七个妙方巧去口臭产后缺乳

2020年12月26日发(作者：小孩吃糖会变笨吗)

莀
产后缺乳是指妇女产后乳汁甚少，或逐渐减少，或全无，不能满足哺乳的需要。产 后缺
乳的发病率约占产妇的22.2%，且仍有上升趋势。产后缺乳不利于母婴健康，而且未哺乳或哺乳过少也是女性乳腺癌发病的一高危因素，因此，积极治疗产后缺乳，有着重要的意义。
但是，对 于产后缺乳的治疗，目前西医尚缺乏有效的治疗方法。相比之下，中医在这方面的
治疗有着悠久的历史， 积累了丰富的临床经验。本文就散见于浩瀚的中医古籍中有关产后缺
乳的描述作一综述。

艿

肅
一．病名：

莁
产后缺乳，中医古籍中散见其名称为“产后乳汁不行”，“乳少”，“无乳”，“乳难”等。

《女科折衷纂要 产后门》及《盘珠集胎产症治 卷中 产后》均谓之“乳汁不行”， 清·阎
纯玺《胎产心法》中归之“乳少无乳”名下。

膂
肈

二．病因病机：

螂
产后缺乳的病因病机较为复杂，古代医家认为，产后缺 乳不外乎虚实两端。虚者，多为
气血虚弱，而致乳汁化源不足；实者，则因肝郁气滞，或瘀血阻滞，或痰 浊壅阻而致乳汁不
行。

薀
1产后气血虚弱：是产后妇女乳汁不行的主要原因。
1.
2. 袇
清·傅山《傅青主女科·产后》中谓：乳乃气血之所化而成也。“妇人产后绝无点滴
之乳 ，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之两涸乎！夫乳乃气血之所化而成也，无血固
不能生乳汁，无气亦不 能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速。新
产之妇，血已大亏，血本自顾不暇，又何 能以化乳？乳全赖气之力，以行血而化之也。
今产后数日，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可知。气旺则 乳汁旺，气衰则乳汁衰，气
涸则乳汁亦涸，必然之势也。”
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芅
清·阎纯玺《胎产心法·乳少无乳并乳汁自出论》亦曰：“产妇冲任血旺，脾胃血壮，
则乳 足而浓”。妇人以血为本，阴血属冲任二脉，下为月经。乳房属阳明胃经，乳头则
属厥阴肝经。产后月经 暂止，冲任之血随阳明之气上循化生为乳汁，若产后气血虚弱，
则乳汁无以化生。
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膃
《女科折衷纂要 产后门 乳汁不行》中述：妇人乳汁乃气血所化，其或不行者，由虚
弱经络不调所致。
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节
《盘珠集胎产症治 卷中 产后 乳汁不行》云：乳汁乃气血所化，故人冲任之脉盛，
脾胃之气强，则乳汁多而浓，衰弱则淡而少。
膅
9.
10.
袀
明·薛己《女科撮要·乳痈乳岩》亦有同样表 述：“冲任之脉盛，脾胃之气壮，则乳
汁多而浓，衰则淡而少”

莅
由此可 见，冲为血海，是全身气血汇聚之所；任为阴脉之海，总司全身的精血、津液。
冲任二脉与妇女的月经、 孕育密切相关。妇女未受孕时，冲任二脉主要为月经的生成、流行
提供气血。受孕之后，月经暂止，冲任 二脉的气血主要用于妊养胞胎，供胎儿生长发育。当
分娩之后，冲任二脉之气血即循经上行，化为乳汁， 哺育婴儿。脾胃乃气血生化之源，而“冲
脉丽于阳明”，脾胃之气壮，化生的水谷精微充足，使冲任二脉 之气血也旺盛，则乳汁生化
源源不断，量多汁浓。反之。若脾胃气弱，冲任血衰，则乳汁生化无源，必然 量少而淡。

薄

蝿
2.产后乳络壅滞不通：

清·傅山《傅青主女科·产后 产后郁结乳汁不通》对因肝郁所引起的乳汁不行有精彩的
论述： “少壮之妇，于生产之后，或闻嫌谇，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通，人以为阳明之
火热也，谁知是肝气 之郁结乎！夫阳明属胃，乃多气多血之府也。乳汁之化，原属阳明，然
阳明属土，壮妇产后，虽云亡血， 而阳明之气，实未尽衰，必得肝木之气以相通，始能化成
乳汁，未可全责之阳明也。盖乳汁之化，全在气 而不在血，今产后数日，宜其有乳，而两乳
胀满作痛，是欲化乳而不可得，非气郁而何？明明是羞愤成郁 ，土木相结，又安能化乳而成
汁也。冲任之血随阳明之气上循化生为乳汁并通过肝气的疏泄条达，使乳络 通畅，乳汁得以
外泄。若情志抑郁，肝失条达，经脉涩滞，则乳汁壅塞而不下”。

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《三因方》中亦云：乳汁不行有二：有血少气弱涩而不行，有血气盛而壅闭不行者。

