告别幼儿园感言益宫颗粒用于药流后出血临床效果观察

2020年12月26日发(作者：大人消化不良的症状有哪些)
益宫颗粒用于药流后出血临床效果观察
摘要】目的 探讨益宫颗粒联合抗生素治疗药流后阴道出血的临床效果。方法 随
机选择80例早孕行药流的健康女性进行对照试验，其中研究组(益宫颗粒联合抗
生素治疗) 40例，对照组(单纯抗生素治疗)40例。1个疗程均为7天，观察流产
后阴道流血止血时间以及第一 次月经复潮时间等。结果 两组阴道出血时间、出血
量有显著性差异 (P<0.05)，第一次月经复 潮时间有显著性差异(P<0.05)，本研究中
各组均未发生不良反应。结论 益宫颗粒联合抗生素可以减少药流后出血时间，促
进子宫复旧，药物安全性良好，值得临床推广应用。
【关键词】益宫颗粒 药流后出血时间 出血量
药流又称药物流产，是 女性受孕后常选用一种流产方式，具有服药简单、并
发症少、痛苦小等优势，往往成为上班族及快节奏者 首选的终止妊娠手段,在临床
中已被广泛应用，目前常用的药物是米非司酮片加米索前列醇，前者使子宫 蜕膜
变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产避免了手术流
产的疼痛及 发生某些并发症，但其不全流产及失败率比器械性人工流产术高[1] 。
药物流产中子宫内的蜕膜组织 排出缓慢，故出血时间较长，容易导致贫血或并发
子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，如何缩短药流后出血时 间及加快子宫复旧是一个
不容忽视的问题。本文对药流后患者使用益宫颗粒联合抗生素治疗，旨在探讨该
药对药物流产后阴道出血的治疗效果。
1 资料及方法
1.1 研究对象 选自2011年～2012年在我院妇科门诊及住院就诊的药物流产后
1周，出血量 不减少或伴有不规则出血的70例患者，其中研究组40例，年龄
17～36岁，平均年龄26.6岁； 对照组40例，年龄18～37岁，平均年龄27.9岁。
两组术前均经B超检查确定孕囊存在。两组在 年龄、孕产史、孕周、药流后出血
时间延长、不规则出血及出血量等方面具有可比性(P>0.05)。
1.2 用药方法所有患者口服25mg米非司酮一片，早晚各一次，共服三天，服< br>药前后2h空腹。第四日晨空腹来院服米索前列醇片600ug(200ug／片x3片)，研
究 组胎囊排除后服用益宫颗粒(每袋10g，陕西健民制药有限公司生产)每次1袋，
每日3次口服；甲硝 唑0.4g，每日2次口服，7天为1个疗程。对照组方案：单
纯口服甲硝唑，用法用量同研究组。
1.3 疗效判定 阴道出血时间及出血量，第一次月经复潮时间。两组均于于孕囊排出后7d、14d、下次月经复潮时由专人负责进行门诊或电话随访。
1.3.1 阴道流血时间及出血量 阴道流血时间(包括点滴出血)从服药第一日开始
至血止持续时间 。阴道流血量以平素月经量作为比较分为3类：量少：明显小于
月经量；量中：与月经量大致相等；量多 ：明显少于月经量。两组病例阴道出血
超过14d均行B超检查，超声显示宫腔内异常回声(积液、回声 不均或内膜≥l0mm，
蜕膜残留处宫壁无血流信号) [2]，行清宫术。
1.4 疗效标准 评定标准参照《中药新药治疗产后恶露不绝的临床研究指导原
则》 分为4类。治愈 ：服药后或服药中阴道出血停止；显效：服药10d内阴道出
血停止；有效：服药14d内阴道出血停止 ；无效：服药超过14d阴道出血仍需清
官者。
1.5 统计方法采用SPSS 11.0软件处理包分析。
2 结果
2.1 研究组与对照组治疗效果比较见表1。
表1 研究组与对照组治疗效果比较

注：两者有显著性差异 (P<0.05)
2.2 研究组与对照组出现量比较见表2。
表2 研究组与对照组出血量比较

注：两者有显著性差异 (P<0.05)
2.3 月经复潮情况 第一次月经复潮时间，研究组早于对照组。两组行经天数
及经量、色基本相同。
3 讨论
随着社会节奏的加快和压力的增加，人们越来越追求简单、高效、安全、痛
苦小的口服流产药物，米非司酮合并米索前列醇终止11～16周妊娠完全流产率
已达90％以 上，近年来在部分城市已成为流产的首选措施，但药流后至今仍存在
着难以克服的缺点如蜕膜或绒毛残留 、子宫收缩不良或宫内感染等，造成患者在
药流后出现阴道出血及出血时间较长等缺点并可能导致子宫内 膜炎、盆腔炎、可
能致再次妊娠分娩并发症增加，成为继发不孕的主要原因[3]，因此，寻找缩短药< br>物流产后阴道流血的时间、减少药流后的出血量成为临床上应用药物流产时必须
考虑的现实问题， 现代研究发现益气活血中药能有效地促进子宫收缩，排出蜕膜
组织，明显缩短药流后阴道流血的时问，减 少出血量，能显著提高药物流产的成
功率[4]。
益宫颗粒处方为民间验方 ，2001年由陕西健民制药有限公司与天津药物研究
院根据验方共同研制开发的中药六类新药。该药由 黄芪、当归、续断、党参、益
母草、丹参、败酱草、香附等中药组成。以益气摄血，养血化瘀为主要功效 ，将
治、养、护、固为一体。现代药理学研究发现，全方既促进子宫收缩和子宫止血，
又有活血 祛瘀，减轻流产后瘀血作痛的双重效应；并能促进宫缩，促进胚囊的排
出，促使绒毛、蜕膜剥离后的子宫 创面血管关闭，对药物流产后阴道出血有明显
疗效[5] 。
药物流产后阴 道出血，属中医恶露不绝，其病机主要为气血亏虚挟淤证。药
流后宫内胚胎组织残留，瘀滞胞宫，血不归 经而出血不止。目前临床上常用抗生
素常规预防药流后继发感染，但对减少药流后阴道出血效果不理想。 本研究在孕
囊排出后开始口服益宫颗粒加抗生素，结果显示研究组减少药流后出血时间总有
效率 90.7％ (178／195)，对照组为56.6％ (111／196)，研究组阴道出血时间明显
短于对照组，有显著差异(P<0.05)，药流后第一次月经来潮直接反应了患者子宫恢
复的情况， 研究组转经时间明显早于对照组，研究结果表明益宫颗粒联合抗生素
可以减少药流后出血时间，促进子宫 复旧，药物安全性良好，值得在临床上进一
步推广应用。
参考文献
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