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第一章 绪论
儿科护理学的范围
A.小儿的生长发育、疾病防治
B.所有小儿的身心护理
C.患儿的疾病护理
D.患儿的身心护理
E.“以小儿家庭为中心”的身心护理
关于儿科护理学的特点,一下说法不正确的是
A.小儿外观不断变化
B.小儿各器官发育遵循一定规律
C.小儿基础代谢较成人旺盛
D.新生儿期易患革兰阳性菌感染
E.小儿起病急变化快
新生儿可从母体获得,但 3-5 个月后逐渐消失的抗体是
A.免疫细胞
B.补体
C.IgG
D.IgM
E.IgA
关于小儿生长发育的主要特点,下列说法错误的是
A.小儿极易发生关节脱臼及损伤
B.不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值
C.小儿病理变化常与年龄有关
D.小儿比成年人易发生水和电解质紊乱
E.小儿修复及再生能力较成人弱,病后容易遗留后遗症
小儿疾病的发生发展与成人有许多不同点,下列说法错误的是
A.小儿起病急,变化快
B.小儿患病临床表现不典型
C.诊治及时、护理恰当,疾病恢复也快
D.小儿病情发展不典型而较慢
E.小儿修复和再生功能旺盛,后遗症少
第二章
A1 型题
新生儿期特点中哪一点是错误的
A.易发生适应环境不良综合征
B.常因分娩带来产伤和窒息
C.免疫功能差,感染性疾病多见
D.发病率高,病死率也高
E.生理调节功能比较成熟
幼儿期的特点不包括
A.体格生长发育速度较婴儿期减慢
B.智能发育较婴儿期突出
C.语言、动作及心理方面发育较慢
D.前囟闭合,乳牙出齐
E.能控制大小便
新生儿期是指
A.从孕期 28 周到生后 1 周
B.从孕期 28 周到生后 2 周
C.从出生到生后满 2 周
小儿保健
D.从出生到生后满 28 天
E.从出生到生后满 30 天
婴儿期是指
A.出生至 28 天
B.从出生到满一周岁前
C.生后 13 个月至 2 岁
D.出生至 2 岁
E.1-3 岁
学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的
A.体格发育稳步增长,但较前减慢
B.脑部发育完全成熟
C.智力发育增快,知识面迅速扩大,可塑性大
D.应该加强学前教育
E.共济运动发育良好
小儿第一次生长发育高峰发生于
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
婴儿前囟闭合的时间为
A.—1 岁
B.1—岁
C.—2 岁
D.2—岁
E.—3 岁
关于小儿身长增长规律以下哪项不正确
A.前半年平均每月增长
B.后半年平均每月增长
C.第一年身长平均增加 25cm
D.第二年平均增加 10cm
E.2—12 岁平均身高=年龄×8+85
衡量营养状况的重要指标
A.体重
B.身长
C.前囟
D.牙齿
E.头围
关于小儿头围的说法下列不正确的是
A.新生儿约为 34cm
B.婴儿期增长最快
C.反应脑和颅骨的发育
D.3 个月时 40cm
E.1 岁头围达 50cm
正常小儿头围和胸围相等的年龄是
A.10 个月
B.1 岁
C.2 岁
D.岁
E.3 岁
下列关于小儿动作发育,哪项是正确的
A.8 个月会爬
B.4 个月开始抬头
C.8 个月开始能坐
D.12 个月试独站
E.18 个月开始会独走
下列哪一项符合牙齿的一般正常发育
A.乳牙共 24 只
B.最晚于 8 个月开始萌出乳牙
C.乳牙最晚于岁出齐
D.乳牙数=月龄—(4-6)
E.8 岁开始换牙
乳牙萌出延迟是指
A.4 个月龄婴儿未萌出乳牙
B.6 个月龄婴儿未萌出乳牙
C.8 个月龄婴儿未萌出乳牙
D.10 个月龄婴儿未萌出乳牙
E.12 个月龄婴儿未萌出乳牙
2 岁以内幼儿乳牙总数可按下列哪个公式推算
A.月龄—(2-4)
B.月龄—(2-6)
C.月龄—(4-6)
D.月龄—(2-8)
E.月龄—(6-8)
下面所述婴儿的总热量中哪项所需热量是婴儿所特需的
A.基础代谢
B.食物特殊动力学作用
C.生长发育
D.运动
E.排泄损失
正常健康婴儿,每日每千克体重所需热量(kcal)与水量(ml)是
