深圳湿疣医院0-3岁儿童关键期及养育要点

2020年12月25日发(作者：ppsu和tritan哪个好)
0-3岁儿童的关键期
注：所谓的关键期不是一个时间点，而是一段时间，而且具体要每一个 宝宝也会因个体差异
而不同。
0-1岁，训练运动能力的关键期；
1-2岁，训练视、听、味、嗅觉的关键期；
0-3岁，语音听力的关键期；
0-3岁，感觉教育的关键期；
1.5-3岁，口语的关键期；
2-4岁，第一反抗期；
4-5岁，训练书面语言的最佳时期；
5岁，掌握数的概念的最佳时期；
3-5岁，学习音乐的最佳期；
6岁掌握方向、大小等概念的最佳期；
3-8岁，学习外语的最佳期。

天才之路中：
语言敏感期0---6岁，若孩子在2岁左右还迟迟不开口说话，应去检查；
秩序敏感期2---4岁，这一阶段一方面让孩子接触尽可能丰富多彩的环境，另一方面不要突
然的给孩子变化生活环境，满足孩子的生活习惯、顺序性、所有物的要求上。
感官敏感期0---6岁 ，3岁前，透过潜意识的吸收性心智吸收周遭事物，3-6岁则更能具体的
透过感官分析、判断环境的事 物。
对细微事物感兴趣的敏感期1.5-4岁，
动作敏感期0-6岁，大肌肉小肌肉并重；
社会规范敏感期2.5--- 6岁，父母帮助孩子建立明确的生活规范、日常礼节、社会要求和自
律的能力；
书写敏感期3.5--- 4.5岁，涂鸦期也在这个阶段的前后，鼓励孩子动手写画，培养孩子的创造
力；
阅读敏感期4.5---5.5岁，不仅培养孩子爱读书的好习惯，而且培养孩子定时阅读的习惯；
文化敏感期6---9岁，3岁萌芽，6-9岁出现探究事物的强烈需求，帮助孩子拓展视野，以本土文化为基础，延展至关怀世界的大胸怀。

艾里克森的八阶段发展任务：
第一阶段：0-2岁，发展信任感，克服怀疑感。否则，对周围的人和环境不信任。
第二阶段：2-4岁，获得自主感，克服羞怯感。否则，对自己羞怯，对他人疑虑。
第三阶段：4-7岁，获得主动感，克服内疚感。否则，感到自己无用而内疚。
第四阶段：7-12岁，获得勤奋感，克服自卑感。否则，因学业不好而自卑。
第五阶段：12-18岁，建立同一感，防止角色混乱，体验忠诚。
第六阶段：18-25岁，获得亲密感避免孤独，体验爱情的实现。否则，体验孤独。
第七阶 段：25-50岁，获得繁殖感，避免停滞，体验着关怀的实现。否则，无法关心下一代
而有一种停滞感 。
第八阶段：50岁-死亡，获得完善感，避免失望和厌倦。

婴幼儿教育的误区：

（1） 把早期教育等同于智力开发；
（2） 用成人的标准来要求孩子；
（3） 过早进行专业训练。

婴幼儿教育的内容：
动作技能；手眼协调是促进婴幼儿发展，开发智力的有效途径；
语言；经常给孩子读儿歌，讲故事，听音乐，唱歌。养成定时阅读的好习惯。
认知能力；鼓励孩子探索。
社会行为和情感；引导孩子在群体中与别人友好相处。
人格：培养婴幼儿自主、有爱心、有责任感、乐观向上、尊重和宽容。
艺术感受：听优美的旋 律，注视鲜艳的图画。一岁以后，进一步发展对唱歌、表演、绘画、
泥塑、看图画书、看电视的兴趣，培 养孩子对色彩、线条、节奏、旋律的敏感性。

婴幼儿发育评价量表
1、 盖泽尔的婴幼儿发育量表——发育诊断量表
28天到3.5岁的婴儿，测验项目包括运动（大运动和精 细动作）、适应性行为（手的摆
弄、探究、觉醒程度）、语言（面部表情、发音、懂话以及说话）、个人 -社交行为（生活自
理、游戏、大小便，以及与成人往来）。
由63演化出517个项目。盖 泽尔提出4周、16周、28周、40周、52周、18个月、24
个月、36个月是发展的关键年龄。
2、 丹佛小儿发育筛查量表（DDST）——筛查量表
适用于2周到6周岁的婴幼儿。目前 对于4-6岁的儿童来说，已经不太敏感。主要用于
4岁以前的宝宝。
105个项目
上海市婴幼儿通用的观察对照表——观察评价法
对于0-3岁婴幼儿从发育与健康、感知与运动、认知与语言、情感与社会四方面进行评
价。
注意分辨是偶发行为还是稳定行为。
新生儿0-1个月观察要点

