彩光脱毛有副作用吗传染病学主治考试复习题(流行性乙型脑炎)

2020年12月26日发(作者：【母乳不足怎么办】母乳不足的原因_母乳不足吃什么好妈)

传染病学主治考试复习题(流行
性乙型脑炎)

传染病学主治考试复习题――第八章 流行性乙型脑炎
1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：
A．意识障碍的出现与程度
B．生理反射异常及出现病理反射
C．抽搐发作程度
D．皮肤瘀点及瘀斑
E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现
2．乙脑病程中最早出现的抗体是：
A．中和抗体
B．血凝抑制抗体
C．补体结合抗体
D．特异性IgM抗体
E．Vi抗体
3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查 ：压力220mmH2O，
WBC200×106L，糖2.8mmolL，蛋白1.0gL，氯化物1 20mmolL，应考虑为：
A．病毒性脑炎
B．结核性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎
D．虚性脑膜炎
E．不属于以上任何情况
4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：
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A．高热昏迷惊厥
B．季节性
C．肠道症状
D．脑脊液常规
E．不属于以上任何情况
5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：
A．呼吸道痰阻
B．异物阻塞喉部
C．肺部感染
D．低钠性脑病
E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹
6．乙脑极期的临床表现特点应除外
A．高热惊厥
B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷
C．颅高压表现及呼吸衰竭
D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失
E．脑膜刺激征及病理征阳性
7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外
A．机体防御机能
B．感染病毒的数量
C．病毒的毒力
D．蚊叮咬部位与季节
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E．血脑屏障的健全情况
8．确诊为乙脑，住院第三日血压明 显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂
停，应首先采取哪项急救措施：
A．糖皮质激素
B．镇痉
C．速尿
D．吸氧
E．20%甘露醇
9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上
升，肌张力增强 ，应首先采取哪项急救措施：
A．肾上腺皮质激素
B．镇静镇痉剂
C．中枢呼吸兴奋剂
D．血管扩张剂
E．脱水剂
10．某地区近年 来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表
现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障 碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经
治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后 遗症，病死
率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项
为 主：
A．控制和管理好病人
B．控制和管理好病猪
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C．防蚊和灭蚊
D．注射丙种球蛋白
E．防蚊灭蚊和预防注射
11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外：
A．乙脑主要分布于亚洲
B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致
C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行
D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的
E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见
12．对乙脑有早期诊断价值的检测是：
A．特异性IgM抗体
B．中和抗体
C．补体结合抗体
D．血凝抑制抗体
E．Vi抗体
13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外：
A．延髓呼吸中枢损害
B．脑水肿
C．低血钠性脑病
D．脑疝形成
E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹
14．乙脑的病变最严重的部分是：
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A．大脑皮质
B．脊髓
C．间脑
D．中脑
E．大脑皮质间脑和中脑
15．下列哪项不是乙脑的病理特点：
A．中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落
B．神经细胞变性与坏死
C．胶质细胞增生和炎症细胞浸润
D．神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶
E．大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出
16．下列哪项不是乙脑的常见后遗症
A．失语
B．强直性瘫痪
C．弛缓性瘫痪
D．扭转痉挛
E．精神失常
17．乙脑极期患者瘫痪的特点应除外：
A．必有意识障碍
B．呈强直性瘫痪
C．肌张力减退
D．浅反射消失或减弱
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E．深反射先亢进后消失
18．下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭：
A．山梗菜碱
B．山莨菪碱
C．20%甘露醇
D．回苏灵
E．阿拉明
19．乙脑的病理改变特点应除外：
A．脑及脊髓均可受累，以大脑皮质间脑和中脑最严重
B．大脑和脑膜均有充血水肿出血及纤维炎性渗出
C．血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死
D．胶质细胞增生与炎性细胞浸润
E．神经组织灶性坏死，形成软化灶
20．用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外：
A．山梗菜碱
B．山莨菪碱
C．20%甘露醇
D．酚妥拉明
E．多巴胺
21．流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：
A．高热昏迷
B．缺氧
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C．中枢性呼吸衰竭
D．低钠性脑病
E．外周性呼吸衰竭
22．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：