A.90,100
B.100,110
C.110,120
D.110,150
E.120,160
有关婴儿喂养知识中哪一项是错误的
A.最好选母乳,因其含优质蛋白和乳糖,钙、磷比例合适
B.生后 1—2 个月加辅食,10—12 个月断奶
C.饮食中蛋白质、糖、脂肪的含量各占总热量的 50%,35%,15%
D.动物蛋白质生物学价值较高
E.婴儿每日热量需要量是 460KJkg,水 150mlkg
7 个月婴儿的辅食可选择
A.碎肉和菜汤
B.肉末和鸡蛋
C.面条和青菜汤
D.带馅的食品
E.碎肉和饼干
能开始喂婴儿淀粉类食物的年龄是
A.2 个月
B.3 个月
C.4 个月
D.5 个月
E.6 个月
将 4 勺全脂奶粉配成全乳应加水
A.4 勺
B.8 勺
C.12 勺
D.16 勺
E.20 勺
新生儿第一次接种乙肝疫苗在出生后
A.8 小时内
B.10 小时内
C.12 小时内
D.24 小时内
E.48 小时内
按计划免疫程序 8 个月小儿应接种
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.流脑疫苗
D.乙脑疫苗
E.麻疹疫苗
A2 型题
为幼儿园 2 岁幼儿体检时,所测得的平均身长应该是
A.50cm
B.60cm
C.75cm
D.85cm
E.95cm
患儿,男,8 个月,因发热、咳嗽 3 天,呼吸困难 2 小时入院。为方便抢救用药,估计其
标准体重为
A.6Kg
B.7 Kg
C.8 Kg
D.9 Kg
E.10 Kg
为一岁小儿测量头围时,其正常值约为
A.34cm
B.44cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm
3 岁小儿身长 95cm,体重 15kg,乳牙 20 个属于
A.体重、身高超过正常范围
B.身材异常高大
C.肥胖症
D.正常范围
E.营养不良
一健康儿,前囟约×,出牙 8 个,体重 10kg,开始能独走,学会叫灯等的名称,其年龄
大约是
A.10 个月
B.12 个月
C.16 个月
D.18 个月
E.20 个月
一小儿会走,会叫“爸爸”、“妈妈”,能听懂大人的简单吩咐,改小儿的年龄是
A.5 个月
B.6 个月
C.8 个月
D.10 个月
E.18 个月
衡量小儿生长发育重要指标为体重,下列说法错误的是
A.新生儿出生体重平均为 3kg
B.生后前半年每月增长
C.后半年每月增长
D.2 周岁约为出生体重的 4 倍
E.2 岁后每年平均增长
小儿体重 11kg,身长 80cm,出牙 12 只,前囟已闭,胸围大于头围,最可能的月龄是
A.18 个月
B.8 个月
C.9 个月
D.24 个月
E.30 个月
儿童保健门诊评估一 3 个月大的婴儿动作行为发育情况时正确的是
A.会坐
B.会爬
C.扶腋下能站起
D.用手握持玩具
E.直立时能抬头
6 个月的健康婴儿体重为 7kg,为适应正常的生长发育需要,每日要供给热量
A.770kcal
B.780kcal
C.790kcal
D.800kcal
E.880kcal
为一产妇做母乳喂养指导时,解释母乳喂养具有增强免疫力的作用是因为
A.母乳中含有分泌型 IgA
B.母乳中含乳铁蛋白少
C.母乳中无巨噬细胞
D.母乳不易污染
E.母乳含铁丰富
开始给小儿添加鱼肝油的时间应为
A.出生后 24 小时
B.有个体差异
C.出生后 2—4 周
D.出生后 1—3 个月
E.出生后 6 个月
指导 8 个月小儿喂养时,不应添加的辅食是
A.米糊
B.碎肉
C.菜泥
D.土豆
E.饼干
接种活疫苗时,局部皮肤消毒应用
A.%聚维酮碘
B.2%聚维酮碘
C.2%碘酊
D.75%乙醇
E.2%碘酊+75%乙醇
婴儿女,7 天,母乳喂养,体重,护士指导家长小儿室内应保持的温度是
A.16—18℃
B.20—22℃
C.22—24℃
D.24—26℃
E.28℃
男婴,母乳喂养,体重 8kg,身长 72cm,坐稳并能左右转身,能发“爸爸”、妈妈”
“的
音节,刚开始爬行,其月龄可能是
A.3—5 个月
B.6—7 个月
C.8—9 个月
D.10—11 个月
E.12 个月