发育与健康
身高约增加2.5cm
体重约增加0.8-1kg
头围33-38cm
胸围比头围小1-2cm
皮肤饱满红润
视力很模 糊。眼有光
感或者眼前手动感，
但20-30cm左右的东
西看得还比较清晰
感知与运动
有很强的吸吮、拱头
和握拳的本能反应；
常常会很用力的踢脚
和四肢活动；
俯卧时尝试着要抬起
头来
认知与语言
无意识的对一两种味
道有不同的反应；
眼睛能注视红球，但
注视的时间很短；
喜欢注视人脸；
有不同的哭声；
对说话声很敏感，尤
其对高音很敏感。
情感与社会性
当看见人的面部时活
动减少；
哭吵时听到母亲的呼
唤声能安静；
对孩子讲话或抱着时
表现安静，当抱着时，
孩子表现出独特的有
特征的姿势（如紧紧< br>的蜷缩像一个小猫）
大便有的2-3次天，
有的每块尿布上均有
淡黄色；
一昼夜睡18-20h左右


2-3个月观察要点

发育与健康
平均身高男孩为
63.51cm,女孩为61.88cm
平均体重男孩为7.23kg,
女孩为6.55kg
平均头围男孩为41.32cm
女孩为40.30cm.
平均胸围男孩为
42.07cm，女孩为40.74cm
大便次数较前明显减少；
眼能追随活动的 物体
180°，视力标准为0.02
奶量的差异开始明显，平
均700ml天左右
一昼夜睡16-18h





4-6个月观察要点

发育与健康
平均身高男孩为69.66cm,
女孩为68.17cm
平均体重男孩为8.77kg,女
孩为8.27kg
平均头围男孩为44.44cm
女孩为43.31cm.
平均胸围男孩为44.35cm，
女孩为43.57cm
能固定视物，看约75cm远
的物体，视力标准为0.04
慢慢习惯用小勺喂吃逐渐
添加的辅食；
流相当多的唾液；
感知与运动
靠坐稳，独坐时身体稍
前倾；
俯卧抬头90°，能抬
胸，双臂支撑会翻身至
仰卧，不久又会作反向
动作；
扶腋下能站直，扶他站
起来时能在短时间内自
己支撑；
双手能拿起面前玩具，
能把玩具放入口中；
玩具从一只手换到另一
只手时仍稍显笨拙；
认知与语言
会用很长的时间
来审视物体和图
形；
开始辨认生熟人；
会寻找东西，如手
中玩具掉了，他会
用目光寻找它；
咿呀作语，开始发
辅音，如d,t,m,b;
看见熟人、玩具能
发出愉悦的声音；
呼叫他名字会转
头；
情感与社会性
会对着镜子中的像微
笑、发音，会伸手试
拍自己的镜像；
随着看护者情绪的变
化而变化自己的情
绪；
能辨别陌生人，见陌
生 人盯着、躲避、哭
等，开始怕羞，会害
羞转开脸和身体；
高兴时大笑；
当将其独处或别人拿
走他的小玩具时会表
感知与运动
新生儿时的生理反射开
始消失；
听力较前灵敏；
直立位头可转移自如；
头可随看到的物品或听
到的声音转移180°
俯卧位能变为侧卧位
手指已放开，用手摸东
西，能拉扯衣服
能将两手碰在一起
认知与语言
眼睛能立刻注意到
大玩具，并追随着
人的走动；
开始将声音和形象
联系起来，试图找
出声音的来源；
对成人逗引有反
应，会发出“咕咕”
声，而且还会发
a,o,e音；
注视自己的手；
能辨别不同人说话
的声音及同一人带
有不同情感的语调
情感与社会性
逗引时出现动嘴
巴、伸舌头、微笑
和摆动身体等情绪
反应
能忍受喂奶的短时
间停顿，
自发微笑迎人，见
人手足舞动表示欢
乐，笑出声；
哭的时间减少，哭
声分化。
大便1-3次天
大多数婴儿开始后半夜不
喂奶，能整个晚上睡觉
开始长出乳前牙；
血色素≥11g
会将拳头放在嘴里，喜
欢把东西往嘴里塞；
会撕纸；
玩手、脚。
示反对
会用哭声、面部表情
和姿势动作与人沟
通。