A．高热及惊厥
B．呼吸衰竭
C．意识障碍及颅高压表现
D．迟缓性瘫痪
E．脑膜刺激征及病理征阳性
23．乙脑的神经系统表现的正确概念应除外：
A．惊厥或抽搐，伴意识障碍
B．颅神经损害及锥体束征
C．中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存
D．脑膜刺激征及颅内压增高表现
E．瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进
24．在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：
A．20%甘露醇静脉推注
B．654-2或东莨菪碱静脉注射
C．大剂量5%Glucose静脉滴注
D．地塞米松静脉滴注
E．尼可刹米，洛贝林静脉注射
25．乙脑极期的临床表现中应除外：
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A．稽留高热或弛张型发热
B．意识障碍
C．惊厥与抽搐
D．呼吸衰竭以中枢性为主
E．病程早期休克
26．有关乙脑的概念下列哪项是不正确的
A．乙脑是自然疫源性疾病
B．传染源是病人家畜家禽
C．猪作为传染源的意义比人重要
D．蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主
E．人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染
27．流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：
A．隔离病人
B．管理动物传染源，如猪等
C．防蚊灭蚊
D．预防接种
E．防蚊灭蚊与疫苗接种
28．预防乙脑的关键措施是：
A．管理好动物传染源
B．及早发现病人及时隔离治疗
C．抓好灭蚊防蚊工作
D．抓好预防接种
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E．防蚊灭蚊与疫苗接种并重
29．乙脑患者，高热41℃，持续抽搐迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，
呈叹息样呼吸 ，应属于下列哪一型：
A．轻型
B．普通型
C．重型
D．极重型
E．不属以上各型
30．乙脑同流脑最具有鉴别意义的是：
A．流行季节
B．口唇疱疹
C．皮肤瘀点瘀斑
D．病情进展的速度
E．脑膜刺激征的轻重
31．乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：
A．病人早期的血液中
B．病人的脑脊液中
C．病人的尿液中
D．病人恢复期大便中
E．病人死后穿刺取出的脑组织中
32．确诊为乙脑，住院 第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直有呼吸
暂停，应首先采取哪项急救措施：
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A．糖皮质激素
B．镇痉
C．速尿
D．吸氧
E．20%甘露醇
A2型题：
3 3．3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不
齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑 膜刺激征阳性，周围血象，WBC22×109L，
N0.90L0.10，pt110×109L，下 列处理哪项是错误的：
A．快速静脉推注甘露醇
B．吸O2
C．降温
D．镇静
E．立即腰穿送脑脊液检查
34．男，3岁，7 月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，
大便2～3次日，稍有粘液，颈强直，布氏征 （+），深反射稍亢进，浅反射迟
钝，周围血象：白细胞14×109L，N0.82，E0.03，L 0.15，脑脊液：白细胞220×106L，
N0.38，L0.62，糖2.7mmolL，氯化物 119mmolL，蛋白1.2gL.涂片和培养细
菌均阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶 试验1：100，考虑诊断为：
A．钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
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D．脑型疟疾
E．中毒性菌痢
35．男，6岁，因发热头痛4天，一 天来病情加重，高热呕吐2次，于8月
29日入院。体查：T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规： 尚清亮，潘氏试验
（+），糖5管（+），氯化物正常，WBC200×106L，N0.36，L0. 64，血象：
WBC14×109L，N0.86，L0.14.近一周来同村儿童中有十余名儿童同样 发病住院，
诊断首选应考虑为：
A．乙脑
B．病毒性脑膜炎
C．流脑
D．脑型疟疾
E．钩体病
36．诊断为流行性乙型脑炎患 儿于发热后第三日上午入院，体温40℃，下
午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此 时应用下列何组治疗
恰当。
A．迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂镇痉剂
B．使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂镇痉剂
C．面罩给氧加大流量，降温。镇痉
D．降温，呼吸兴奋剂，皮质激素
E．降温，快速脱水，皮质激素
37．4岁患儿 ，急起高热，昏迷，抽搐2天，体温41℃，P140次分，R40
次分，浅而不规则，双吸气样或抽泣 样，BP12.58KPa，瞳孔右4mm，左2mm，
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光反射迟钝，颈抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征（+），巴氏征（+），
周围血WBC20×1 09L，N0.85，L0.15，脱水后测脑脊液：无色清亮，
WBC150×106L，多核0.7 0，单核0.30，糖4.8mmolL，氯化物110mmolL，蛋
白0.6gL，你认为该病例的 病情属该疾病的那一临床类型：
A．轻型
B．普通型
C．重型
D．极重型
E．顿挫型
38．4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体 温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，
双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15× 109L，中性粒
细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106L，多核 0.80，单
核0.20，糖4.5mmolL，氯化物120mmolL，蛋白0.9mmolL，诊 断为：
A．流行性脑脊髓膜炎
B．结核性脑膜炎
C．虚性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．脑型疟疾
39．近年来，每逢夏季在我国某 地区儿童中流行一种传染病，主要表现为发
热，头痛，呕吐，3～4天后出现不同程度意识障碍，严重者 伴有抽搐及呼衰，
大多数经治疗半个月左右逐渐恢复，约5～20%重症病人留有中枢神经系统后遗13