幼儿,男,2 岁,体格检查:头围 48cm,胸围 49cm,身长 85cm,估算其体重应是
A.6kg
B.7kg
C.8kg
D.9kg
E.12kg
婴儿,女,生后 3 天,已按时完成疫苗接种,准备出院。指导家长婴儿第二次乙肝疫苗
接种的年龄是
A.1 个月
B.2 个月
C.3 个月
D.4 个月
E.5 个月
婴儿 1 个月,母乳喂养,为保证婴儿的营养摄取,护士对家长进行辅食添加的指导,正
确的是
A.由粗到细
B.由稠到稀
C.由少到多
D.由多到少
E.可同时添加多种
为 2 岁小儿测得的头围为 54cm,应考虑下述哪种疾病
A.营养不良
B.脑积水
C.脑发育不全
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病
婴儿体重,前囟×,后囟,能微笑,头不能竖立,最可能的年龄是
A.7 天内
B.2 个月内
C.4 个月
D.>4 个月
E.>5 个月
男孩 10 岁,平素怕打针,接种流感疫苗后出现头晕、心悸、面色苍白、出冷汗。查体:
体温℃,脉搏 130 次分,呼吸 25 次分,医生诊断为晕针,此时,护士应为患儿采取的
体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.平卧位
女孩,5 岁,发育正常,为其测得的体重是 18kg,估算其身高为
A.95cm
B.105cm
C.115cm
D.125cm
E.135cm
小儿出生后 1 天,护士应为小儿接种的疫苗是
A.卡介苗,乙肝疫苗
B.麻疹减毒活疫苗
C.百白破混合制剂
D.流感疫苗
E.乙脑疫苗
新生儿期保健重点不包括
A.合理喂养
B.生后 1 个月访视 3—4 次
C.早产儿应保暖
D.按时接种卡介苗和乙肝疫苗
E.进行生长发育监测
在儿童保健门诊为 1 岁婴儿体检时,测得头围 46cm,估计其胸围是
A.34cm
B.40cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm
A3 型题
幼儿,男,1 岁 2 个月,体检检查:体重,身高 78cm,前囟尚未闭合。
家长询问护士小儿前囟闭合最迟的时间,正确的回答是
A.8 个月
B.10 个月
C.12 个月
D.18 个月
E.24 个月
指导家长了解囟门迟闭常见的原因是
A.脑萎缩
B.小头畸形
C.脑发育不良
D.营养不良
E.维生素 D 缺乏性佝偻病
某男孩,8 岁,参加学校的体能训练,为了了解其身体发育情况,对其进行相关指标测量
按生长发育公式估算,此年龄儿童的体重约为
A.18kg
B.20kg
C.24kg
D.28kg
E.30kg
按生长发育公式估算,此年龄儿童的身高约为
A.135cm
B.125cm
C.115cm
D.105cm
E. 95cm
女婴,足月产,出生后第一天,体重,身长 52cm,面色红润,吞咽良好,母亲已开始母
乳喂养
指导母乳喂养时母亲宜取
A.半卧位
B.坐位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.平卧位
哺乳结束后,母亲应将新生儿抱起,轻拍背部,其目的是
A.促进消化和吸收
B.防止溢乳
C.避免哭闹
D.促进睡眠
E.使新生儿舒适
喂养后应置新生儿于
A.半卧位
B.坐位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.平卧位
第三章 新生儿及患病新生儿的护理
A1 型题
关于生理性黄疸描述不正确的是
A.生后 2—3 天开始出现黄疸
B.表现为食欲下降,哭声低弱
C.一般 7—14 天自然消退
D.早产儿科延迟 3 周消退
E.血清胆红素浓度
为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病,最常用的物理方法是
A.白蛋白静脉滴注
B.激素口服
C.苯巴比妥口服
D.换血疗法
E.蓝光疗法
新生儿体温调节的特点不包括
A.皮下脂肪少,易散热
B.体温调节功能差
C.体表面积小,散热少
D.棕色脂肪产热
E.能通过出汗散热
新生儿生理性体重下降的幅度为
A.大于出生体重的 5%