7-9个月观察要点

发育与健康
平均身高男孩为
72.85cm,女孩为
71.20cm
平均体重男孩为
9.52kg,女孩为
8.90kg
平均头围男孩为
45.43cm女孩为
44.38cm.
平均胸围男孩为
45.52cm，女孩为
44.56cm
视力标准为0.1
需要大小便时会有
表情或反应；
能自己拿着饼干咀
嚼吞咽；
会吃稀粥；
上颌、下颌长出乳
旁切牙；
一昼夜睡15h左右
感知与运动
独坐自如，自己坐起
来躺下去；
扶双腕能站，站立时
腰、髋、膝关节能伸
直；
自己会四肢撑起爬；
用拇指、食指对指取
物；
能拨弄桌上的小东西
（大米花、葡萄干等）
将物换手；
有意识地摇东西（如
拨浪鼓、小铃等），双
手拿两物对敲

认知与语言
会用眼睛审视某个物
体，并不厌其烦地观察
其特点和变化；
注意观察大人行动，模
仿大人动作，如拍手；
会寻找隐藏起来的东
西；，如拿掉玩具的盖
布；
能分辨地点；
正在尝试操作探索，试
图找出事物间的某种联
系；
能重复发出某些元音和
辅音，如“ma-maba-ba”
的音，但无所指；
试着模仿发音，发音越
来越像真正的语言；
懂得几个词，如拍手再
见等。
情感与社会性
懂得成人面部表情，对成
人说“不”有反应，受责
骂、不高兴时会哭；
表现出喜爱家庭成员，对
熟悉、喜欢他的成人伸出
手臂要求抱；
对陌生人表 现出各种行
为，如怕羞、转过身、垂
头、大哭、尖叫，拒绝玩
或者接受玩具，情绪不稳
定，表现忧虑；
喜欢玩躲猫猫一类的交
际游戏，而且会笑的非常
激动、投入；
会注视，伸手去接触、摸
另一个宝宝；
喜欢照镜子；
会挥手再见、招手欢迎，
玩拍手游戏；
当从他处拿走东西时，会
遭到强烈的反对；
听到表扬会高兴地重复
刚才的动作。

10-12个月观察要点
发育与健康 感知与运动 认知与语言 情感与社会性
平均身高男孩为
78.02cm,女孩为
76.36cm
平均体重男孩为
10.42kg,女孩为
9.64kg
平均头围男孩为
46.93cm女孩为
45.64cm.
平均胸围男孩为
46.80cm，女孩为
45.43cm
视力标准为
0.2-0.25；
血色素大于等于11g;
有规律的在固定时
间大便，1-2次天；
上、下颌开始长出第
一乳磨牙；
流涎的时间减少；
一昼夜睡14h左右





会用四肢爬行，且
腹部不贴地面；
自己扶栏杆站起
来；
自己扶物能蹲下取
物，不会复位；
独站稳，自己扶物
可巡走；
独走几步即扑向大
人怀里；
手指协调能力更
好，如打开包糖的
纸；

会用手指向感兴趣的东
西；
故意把东西扔掉又捡起，
把球滚向别人；
将大圆圈套在木棍上；
从杯子中取物放物（如积
木、勺子），试把小丸投
入瓶中；
喜欢看图画；
能懂得一些词语的意义，
如问“灯在哪儿呢？”会
看灯，向他索要东西知道
给 ；
能按要求指向自己的耳
朵、眼睛和鼻子；
能说出最基本的语言，如
“爸爸、妈妈”
出现难懂的话，自创一些
词语来指称事物；
用动作表示同意，如点
头，或不同意，如摇头、
摇手。
会模仿手势，面部有表
情的发出声音；
喜欢重复的游戏，例如，
再见，玩拍手游戏、躲
猫猫；
显示出更强的独立性，
不喜欢大人搀扶和被抱
着；
更喜欢情感交流活动，
还懂得采取不同的方
式；
能玩简单的游戏，惊讶
时发笑；
准确地表示愤怒、害怕
感情嫉妒、焦急、同情、
倔强；
以哭引人注意；
听人劝阻。
13-18个月观察用要点