症，约3～10%病人多因呼衰死亡，为预防该病再次流行， 你认为在该地区儿童
中，最好注射下列哪种生物制剂：
A．人血清白蛋白
B．新鲜血浆
C．特异性减毒活疫苗
D．特异性灭活疫苗
E．以上均不是
40．3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。体查：体温40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，
血象WBC15. 0×109L，N0.75，L0.25，脑脊液无色透明，WBC120×106L，N0.80，
L 0.20，糖2.5mmolL，氯化物119mmolL，蛋白定量0.5gL，可能的诊断为：
A．流行性脑脊髓膜炎
B．结核性脑膜炎
C．虚性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．脑型疟疾
41．4岁女孩，因发热头痛3天，昏迷，抽搐 1天，于7月12日入院。体
查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次分，不规则，有时 呈双吸气
或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，
周围 血象WBC15×109L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2，在其抢救过程中，下列哪
项是错误的。
A．20%甘露醇快速静滴
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B．肛温控制在38℃左右
C．应用肾上腺皮质激素
D．静注洛贝林
E．立即腰穿
42．5岁患儿，于夏季高热10小时，抽风2小时，呕吐一次。居处蚊多，
病前一日曾吃不洁水果。体温39℃，血压63Kpa，昏睡状，面色苍白，腮腺不
大，颈有抵抗，四 肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹部未见异常。
克布巴氏征均阴性。血白细胞20.0× 109L，N0.81，粪检：WBC4-7Hp，脑脊液
透明，压力160mm水柱，蛋白0.3gL ，糖2.2mmolL，白细胞9.0×106L首先
考虑：
A．流行性乙型脑炎
B．中毒性菌痢
C．腮腺炎脑膜炎
D．脑型疟疾
E．休克型肺炎
43．男，3岁，高热昏迷，反复抽搐2天于7月15日入院。体查：深度昏迷，呼吸浅表缓慢，节律不齐，瞳孔小于2mm，对光反射迟钝，颈硬，巴氏征
阳性，全身未见瘀点 瘀斑。下列处理哪项是不妥当的：
A．立即20%甘露醇快速滴注
B．氢化可的松稀释后快速静脉滴注
C．肌注异戌巴比妥钠止痉
D．山梗菜碱静推兴奋呼吸中枢
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E．如无效可考虑气管切开
44．7月间，3岁男孩，突起高热抽搐昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血象：
WBC17.0×1 09L，N0.80，L0.20，脑脊液常规：WBC5.0×106L，蛋白0.5gL，
首先应作什么检查：
A．血培养+药敏
B．血抹片找疟原虫
C．乙脑特异性IgM抗体
D．显凝试验
E．肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养
45．患者稽留高热五天，伴意识障碍颈硬克氏征（+），脑脊液白细胞数150
×106L，多核0.54，单核0.46，蛋白1.24gL，糖2.34mmolL，可排除下
列哪一种情况：
A．结核性脑膜炎
B．流行性乙型脑炎
C．未充分治疗的化脑
D．钩体病脑膜炎型
E．虚性脑膜炎
46． 8岁男孩，9月2日，因发热头痛嗜睡三天入院。体温40℃，浅昏迷，
颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢 进，巴氏征阳性。脑脊液无色透明，细胞数
0.1×109L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20 ，糖2.8mmolL，氯化物119mmolL，
蛋白0.8gL，周围血象WBC15×109L， 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，诊断
为：
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A．中毒性痢疾
B．结核性脑膜炎
C．流脑
D．乙脑
E．虚性脑膜炎
A3型题：
问题47～48
A．伤寒伴虚性脑膜炎
B．脑型疟疾
C．钩体病脑膜炎型
D．中毒性菌痢脑型
E．流行性乙型脑炎
47．夏季，5岁男，急起持续性高热6 天，意识障碍昏迷抽搐1天。体查：
无贫血，无肝脾肿大，血象：WBC15.0×109L，N0.8 0，L0.20，考虑哪种诊断可
能性大
48．夏季，5岁儿童，急起畏寒寒战高热头痛 3天，抽搐昏迷1天。体查：
贫血，肝右肋下1.5cm，脾左肋下2.5cm，血象：WBC4.0× 109L，N0.52，L0.48，
哪种诊断最有可能
A．特异性IgM抗体
B．特异性IgG抗体
C．特异性IgA抗体
D．中和抗体
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E．Vi抗体
49．乙脑最早出现的抗体是：
50．用于调查乙脑人群免疫水平的抗体是：
51．不属于乙脑的抗体是：
A．黄病毒科
B．棒状病毒科
C．副粘液病毒科
D．布尼亚病毒科
E．逆转录病毒科
52．流行性乙型脑炎病毒属
53．艾滋病病毒属
54．流行性出血热病毒属
A．磺胺
B．氯霉素
C．青霉素
D．头孢菌素
E．以上都不是
55．流脑病原治疗首选
56．乙脑病原治疗首选
流行性乙型脑炎
1（D）2（D）3（A）4（D）5（D）6（D）7（D）8（E）9（E）
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10（E）11（C）12（A）13（E）14（E）15（E）16（C）17（C）
18（E）19（B）20（E）21（C）22（D）23（E）24（C）25（E）
26（B）27（E）28（E）29（D）30（C）31（E）32（E）
33（E）34（ C）35（A）36（E）37（D）38（D）39（C）40（D）41（E）
42（B）43（C ）44（C）45（E）46（D）47（E）
48（B）49（A）50（D）51（E）52（A）53（E）54（D）55（C）56（E）

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