B.小于出生体重的 10%
C.大于出生体重的 10%
D.小于出生体重的 15%
E.小于出生体重的 20%
早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏
A.维生素 A
B.维生素 B
C.维生素 C
D.维生素 D
E.维生素 K
下列因素中,与发生硬肿症无关的是
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷
D.皮下脂肪中饱和脂肪含量大
E.免疫功能低下
蓝光疗法的目的是
A.降低血清胆绿素
B.降低血清间接胆红素
C.降低血清直接胆红素
D.减少血红细胞破坏
E.降低血清尿素氮
引起新生儿颅内出血的主要原因是
A.血清胆红素浓度增高
B.感染
C.缺氧或产伤
D.寒冷损伤
E.过期产儿
能通过胎盘转移给胎儿的母体免疫球蛋白是
A.IgM
B.IgG
C.IgE
D.IgA
E.IgD
正常新生儿首次排胎粪的时间是
A.出生后 6 小时内
B.出生后 8 小时内
C.出生后 12 小时内
D.出生后 24 小时内
E.出生后 48 小时内
正常新生儿消化系统的特点是
A.消化面积相等较小,不利于营养物质的吸收
B.胃呈水平位,贲门括约肌发育较幽门括约肌好
C.胎粪呈墨绿色,一般出生后 12 小时开始排泄
D.葡萄糖醛酸转移酶活力较高
E.胰液淀粉酶活力较高
新生儿颅内出血不适宜的措施是
A.保持安静,尽量避免惊扰
B.早期使用甘露醇以降低颅内压
C.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
D.可使用维生素 K1 以控制出血
E.神经细胞营养药
新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A.逐步升温,循序渐进
B.供给足够液量,,帮助复温
C.立即升温,使体温迅速达到正常
D.立即放入 34℃温箱,逐步复温
E.保证体温每小时升高 1℃
新生儿败血症的典型表现是
A.高热
B.血细胞(WBC)总数增高
C.皮肤有感染灶
D.黄疸、肝脾大
E.无特征性
新生儿颅内出血的早期症状是
A.烦躁不安
B.呼吸急促
C.面颊青紫
D.不吃不哭
E.神经反射消失
新生儿败血症最常见的并发症是
A.化脓性脑膜炎
B.肝脓肿
C.肾小球肾炎
D.肺炎
E.脑脓肿
新生儿窒息抢救时,进行胸外按压的深度为
A.1—2cm
B.2—3cm
C.3—4cm
D.4—5cm
E.5—6cm
新生儿缺氧缺血性脑病的主要表现是
A.眼部症状
B.意识改变及肌张力变化
C.颅内压增高
D.呼吸系统表现
E.心率改变
缺血缺氧性颅内出血常见于
A.未成熟儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.低体重儿
足月儿生理性黄疸持续时间应小于
A.6 周
B.5 周
C.4 周
D.3 周
E.2 周
治疗新生儿低钙血症注射葡萄糖酸钙时,应注意监测
A.瞳孔
B.血压
C.呼吸
D.心率
E.意识
A2 型题
小可,女,胎龄 37 周。出生体重 2600g,身长 47cm,体检检查均正常。该婴儿属于
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.足月小样儿
E.极低体重出生儿
正常足月新生儿,男,出生后检查身体,以下检查结果不符合的是
A.皮肤红润,胎毛少
B.乳晕明显,有结节
C.耳壳软骨发育良好
D.足底光滑纹理少
E.指甲长过指端
小春,女,正常足月新生儿,41 周出生,生后体检,其最可能的心率为
A.100—120 次分
B.120—140 次分
C.120—150 次分
D.140—150 次分
E.140—160 次分
秋秋,男,足月新生儿,39 周出生,生后体检,其最可能的呼吸频率为
A.30—35 次分
B.35—40 次分
C.40—45 次分
D.45—50 次分
E.50—55 次分
真真,女,足月新生儿。出生后第 6 天出现阴道流出少量血液,这是因为
A.阴道粘膜炎症
B.阴道腺体未成熟
C.产道感染
D.细菌感染