发育与健康
平均身高男孩为
83.52cm,女孩为
82.51cm
平均体重男孩为
11.55kg,女孩为
11.01kg
平均头围男孩为
48cm女孩为
46.76cm.
平均胸围男孩为
48.38cm，女孩为
47.22cm
上、下第一乳磨牙大
感知与运动
走得稳；
自己能蹲，不扶物
就能复位；
扶着一手，能上下
楼梯2-3级；
会跑，但不稳；
味觉、嗅觉更灵敏，
对物品有了手感；
会扔出球去，但无
方向；
会用2-3块积木垒
高；
能抓住一只蜡笔用
认知与语言
开始自发的玩功能
性游戏，如用玩具
电话作出打电话的
样子；
开始知道书的概
念，如喜欢模仿翻
书页；
喜欢玩有空间关系
的游戏，如把水从
一个容器倒入另一
个容器中等；
理解简单的因果关
系；
情感与社会性
能在镜中辨出自己，并能叫出
自己镜像中的名字；
对陌生人表示新奇；
在很短的时间内表现出情绪
变化，如兴高采烈、生气、悲
伤等；
看到别的小孩哭时，表现出痛
苦的表情或跟着哭，表现出同
情心；
受挫折时常常发脾气
对选择玩具有偏爱；
醒着躺在床上，四处张望；
个别孩子吮拇指习惯达到高
多长出，乳尖牙开始
萌出；
会咀嚼像苹果、梨等
食品，并能很协调的
在咀嚼后咽下；
前囟门闭合（正常为
12-18个月）；
能控制大便；
白天能控制小便。

来涂画；
能双手端碗；
会试着自己用小勺
进食；
模仿母亲（主要教
养者）做家务，如
扫地
挑出不同的物品；
开始重复别人说过
的话；
开始对熟悉的物品
和人说出名称和姓
名，但还不能分的
很细；
会使用动词如抱、
吃、喝
峰，特别在睡觉时；
喜欢单独玩或者观看别人游
戏活动；
会依附安全的东西，如毯子；
开始能理解并遵从成人简单
的行为准则和规范；
对常规的改变和所有的突然
变迁表示反对，表现出情绪不
稳定

19-24个月观察要点


发育与健康
平均身高男孩为
89.91cm,女孩为
88.81cm
平均体重男孩为
12.89kg,女孩为
12.33kg
平均头围男孩为
48.57cm女孩为
47.42cm.
平均胸围男孩为
49.89cm，女孩为
48.84cm；
视力标准为0.5
会主动表示大小
便，白天基本不尿
湿裤子；

开始长出第二乳磨
牙，牙齿大概16
颗；
一昼夜睡12-13h;
感知与运动
连续跑3-4米，但不
稳；
自己上下床（矮床）
会用脚尖走路（4、
5步），但不稳；
一手扶栏杆自己上
下楼梯（5-8级）；
开始做原地的跳跃
动作，如双脚跳起
（同时离开地面）；
能踢大球；
能蹲着玩；
能够双手举过头顶
掷一个球；
能够根据音乐的节
奏做动作；
用玻璃丝穿进扣子
洞眼；
会把5-6块积木搭
成塔；
能自己用汤匙吃东
西；
认知与语言
开口表示个人需要
能记住生活中熟悉物放
置的固定地方，如糖缸
喜欢看电视；
口数1-5，口手一致能数
1-3；
开始理解事件发生的先
后顺序；
按指示办事（3件，连
续的）
开始知道自己是女孩还
是男孩；
对声音的反应越来越强
烈，并且喜欢这些声 音
的重复，如一遍又一遍
的听一首歌，读一本书
等；
说3-5个字的句子；
开始用名字称呼自己，
开始会用“我”
说出常见东西的名称和
用途（50个）
听完故事能说出讲的是
什么人、什么事；
随大人念几句儿歌；
会回答生活上的问题
情感与社会性
能区别成人的表情；
当父母或看护人离开房间
时会感到沮丧；
在有提示的情况下，会说
“请”和“谢谢”。
与父母分离有恐惧感
对自己的独立性和完成一
些技能感到骄傲；
不愿把东西给别人，只知道
是“我的”
情绪变化开始变慢，如能较
长的延续某种情绪状态；
交际性增强，较少表现出不
友好和敌意；
会帮忙做事，如学着把玩具
收拾好；
游戏时模仿父母的动作，如
假装给娃娃喂饭、穿衣








25-30个月观察要点

发育与健康
平均身高男孩为
94.44cm,女孩为
92.93cm
平均体重男孩为
13.87kg,女孩为
13.41kg
平均头围男孩为
49.31cm女孩为
48.25cm.
平均胸围男孩为
50.80cm，女孩为
49.67cm；
20颗乳牙全都出
齐；
感知与运动
能后退，侧着走和奔跑；
能轻松的立定蹲下；
会迈过低矮的障碍物；
能交替双脚走楼梯；
能从楼梯末层跳下；
能独脚站2-5秒；
能随意滚球；
能控制活动方向；
举起手臂投掷，有方向；
会骑三轮车和其他大轮
的玩具车；
会自己洗手、洗脸
会转动把手开门，旋开瓶
盖取物；
能用大号蜡笔涂涂画画，
自己画垂直线，水平线；
一页一页五指抓翻书页；
会穿鞋袜，会解衣扣，拉
拉链；