羄
由此可见，产后忧思过度或恣食厚味或瘀血阻滞(血气盛)等均可致乳络壅滞不通 ，而使乳
不得下。

蚈
蒁
三．
四．
蒇
治疗

薅
治则治法：

膁
产后缺乳不外乎虚实两端，故治疗以“虚者补而行之，实者疏而通之”为总的治疗原则。

罿
1.
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膆
明·薛己《女科撮要》中曰：若气 血虚弱而不生化者，宜壮脾胃，怒动肝胆而乳
肿、乳汁不出者，宜清肝火。
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蚅
《傅青主女科歌括 女科下卷 产后 》：世人不知大补气血之妙，而一味通乳，岂
知无气则乳无以化，无血则乳无以生。
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薂
(女科折衷纂要 产后门 乳汁不行)：或产后乳胀，或臖作者，此年少之人 初经产乳，
内有风热也。须服清理之药则乳行。若累经产而无乳者，亡津液故也，须服滋阴之
药 以助之。或虽有乳而不多者，须服通经之药以通之，仍以羹臛引之。盖妇人之乳
汁资以冲脉，冲与胃经通 故也。
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《三因方》云：乳汁不行有二：有血气盛而壅闭不 行，有血少气弱涩而不行者。
虚当补之，盛当疏之。
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10.
艿
盘珠集胎产症治 卷中 产后：乳汁不行治宜壮脾胃，滋化源。气血壅闭不行，宜
通草、土瓜根、漏芦以疏之。
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蚄
虚当补之，盛当疏之 (女科折衷纂要 产后门 乳汁不行)
13.
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羃
产后郁结乳汁不通，治法宜大舒其肝木之气，而阳明之 气血自通，而乳亦通矣，
不必专去通乳也。

聿

羈
方药：

治疗产后缺乳的验方及常用药物：
1.
2.
莄
通乳丹。清·傅山《傅青主女科·产后》

螁
人参（一两） 生黄芪（一两） 当归（二两，酒洗） 麦冬（五钱，去心） 木通
（三分） 桔梗（三分） 七孔猪蹄（二个，去爪壳） 水煎服。二剂而乳如泉涌矣。补
气以生血，而乳汁自下，不必利窍以通乳也。
1.
2.
螇
当归补血加葱白汤(《济阴纲目》卷十四

袄
当归二钱 黄芪一两 葱白十根
3.
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通乳汤(《医学六要》)卷七

艿
猪蹄(下节)四只，通草二两，川芎一钱 穿山甲(炒)十四片 甘草一钱 当归身一钱
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薆
通脉汤(《达生篇》

蚀
黄芪(生用)一两，当归五钱，白芷五钱
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通乳四物汤(《医略六书》卷三十)

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生地黄五钱 当归三钱 白芍(酒炒)一钱半 川芎一钱 木通一钱半 王不留行三钱 花粉三钱
螄
猪蹄二只 知母(洒炒)一钱半
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芅
通草汤(《古今医鉴》卷十二)

螀
通草七分 瞿麦 柴胡 天花粉各一钱 桔梗二钱 木通 青皮 香白芷 赤芍 连翘 甘草各五
分
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肈
云台立效方 元米（半合） 莴苣子（半合） 生甘草（五钱）钱） 上煎汁一
升，去渣分作三服，乳汁立下。
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蒈
涌泉散 治妇人乳汁绝少。 瞿麦穗 麦冬 龙骨 山甲（炙） 王不留行 上
为细末，每服一钱，热酒调下，后服猪蹄汤，再用油木梳于左右乳上，各梳二三十梳，
每日三 服。 <女科切要 卷八 产后无乳
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肃
通肝生乳汤。 歌括：少壮妇人乳应浓，只因羞怒乳塞壅。 肝气郁结乳胀痛，舒
通肝气乳自行。 通肝生乳芍归冬，白术柴胡远志从。 熟地通草生甘草，服后乳
汁水溶溶。
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袀
通脉汤 生黄芪(一两) 当归 白芷(共五钱) 七孔猪蹄(一对) 将猪蹄煮汤。吹去
浮油。煎药一大碗服。服后被覆面睡一觉。即有乳。或未效。再一服。无不通矣。

葿
若新产无乳。不用猪蹄。只以药料用水和酒各半煎服。

袆
体壮者加好红花三四分。以消恶露

袂
疡医大全 卷十二 胸膺脐腹部 乳少门主论

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下乳天浆饮 当归 白芍药 川芎 麦门冬 通草 穿山甲（炒） 漏芦 天花粉 甘
草 白茯苓 熟地 王不留行（各一钱） 白水煎。

袀
又方 通草煨猪前蹄连汤食之。

薈
方 穿山甲 王不留行（各等分） 研细末热酒调服三钱 催乳。

袅
穿山甲（煅赤色五钱） 陈皮（酒制三钱） 研细末分三服，米泔水调下，一日
夜服完。

聿
玉露散（《良方》） 桔梗 川芎 白芷 赤芍 人参 赤茯苓 当归 甘草 水
煎服。 又方 莴苣子、糯米各一半，细研，水一碗搅匀，入甘草末一钱煎，频频呷服。
产后乳脉不行身体壮热