E.受母体雌激素的影响而出现的假月经
强强,男,足月新生儿。出生后第五天出现双侧乳房肿大,正确的处理是
A.送儿科急诊
B.挤压乳房,观察是否有分泌物
C.抗感染治疗
D.双侧冷敷
E.不予处理
小琴,女,5 天,正常足月新生儿。生后进行常规检查,以下不应存在的神经反射是
A.腹壁反射
B.吸允反射
C.握持反射
D.觅食反射
E.拥抱反射
王丁,男,胎龄31 周,出生体重 1230g。母亲患有“妊娠高血压疾病” 以下判断不正确
的是
A.高危儿
B.低出生体重儿
C.早产儿
D.超低出生体重儿
E.极低出生体重儿
赵宁,女,33 周早产出生。以下对其外观特点描述不正确的是
A.阴囊多皱襞,颜色深
B.四肢肌张力低下
C.皮肤红嫩,胎毛多
D.指甲未达指端
E.乳晕不清楚
李立,男,30 周早产儿出生。生后因进行性呼吸困难被确诊为“新生儿呼吸窘迫综合症”。
发生该病的最常见原因是
A.早产儿所致呼吸中枢发育不完善
B.缺氧
C.早产儿所致缺乏肺泡表面活性物质
D.窒息
E.低血糖
明明,2 日龄,生后 18 小时出现黄疸,诊断为新生儿溶血。明明与其母亲的血型最有可
能是
A.母亲 A 型,新生儿 O 型
B.母亲 B 型,新生儿 O 型
C.母亲 AB 型,新生儿 O 型
D.母亲 AB 型,新生儿 A 型
E.母亲 O 型,新生儿 A 型
孙晓,女,孕 39 周出生。出生时羊水Ⅱ
0
浑浊。生后不能自主呼吸,诊断为“新生儿窒
息”,对其治疗抢救最首要的措施是
A.吸氧
B.抗感染
C.保暖
D.输血
E.清理呼吸道
患儿,男,冬季足月产钳辅助出生,出生时羊水清。生后 2 天出现哭闹、烦躁,体检发
现前囟隆起、颅骨骨缝增宽,考虑为“新生儿颅内出血”。其最可能的原因是
A.缺氧
B.感染
C.产伤
D.酸中毒
E.寒冷
某足月新生儿生后 4 周一直母乳喂养。满月时回院体检发现有黄疸被收入院,询问其家
长不清楚合适出现黄疸。以下情况不考虑的是
A.母乳性黄疸
B.感染性黄疸
C.生理性黄疸
D.胆道闭锁
E.药物性黄疸
小星,女,早产儿,日龄 4 天。生后第二天出现皮肤黄染,精神尚可,食欲正常。目前
最合适的退黄治疗是
A.换血疗法
B.光照疗法
C.药物退黄
D.抗感染治疗
E.输血及吸氧
聪聪,三胞胎之一,32 周出生,出生时有轻度窒息。经抢救后呼吸平稳,心率正常。为
了解其是否存在新生儿缺氧缺血性脑病,以下检查最有意义的是
A.脑电图
B.血常规
C.脑脊液
D.头部 X 线检查
E.头颅 CT
患儿,男,早产出生,出生时羊水清。生后3 天出现嗜睡、反应差,2 小时前出现惊厥 1
次。体检发现肌张力增高,初步考虑为“新生儿颅内出血” 其脑脊液检查有可能出现以
下表现,除外
A.蛋白含量增高
B.压力增高
C.静置后分层
D.均匀血性
E.可见皱缩红细胞
刘飞,男,胎龄 35 周,夏季顺产出生,生后母乳喂养。出生后 5 天发现其小腿外侧皮肤
出现发硬变肿,局部皮温低。诊断为“新生儿寒冷损伤综合征”,其最可能的原因是
A.寒冷
B.低血糖
C.感染
D.早产
E.窒息
患儿,女,4 天。母乳喂养。出生第3 天奶量明显减少,第 4 天皮肤出现黄染而就诊。体
检发现脐部红肿,有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤可用的消毒药水是
A.30%乙醇
B.95%乙醇
C.3%过氧化氢
D.%聚维酮碘
E.%苯扎溴铵
新生儿,足月顺产。出生后10 天出现黄疸并进行性加重。体查:体温38℃,全身皮肤重
度黄染,脐部可见脓性分泌物,诊断为新生儿败血症。其最常见的病原菌是
A.厌氧菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.溶血性链球菌
E.肺炎球菌
患儿,男,33 周早产儿,生后哭声异常,肢体抖动,实验室检查:血糖 L,诊断为新生
儿低血糖。该患儿患病的主要病因是
A.足月儿
B.巨大儿
C.早产儿
D.低体重儿
E.过期产儿
患儿,男,32 周早产出生,生后人工喂养。生后第 5 天出现烦躁不安,肌肉抽动。考虑
可能存在新生儿低钙血症。此时测血清总钙应当是
A.
B.
C.
D.
E.