认知与语言
知道“大”“小”“多”“少”
“上”“下”，会比较多少、
长短、大小；
知道圆、方和三角形；
知道红色；
用积木搭桥、火车；
用纸折长方形；
能数到10；
游戏时能用物体或自己的
身体部位代表其他物体（如
手指当牙刷）；
会用几个形容词；
会问“这是什么”
会用“你”“他”“你们”“他
们”，会用连续词：“和”
“跟”；
知道日用品的名称（50个）；
会说简单的复合句，叙述经
过的事；
会背儿歌8-10首
情感与社会性
有简单的是非观
念，知道打人不好；
仍会发脾气；
喜欢玩弄外生殖
器；
知道自己的全名；
和小朋友一起玩简
单的角色游戏，会
相互模仿，由模糊
的角色装扮意识；
开始意识到他人的
情感；
开始能讨论自己的
情感

31-36个月观察要点

发育与健康
平均身高男孩为
97.26cm,女孩为
96.28cm
感知与运动
单脚站（5-10s）；
能双脚离地腾空连
续跳跃2-3次；
认知与语言
让他画方形时，可能会画
成长方形；
口数6-10，口手合一能数
情感与社会性
直到自己的性别及性的差
异，能 正确使用性别短语，
倾向于玩属于自己性别的
平均体重男孩为
14.73kg,女孩为
14.22kg
平均头围男孩为
49.63cm女孩为
48.65cm.
平均胸围男孩为
50.80cm，女孩为
49.91cm；
视力标准为0.6
晚上能控制大小
便，不尿床；;
能双脚交替灵活走
楼梯；
能走直线；
能跨越一条短的平
衡木；
能将球扔出3米多；
能按口令做操（4-8
节），动作较准确；
用积木（积塑）搭
（或插） 成形象的
物体；
能模仿画圆，十字
形；
会扣衣扣，会穿简
单外衣；
试用筷子；
1-5；
认识黄色、绿色；
懂得“里”“外”
能用纸叠小飞镖；
会问一些关于“什么”“何
时”和“为什么”的问题
理解故事主要情节
认识并说出100张左右图
片的名称；
能运用大约500个字词；
能说出有5-6个字的复杂
句子；
开始运用“如果”“和”“但
是”等词， 知道一些礼貌
用语，如“谢谢”和“请”，
并知道何时使用这些礼
貌用语
知道家里人的名字和简
单的情况；
玩具和参加属于自己性别
群体的活动；
和别人一起玩简单的游戏，
如玩“过家家”游戏；
能和同龄小朋友分享同一
件事件，如把玩具分给别
人；
知道等待轮流，但常常不耐
心；
害怕黑暗和动物；
兄弟姐妹之间会产生比赛
和妒忌；
会整理玩具；
自己上床睡觉；
大吵大闹和发脾气已不常
见，持续时间短；
有时试图努力隐瞒自己的
感情
对成功表现出积极的情感，
对失败表现出消极的情感。


婴幼儿营养量表
主要营养素
营养素
蛋白质
作用 缺乏表现 摄入量
0-1岁，1.5-3gkg
1-2岁，35gkg
2-3岁，40gkg
3岁以上，45gk）
0-0.5岁，45-50%
0.5-2岁，35-40%
2岁以上，30-35%
占全日热能的
55%-60%
主要来源
禽肉鱼蛋奶制
品，粮谷类和豆
制品。动物蛋白
质量好些
动植物油。其中
植物脂肪和脂
肪酸含量高于
动物脂肪
薯类、谷类根茎
类及各种糖
组成人体各组织器官，生长发育迟缓，
构成酶、激素抗体等，免疫功能下降，
维持体内环境的酸碱
平衡
提供能量，提供器官发
育必需的成分，促进脂
溶性维生素吸收
供给能量
生长发育落后，引
起皮肤病（如湿
疹），还会造成智力
发育迟缓
引起酸中毒
脂肪
碳水化合
物








维生素一览表

营养素
维生素A
作用
合成视紫红质，
参与上皮细胞
发育，骨骼生长
所必需
缺乏表现 < br>角膜软化，皮肤
粗糙干燥，呼吸
道、消化道和泌
尿道黏膜被破
坏，夜盲 症，生
长迟缓、矮小、
抵抗力低下
佝偻病，骨质疏
松，骨软化病
多发性神经炎，
严重时累及心脏
功能
摄取量

