，无法忍受腹痛的感觉。

1.5 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述两组产妇的汇总数据进行分析和处理， 计数资料采取率（%）
表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验和 T检验；对比以
P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产程时间统计分析

两组产妇的产程时间对比发现，观察组产妇 的第一产程时间要明显的短于对照组的产妇第一
产程时间，组间对比具有显著差异，P＜0.05，具有 统计学意义。两组的第二、三产程时间对
比，没有明显的差异无统计学意义，P＞0.05，详见表1。


3 讨论

分娩的过程在医学上来说，具有着仅次于烧灼之后 的疼痛。这种疼痛虽然是一种正常的生理
过程，但是剧烈的疼痛容易对母婴产生一些生理上和病理上的不 良影响[2]。分娩时的疼痛容
易是产妇引起一些心理上的焦虑、紧张等情况，从而使宫缩乏力，产程延 长。并且产妇如果
通气过度的话，很容易增加耗氧量，可能会导致酸中毒现象以及胎儿低氧血症。在临床 上，
由于一些产妇害怕疼痛，往往会采用剖宫产进行生产，但是剖宫产可能会导致母婴病的发病
率增加[3]。而随着医疗技术的不断发展，分娩镇痛技术逐渐的进入了临床分娩应用之中。很
多的学者 都认为，无痛分娩最理想的状态是需要有镇痛确切、起效快等优势，并且需要能够
对运动阻滞进行预防， 使产妇的宫缩以及产程等情况不受到影响。罗哌卡因是一种强效的酰
胺类局麻药，属于单纯选的同分异构 体之一[4]。在大量的临床试验之中发现，罗哌卡因的起
效时间大约在10min左右，并且能够维持 4-5h。在发挥作用的过程之中，罗哌卡因能够使感
觉神经得到阻滞，并且能够对中枢神经系统和心血 管系统产生较低的毒性，也不会影响产妇
的产程进展。在无痛人流之中具有比较好的应用价值[5]。< br>
在本次研究之中，发现进行无痛分娩的观察组，产妇的疼痛感均有所减轻，并且使产妇的软< br>产道得到了放松，增强了宫颈扩张的能力。并且，相比于对照组，观察组的第一产程明显的
缩短， 对于第二三产程的Apgar评分等不会造成影响。对比两组产妇在宫缩时的疼痛情况发
现，观察组产妇 的无痛率82.50%明显的高于对照组产妇的无痛率25.00%，组间对比具有显著
的差异，P＜0 .05，有统计学意义

综上所述，采用无痛分娩能够使产妇的疼痛感明显的减弱，并且能够 缩短产妇的第一产程，
临床使用上具有重要的价值，值得大力推广。

参考文献：

[1]江絮萍，叶泓.连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用观察[J].山东医 药，2013，53（8）：
76-77.

[2]杨世辉，黄希照，胡祖荣等.0 .1%罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩对母婴一氧化氮及
皮质醇的影响[J].广东医学，2012 ，33（6）：851-853.

[3]董黎淑.无痛分娩对母婴影响的临床分析[J].中国实用医药，2013，8（4）：6-7.

[4]闫慧.无痛分娩中的心理护理[J].中外女性健康（下半月），2013，（1）：50-5 1.

[5]胡灵群，李韵平，夏云等.从“无痛分娩中国行”看中国的分娩镇痛[J].临 床麻醉学杂志，
2013，29（2）：205-208.