患儿,女,足月顺产,5 天。现母乳喂养,拟出院。家长询问小儿室内应保持的温度。护
士正确的告知是
A.18—22℃
B.20—22℃
C.22—24℃
D.24—26℃
E.26—28℃
患儿,女,为未成熟儿。进行护理时,下列措施错误的是
A.母乳喂养
B.注意保暖,防止烫伤
C.保持呼吸道通畅,以防窒息
D.持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸
E.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染
患儿,男,早产儿。对其首要的护理措施是
A.保暖
B.合理喂养
C.预防感染
D.密切观察病情
E.健康教育
强强,男,足月产,日龄 4 天。出生后第 3 天被发现乳腺肿大。应采取的措施是
A.立即汇报医生,及时治疗
B.将内容物挤出,以免病情恶化
C.按医嘱预防性使用抗生素
D.对患儿进行消毒
E.无需处理,告知家长正确认识
早产儿,生后 3 天,食欲差,哭声低,体温℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,
心率 100 次分。其首优护理诊断为
A.营养失调
B.体温过低
C.有感染的危险
D.有窒息的危险
E.有出血的危险
胎龄 35 周早产儿,出生体重 1600g,无青紫,合理的喂养措施是
A.生后半小时喂奶
B.生后半小时喂 10%葡萄糖溶液 2mlkg
C.生后 2—4 小时喂 10%葡萄糖溶液 2mlkg
D.生后 2—4 小时喂奶
E.生后 8 小时喂 10%葡萄糖溶液 2mlkg
患儿出生后 6 天,反应差,哭声低,下肢出现硬肿,体温 33℃。腋肛温为正值,将患儿
放置的温箱应调节预热到
A.25℃
B.28℃
C.30℃
D.35℃
E.38℃
患儿,女,足月顺产,母乳喂养。生后第 3 天,面部皮肤发黄,精神尚佳,食欲好,保
温℃。血白细胞 12×10
9
L,中性粒细胞 55%,血清胆红素 144umolL。最有可能的是
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血
C.母乳性黄疸
D.胆道闭锁
E.生理性黄疸
明明,男,足月新生儿,臀位产,出生后 24 小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温 37℃,
前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140 次分。肺部体征阴性。血常规正
常。该患儿最可能的诊断为
A.新生儿手足抽搐症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿破伤风
男婴,生后 12 小时出现皮肤、粘膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素 255umolL。最
有可能的情况是
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血
C.母乳性黄疸
D.胆道闭锁
E.生理性黄疸
护士欲为一足月新生儿进行沐浴,此时应调节室温为
A.26℃以上
B.27℃以上
C.28℃以上
D.29℃以上
E.30℃以上
患儿,8 天,孕 8 个月早产。生后第 3 天出现黄染,第 7 天最重。精神和吃奶正常。血白
细胞 12×10
9
L,中性粒细胞 40%,血清谷丙转氨酶 30UL,血清胆红素 205umolL,患儿
血型 A 型,母亲血型 AB 型。最可能的诊断是
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁
灵灵,8 天,足月顺产。2 天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,
脐部少量脓性分泌物。血白细胞 20×10
9
L,中性粒细胞 65%。最可能的诊断是
A.新生儿溶血
B.新生儿脐炎
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁
足月新生儿,生后 6 天,生后第 3 天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(-),
脐(-),血清胆红素 154umolL。正确的处理为
A.光照疗法
B.给予苯巴比妥
C.输白蛋白
D.应用抗生素
E.暂不需要治疗
足月新生儿,女,生后 1 天,出生时有产钳助产史,生后 4 小时发现患儿两眼凝视,偶
有尖叫。查体:心肺无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。主要
的护理诊断是
A.营养失调
B.皮肤完整性受损的危险
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症:颅内压增高
E.感染的危险
患儿,女,39 周剖腹产出生。出生后 1 分钟无呼吸,心率 96 次分,全身皮肤青紫,四
肢略屈曲,弹足底无反应。对其进行 Apgar 评分正确的是
A.2 分