来源
动物肝脏、全脂奶粉，
奶制品，蛋黄、鱼肝油；
胡萝卜素，主要来自深
绿色 和黄色蔬菜，如菠
菜、苜蓿、豆苗、红心
甜薯、胡萝卜、南瓜、
芒果和杏
鱼肝油；阳光照射产生 维生素D 促进磷和钙吸
收
11岁前10?g
天，即400国
际单位
维生素B1 促进生长发育 0岁，0.2mg 肝、心、肾、肉类、豆
0.5岁，0.3mg 类、花生和糙米、全麦
1岁，0.6mg
4岁，0.7mg
0岁，0.4mg 大量存在于乳类、肉、
0.5岁，0.5mg 蛋、肝、肾、心；
1岁，0.6mg 大豆，各种绿叶蔬菜和
4岁，0.7mg 水果较少
维生素B2 构成酶，促进代角膜充血，畏光，
谢，参与铁吸收 口唇干裂，口角
炎，舌乳头增大，
阴囊或会阴炎，
贫血，生长发育
迟缓
维生素C 参与激素合成，
促进胶原蛋白
合成，维持血
管、肌肉、骨、
牙的正常功能 < br>坏血病，皮下有
出血点或瘀青，
膝关节上下部肿
胀，压痛，不发
红，两 腿外展像
瘫痪
0岁，40mg
0.5岁，50mg
1岁，60mg
4岁，70 mg
新鲜蔬菜和水果，青菜、
韭菜、菠菜、柿子椒、
花菜、 卷心菜；柑、橘、
山楂、柚子、猕猴桃、
草莓















矿物质一览表

名称 生理作用
钙 组成骨骼、牙齿，维持骨
骼肌肉的正常活动，参与
血液凝固
促进生长发育
促进食欲，参与和维护细
胞免疫反应
组成血红蛋白
组成多种酶
缺乏表现
手足抽搐，骨质疏
松，心脏搏动功能
紊乱，凝血功能下
降
生长减慢，婴幼儿
食欲下降，身体免
疫力低
贫血，注意力不集
中，智商降低，消
化功能减弱，易疲
乏
参考摄入量
0岁，300mg
0.5岁，400 mg
1岁，600 mg

0岁，1.5 mg
0.5岁，8.0 mg
1岁，9.0 mg
0岁，0.3 mg
0.5岁，10 mg
1岁，12 mg
主要来源
奶制品
虾皮、海带、
豆类及豆制品
牡蛎、鲱鱼
肉、肝、蛋
母乳
易吸收的血红
素铁：肝脏，
血，瘦猪肉；
非血红素铁：
蔬菜、豆类、
铁锅
紫菜、海带、
海鱼、海盐
锌
铁
碘 参与甲状腺素生成，促进
生长发育
脑发育不良，严重
智力低下，成人则
出现“大脖子”
0岁，50 mg
4岁，90 mg



水：
一岁内婴幼儿每天水的摄入量为每千克体重150ML,2-3岁婴幼儿每千克体重120ML。

纤维素：
婴幼儿应少食，否则影响其他营养摄入不足，还会影响微量元素和矿物质的吸收。

新生儿消化代谢特点
吸吮能力强，由于食管下段的贲门括约肌发育不成熟，常易发生胃食管返 流，引起溢奶。绝
大多数婴幼儿在8-10个月时好转。
新生儿胃容量为30-60ml,3 个月时约100ml，1-3岁时为200-300ml。所以应适量喂哺。过量
易出现呕吐。水的排空 时间为1~1.5h，母乳的排空时间为2~2.5h，牛奶的排空时间为3~4h。
早产儿的胃排空时 间则更慢。
婴幼儿肠管相对较长，易发生肠叠套和肠扭转，同时由于婴幼儿肠壁薄，通透性高，易发生
细菌感染而引起全身感染和变态反应性疾病。

16-17孕周的胎儿已能吞咽羊水 ，足月新生儿吞咽能力十分熟练；吸吮功能在孕30-34周才
成熟，迟于吞咽能力，所以有的早产婴儿 不能协调、吸吮和吞咽的动作。易出现呛咳和食管
返流，胃排空的时间也更长。
3月前唾液淀 粉酶很少，且6个月以下的婴幼儿胰腺发育不够成熟，因此在3个月以前不宜
喂婴幼儿淀粉类食物，如米 糊。
新生儿对蛋白质有很好的吸收能力。
婴儿年满一周岁后应吃饭，开始吃菜泥时应加油煸炒。
全面营养，促进神经系统的发育，而不要相信商业广告中的增智产品。
婴幼儿的睡眠
睡眠的功能：帮助器官储存能量，且睡眠时生长激素达分泌高峰，促进机体生长发育。
REM 睡眠参与记忆力的发育和巩固，NREM睡眠后期出现的慢波睡眠又与激素分泌有关，
促进婴幼儿的生长 发育。