羇
催乳。

肆
当归 生黄芪 通草（各二钱） 木通（一钱） 穿山甲（炒研） 瞿麦（各一钱五分）
王不留行（一钱二分）雄猪七星蹄酒煮连汤饮。

蚄
3.
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虚当补之，盛当疏之(盛者当用通草、漏芦、 土瓜根，虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫
鱼之属)。(女科折衷纂要 产后门 乳汁不行)
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莈
女科切要 卷八 产后无乳 又曰：乳汁不行，有气血盛而 壅闭不行者，有气血弱涩而不
行者。虚当补之，实当疏之。疏用通草、漏芦、土瓜之类，补用钟乳粉、猪 蹄、鲫鱼之
属。
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盘珠集胎产症治 卷中 产后 血气衰弱不行，宜猪蹄、鲫鱼、生地、当归之类以润之，
玉露散（补六十二）。加味四物汤（补六十一） 。通乳汤（和四十三。）俱可补血以通乳
汁。
1.
2.
莃
吴 按〕黄芪当归补血汤也。再加王不留行。通草叶。馒头。卧时煎服。乳即涌出。屡
经试验。)
3.
4.
蒃
疡医大全 卷十二 胸膺脐腹部 乳少门主论

蝿
乳少门主论 虚者补之，如十全、八珍之类是也；

芆
盛者疏之，如麦门冬、栝蒌仁、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类是也。（《锦囊》）

蒆
乳少 红豆煮熟连汤吃。乳如涌泉。

薃

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产后无乳。
穿山甲七片炒研，王不留行三钱，犍猪蹄七星者一只，同煮汁饮之，其乳如泉。
乳少 雄猪外肾一具，阴阳瓦焙存性研末，无灰酒冲服，乳汁必多。
乳汁清稀 产妇初生三日，用炭灰少许和粥内食之，乳汁自稠。
下乳 莴苣五根煎汤服。
下乳 穿山甲五钱烧存性，研细末酒调服。

羈

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羄

螃
鲫鱼汤 妇人下乳汁。 鲫鱼（长七寸） 猪肪（半斤） 漏芦 钟乳（各二两） 上
即乳下，良。饮其间相去须臾一饮，令药力相及。

蚇
又方：通草 钟乳 栝蒌实 漏芦（各三两）
去滓。饮一升，日三服。

肇
又方：通草 钟乳（各四两） 上二味，切，以酒五升渍一宿，明旦煮沸，去滓。服一
升，日三服，夏冷服，冬温服之。

螂

螃
其它有下乳或通乳功效的单味中药：

钟乳石 味甘，性温有毒，入肺肾二经，主泄精寒嗽，壮元气，益阳事，安五脏，通百节，
利九窍下乳汁，亦能通 声

膈
薅

桑寄生：主除腰痛，去风湿，健筋骨，充肌肤，愈金 疮，益血脉，长须发，坚齿牙，安胎
气，下乳汁，止崩漏。

袃
空青：

蕿
漏芦

芇
京三棱

薄
豚卵

羃
冬葵子

羀
王不留行

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王瓜

莃
牡狗阴茎

肂
蛴螬

肇
飞廉

蒇
孙公孽

肂
四脚蹄

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膂
猪四足
蝉蜕
葱白
栝蒌实
大麻仁
鬼箭

蒈

袅

膅

节

衿

蚇

袄
千金翼方 卷第二
备急千金要方
名医别录
要药分剂
增广和剂局方药性总论
雷公炮制药性解

莂

芀

肄

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莂

蚀

综上所述，中医药在治疗产后缺乳方面已形成了比较完整的治疗体系，疗效显著。但在临
床治疗 过程中，仍会受许多因素的干扰和制约，只有同时重视正确、合理的生活、饮食及精
神调理， 才有助于提高临床疗效。

螆
蚅

蒂
参考文献：
女科折衷纂要 产后门
盘珠集胎产症治 卷中 产后 乳汁不行
清·阎纯玺《胎产心法·乳少无乳
清·傅山《傅青主女科·产后》

螇

蒈

蒄

薂

膈
清·阎纯玺《胎产心法·乳少无乳并乳汁自出论》
明·薛己《女科撮要·乳痈乳岩》

羆

《女科折衷纂要 产后门 乳汁不行》
1.
2.
蚂
女科切要 卷八 产后无乳

蕿
《盘珠集胎产症治 卷中 产后 乳汁不行》

蚈
《傅青主女科歌括 女科下卷 产后 》

羂
《三因方》

螁
疡医大全 卷十二 胸膺脐腹部 乳少门主论

羀
《锦囊》

膆
千金翼方 卷第二

肅
备急千金要方

袁
名医别录

膇
要药分剂

袈
增广和剂局方药性总论

袄
雷公炮制药性解

羁
《医略六书》卷三十)

薈
《古今医鉴》卷十二)

芆
《医学六要》)卷七

薃
《济阴纲目》卷十四

芃
羁

For personal use only in study and research; not for commercial use