B.3 分
C.4 分
D.5 分
E.6 分
患儿,男,足月顺产,生后 3 天出现皮肤黄染,对其进行光照疗法。光照前应做的准备
不包括以下的
A.用乙醇对蓝光箱进行消毒
B.预热蓝光箱
C.用黑布遮盖小儿双眼
D.更换尿布
E.检查蓝光箱的光管
患儿生后 4 天,反应差,哭声低,下肢出现硬肿,体温33℃。腋-肛温为正值,将患儿放
置的暖箱温度应调节预热到
A.25℃以上
B.28℃以上
C.30℃以上
D.35℃以上
E.38℃以上
足月新生儿,生后 3 天确诊为重度新生儿硬肿症。复温的要求是
A.迅速复温
B.4—8 小时内体温恢复正常
C.6—12 小时内体温恢复正常
D.12—24 小时内体温恢复正常
E.24—48 小时内体温恢复正常
患儿,男,因确诊“新生儿低血糖”静脉滴注葡糖糖,此时应重点注意
A.给予高糖饮食
B.给予高蛋白饮食
C.监测血糖变化
D.注意保暖
E.防止昏迷
3 日龄男婴,因出现惊跳、手足搐搦诊断为“新生儿低钙血症”。其主要的护理问题是
A.营养失调
B.潜在并发症:颅内压增高
C.体温过低
D.有受伤的危险
E.有窒息的危险
足月新生儿,女,出生 1 天。对其提供的护理不正确的是
A.观察记录排便时间
B.监测体温,评价保暖情况
C.鼓励母乳喂养
D.出生后 2 小时进行沐浴
E.观察呼吸和面色
安安,足月顺产,对其进行皮肤护理,以下不正确的是
A.大便后用温水清洁臀部
B.每次喂奶后更换尿布
C.脐部可以用清水洗
D.保持脐带干燥
E.尿布必须包裹整个臀部
患儿,男,出生时无呼吸,诊断为重症窒息。经抢救后有微弱呼吸,心率120 次分。此
时最主要的护理问题是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.低效型呼吸形态
D.营养失调
E.功能性肢体活动障碍
患儿,男,足月顺产,自家急产出生。出生后第 2 天出现食欲减退,皮肤黄染。入院检
查:体温℃,脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。目前最主要的护理诊断是
A.体温过高
B.潜在并发症:败血症
C.有感染的危险
D.营养失调
E.知识缺乏
A3A4 型题
豆豆,女,胎龄 33 周,日龄 3 天。出生体重为 2200g。心率 120 次分,呼吸佳,四肢能
活动,全身皮肤红润。其余均正常。
根据体重分类,该患儿属于
A.低出生体重儿
B.正常出生体重儿
C.极低出生体重儿
D.高出生体重儿
E.巨大儿
与该患儿外观特征不符的内容是
A.皮肤薄嫩,胎毛多
B.头发细如绒毛
C.耳廓不清楚
D.乳房无结节
E.足底布满纹路
该患儿的护理措施中下列错误的是
A.与足月儿分开,实施保护性隔离
B.晨间护理时室温调到 27—28℃,相对湿度 55%—65%
C.给予合适的体位,常采取侧卧位
D.喂养时首选早产儿配方乳
E.密切观察患儿病情,及时报告医生
足月新生儿,出生后 1 分钟,心率 80 次分,呼吸弱而不规则,全身皮肤青紫,四肢肌
张力松弛,喉反射消失
此时的 Apgar 评分为
A.0 分
B.1 分
C.2 分
D.3 分
E.4 分
该患儿为
A.正常新生儿
B.轻度窒息
C.青紫窒息
D.重度窒息
E.急性窒息
首要的抢救措施是
A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.心外按压
D.给氧
E.输血
患儿,男,胎龄 40 周。因产程延长急行剖宫产出生,出生体重,生后出现惊厥,怀疑新
生儿缺氧缺血性脑病
患儿患病的主要原因是
A.早产儿
B.围生期窒息
C.巨大儿
D.呼吸系统发育不全
E.循环系统疾病
为控制惊厥,首选的药物是
A.水合氯醛
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
如患儿出现严重的脑水肿,治疗首选药物是
A.呋塞米
B.10%低分子右旋糖酐
C.甘露醇
D.50%葡萄糖
E.地塞米松
患儿,女,10 天,早产儿,母乳喂养。目前体重
该患儿室内温度应保持在
A.18—22℃
B.20—22℃
C.22—24℃
D.24—26℃
E.26—28℃
患儿喂养后应取
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.半坐位
对其进行脐部消毒应使用
A.%苯扎溴铵
B.75%乙醇
C.95%乙醇
D.%聚维酮碘
E.3%过氧化氢
患儿,女,孕 39 周出生,出生体重。母乳喂养。患儿生后 6 天,反应差,食欲不佳,下
肢出现硬肿,体温 33℃,腋肛温为正值。初步诊断为新生儿硬肿症。目前体重。
该患儿属于
A.正常足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.低出生体重儿
该患儿室内温度应保持在
A.18—22℃
B.20—22℃
C.22—24℃
D.24—26℃
E.26—28℃
患儿目前体重仅较出生时增加,这可能是
A.母乳营养不够
B.生理性体重下降
C.感染导致消耗增加
D.母乳摄入不足
E.疾病影响食欲
患儿患新生儿硬肿症的最常见原因是
A.窒息
B.酸中毒
C.早产
D.寒冷