养成良好的睡眠习惯
1， 规律睡眠，睡前安静下来，避免过度兴奋和夜间进食过多；
2， 早睡早起，醒即起床，合理安排日间小睡；
3， 晚间不要打扰婴幼儿，不唤醒，不换尿布，不喂奶，任其去睡；
4， 养成良好的睡姿，不蒙头，不咬被角和手指，不抱玩具，也无须拍、摇、抱着入睡。
5， 婴幼儿入睡后，成人应陪伴在旁观察其睡眠状态。

婴幼儿生理发育

脑 ：出生到第一年，脑重量占成人脑重的75%，神经细胞迅速增长，1岁时达到最高峰，神
经系统的髓鞘 化在1-2年内完成。大脑皮层的脑区分化在1年内完成。
各种感知觉迅速发展：
视感知觉 ：眼外肌协调12个月才完善。3-4个月辨别彩色与非彩色，继而看手，出现手眼
协调，12~18个 月能区别各种形状，看清物体的轮廓结构；

听感知觉：新生儿就能对声作出反应，能区分声 音高低，3~4个月时头能转向声源，6个月
能区别父亲或母亲的声音，8个月时眼和头能转向声源，确 定声音来自何处，18个月粗略区
分不同的声音，24个月时上述的区别较精细，3岁时区别更精细。

知觉：婴儿喜欢看色彩鲜艳、图像清晰，有图案的画面，对物体大小等有深度知觉。

婴幼儿大小便问题


何时训练：
没有绝对的时间限制 ，但要具备下面的条件：1是对肛门和膀胱具有控制能力，二是对排便
有自己的意识，即与儿童的视力发 展有关。一般经过1~2个月的训练，1岁半~2岁，可以
养成排便习惯。

如何训练：
训练婴幼儿大小便就是要建立有关的条件反射，让婴幼儿懂得大小便的感知觉、表 情、动作、
姿势、声音，形成条件反射。训练和培养婴幼儿坐便盆的习惯，当婴幼儿能够听到自己的尿< br>声，看到自己的粪便，才能明白这是自己的排泄物。每次坐盆后，如有大小便应给予表扬，
如无大 小便也不训斥，可以反复训练。

小便异常情况：
1、 排尿异常
（1）少尿或无尿。婴幼儿时期24小时排尿量少于200ml,可称少尿；少于50ml，可称无尿。
常见于严重肾脏疾病、肾功能不全、大量腹泻、摄入量不足以致缺水者，循环衰弱或急性泌
尿道 梗阻（药物中毒引起肾疾患时）。
（2）排尿困难和尿潴留。排尿困难是指尿流变细、尿程缩短、不能 成线而滴出，或排尿时
间延长。多见于膀胱和尿道结石，膀胱颈挛缩等；尿潴留是指尿生成正常由于下部 排尿途径
功能性或器质性梗阻，尿不能正常排出。多见于支配膀胱的神经功能失调，导致膀胱松弛、排尿无力，而膀胱括约肌相对紧张，多见于脊髓损伤、脊髓炎、多发性神经炎、脑炎、婴幼
儿麻痹症 等神经系统疾病。
（3）尿失禁。不能控制的尿滴沥。常由尿潴留引起，也可见于痴呆婴幼儿。 （4）尿急。排尿时迫不及待。常见于膀胱或尿道有炎症时，或因膀胱的容量显著缩小所至，
也可见 于情绪紧张。
（5）多尿。一般在天气寒冷或饮水过多时发生。若长期尿量增多，有多饮，多尿，贪食 而
体重减轻的情况，需进一步检查。多尿临床表现为糖尿病、尿崩症、暑热症、肾功能衰弱等
疾 病。
（6）尿频，在2岁以前的婴幼儿是正常现象。如果尿次数多，可见于膀胱炎、膀胱结石、
尿道口炎或神经紧张。
（7）排尿疼痛。常见于膀胱结石或尿道炎。

2、大便异常：
（1）母乳喂养及人工喂养儿的粪便，若臭味加浓，表示蛋白质过多，为消化不良；
（2）泡沫多的粪便，表示碳水化合物消化不良，发酵发酸。
（3）粪便外观呈奶油状，多为脂肪消化不良。
（4）如婴幼儿粪便中有大量奶瓣（乳凝块） ，多是未消化吸收的脂肪以及钙和镁的化合物而
成的皂块。
（5）如牛乳喂养儿排出大便为绿 色，则表示肠蠕动加速或肠道和胃的炎症现象，是腹泻的
一种象征。
（6）如大便呈灰白色，多为肠道阻塞。
（7）如大便呈黑色，则为胃肠道上部出血或因服用铁制剂等药物所致，要加以鉴别。
（8）如大便中带有血丝，多由于大便干燥，肛门破裂，直肠有息肉等所致。
（9）若是脓血便，则可考虑肠道感染或细菌性痢疾。

婴幼儿引起便秘的原因：
食物成分不当或进食过少。
饮食中蛋白质或者钙的含量过高，又缺乏糖分，极易引起便秘。
缺乏定时排便的习惯。
肠功能失调。
有的婴幼儿由于营养不良或佝偻病、呆小病等，致使肠壁或腹壁肌肉松弛，大便 不易排
出。个别婴幼儿因有巨结肠症等先天缺陷，致使经常便秘。

改善便秘的方法：
1、 牛奶加糖，需要5%~8%。100ml牛奶加糖5-8克，约半汤匙。
2、 训练习惯，训练婴幼儿坐便盆
3、 用导泻剂和开塞露。
腹泻的护理：
（1） 防止脱水。补充腹泻丧失的液体，应尽量给婴幼儿补充口服糖盐水，可以自制糖盐
水，比例为40克白糖 和3.5克盐溶在1L水中，或相当于白糖2匙和食盐12匙溶
在1000ml温开水中。
（2） 每次便后要用温水清洗，勤换尿布，臀部可以涂点护臀油膏。
（3） 人工喂养期间 婴儿的餐具都要消毒，食物要容易消化，喝些米汤、稀粥，脱脂牛奶，
逐步过渡到正常饮食；
（4） 照顾的人和婴幼儿便前便后都要洗手。

婴幼儿特殊疾病的护理

夜惊的护理：
原因：睡眠的生理过程发生了问题，不能正常地从深睡眠转为浅睡眠
表现：尖叫、哭喊、在床上翻来滚去或跑出房子大声喊叫，眼睛瞪得溜圆，实际上什么也看
不见，谁讲话 也听不见。
处理：将婴幼儿抱在怀里轻轻抚慰，可用冷毛巾擦脸，让婴幼儿尽快清醒过来使之得到必要
的安慰。但是要继续观察有无其他异常现象，不能轻易下结论。
帮助婴幼儿调整 睡眠时间，养成按时作息的习惯，以获得充分的休息。睡前一小时左
右保持安静。，如果夜间哭闹比较频 繁，要考虑一下心理因素，如白天是否发生惊吓、
过度紧张等。

高热惊厥的家庭急救：
表现：突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐。
1、 停止喂食。如果正在进食，需挖出嘴里的食物，防止进入气管，引起窒息。
2、 迅速 将婴幼儿抱到床上，侧卧，将纱布包裹在调羹的把上，或用裹布的筷子或小木片塞
在患儿的上下牙之间， 以免咬伤舌头并保持呼吸畅通。若牙关紧闭时不能硬性撬开，以
免损伤口腔粘膜或牙龈。
3、 解开婴幼儿的衣领、裤带。
4、 如果发热，采用物理方法降温。如患儿四肢强直性痉挛时，不能硬将患儿躯体弯曲，以
免造成窒息。
5、 婴幼儿惊厥时，不能喂水，进食，以免误入气管发生窒息引起肺炎。
6、 同时就近治 疗，注射镇静及退热针控制惊厥，否则会引起脑缺氧、造成脑水肿，影响智
力发展甚至导致死亡。

休克：
表现：皮肤苍白、发冷、潮湿、呼吸短促、打哈欠、发叹息声、恶心呕吐， 严重时失去知觉。
如果怀疑婴幼儿休克，在救助的同时及时与急救中心取得联系。
救助方法：
1、 把婴幼儿平放于地面，最好下面有垫子。使头部位置较低，头偏向一侧，以便口内的液
体 流出。如果没有骨折的可能，可把下肢垫高，让血液流向心脏。
2、 松开婴幼儿衣领、裤带。如果天气较冷，用毯子盖好，避免着凉，不要使用热水袋与电
热毯。
3、 如果婴幼儿失去知觉，心跳与呼吸停止时，马上采取人工呼吸和胸外按压急救。
4、 不要喂食，可以喂一点水。