E.低血糖
珍珍,女,胎龄 32 周,刚娩出。心率 120 次分,呼吸佳,四肢能活动,口服液刺激喉
部反应明显,全身皮肤红润
该患儿按 Apgar 评分可评为
A.10 分
B.9 分
C.8 分
D.7 分
E.6 分
为预防患儿感染的护理措施中最重要的是
A.工作人员衣着清洁
B.强化洗手意识
C.诊疗用具严格消毒
D.定期健康检查
E.早产儿室内空气净化
欲将该早产儿置于暖箱,暖箱的箱温调节要求是根据其
A.体温和皮肤红润度
B.吸吮和吞咽能力
C.呼吸频率和心率
D.出生日龄及体重
E.肌张力和神经反射
玲玲,女,胎龄 32 周。出生 2 天出现纳差、少动、嗜睡。经检查后发现皮肤出现硬肿,
测肛温℃。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。
该患儿最先发生硬肿的部位可能是
A.上肢
B.面颊部
C.臀部
D.躯干部
E.小腿或大腿外侧
新生儿硬肿症患儿皮肤受累部位的特点是
A.暂时性水肿
B.按之似硬橡皮样
C.局限性水肿
D.皮肤易捏起
E.按之有热痛感
下列护理措施正确的是
A.将患儿放入 34℃暖箱复温
B.6 小时内将患儿体温恢复至正常
C.60℃热水袋保暖
D.放入比肛温高 1—2℃的温箱中复温
E.每小时箱温调高 2℃
患儿,女,足月顺产。生后第 3 天,面部皮肤发黄,精神尚可,食欲略减退,体温℃。
第 6 天全身皮肤重度黄染,脐部可见脓性分泌物。测血细胞 15×10
9
L,中性粒细胞 75%,
血清胆红素 263umolL。
该患儿最可能的病情是
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿病理性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿胆红素脑病
E.新生儿颅内出血
针对该患儿护理措施中下列错误的一项是
A.加强保暖
B.按医嘱进行光照疗法
C.合理喂养
D.密切观察病情
E.尽早静脉滴注皮质激素
患儿生后第 4 天,皮肤、巩膜明显黄染,嗜睡,吸吮反射减弱,肌张力降低,拥抱反射
消失,血清胆红素升至 428umolL。此时最可能发生的情况是
A.新生儿胆红素脑病早期
B.新生儿颅内出血早期
C.新生儿胆红素脑病痊愈期
D.新生儿败血症
E.新生儿低血糖
患儿,女,3 天。孕 32 周早产出生,母孕期患妊娠合并糖尿病。生后人工喂养,吸吮力
弱。1 天前患儿出现食欲减退,四肢细微震颤,肌张力减低。今晨出现反应淡漠,喂养困
难,时有呼吸暂停
此时最可能出现的是
A.新生儿低钙血症
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
为确诊本病,最有必要的检查是
A.测血糖
B.测血钙
C.头颅 CT
D.X 线胸片
E.血培养
最重要的护理措施是
A.吸氧
B.迅速提高血清总钙水平
C.镇静、止惊
D.监测血糖,防止低血糖
E.减少对患儿的刺激
患儿,女,3 天。足月顺产,生后母乳喂养。生后第 2 天起出现皮肤黄染,进行性加重。
同时患儿出现反应差、食欲下降。体检:口唇苍白,全身皮肤重度黄染,肝肋下 5cm 处
可触及,质软。查血象红细胞 130×10
12
L,血清总胆红素 257umolL,非结合胆红素 24
6umolL。
此时最有可能是发生了
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿出血症
E.母乳性黄疸
目前最主要的护理问题是
A.皮肤完整性受损
B.有体温改变的危险
C.营养失调
D.有感染的危险
E.潜在并发症:胆红素脑病
为防止黄疸加重,以下处理不恰当的是
A.换血疗法
B.光照疗法
C.高浓度给氧
D.静脉滴注白蛋白
E.口服苯巴比妥
第 4 章 营养性疾病患儿的护理
A1 型题
营养不良主要指机体缺乏下列哪项
A.热量和(或)脂肪
B.热量和(或)糖
C.热量和(或)维生素
D.热量和(或)水
E.热量和(或)蛋白质
人类维生素 D 的主要来源是
A.胎儿从母体获得
B.猪肝提供的维生素 D2 原
C.植物提供的维生素 D2 原
D.母乳性获得
E.日光中紫外线照射皮肤产生的维生素 D3
下列哪项是维生素 D 缺乏性手足搐搦症最重要的诊断依据是
A.惊厥、抽搐
B.意识正常,时有面部抽搐
C.喉痉挛
D.足痉挛时足弓状似“芭蕾舞足”
E.1 岁以内无热惊厥,血清钙低于—L
下列哪项是营养不良患儿最突出的表现
A.血清胆固醇降低
B.血清白蛋白浓度降低
C.血糖降低
D.血清酶活性降低
E.生长激素分泌增多
营养不良患儿最初的临场表现为
A.消瘦
B.皮下脂肪减少
C.体重不增
D.体重下降
E.运动和智能发育落后
营养不良患儿皮下脂肪最早消耗的部位是
A.躯干
B.面部
C.腹部
D.臀部
E.下肢
维生素 D 缺乏性手足搐搦征的主要死亡原因是
A.全身惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.低血钙
E.低血糖
维生素 D 缺乏性佝偻病的预防应强调
A.及早服用钙剂
B.及早服用鱼肝油
C.经常晒太阳
D.母乳喂养
E.及早添加辅食
维生素 D 缺乏性佝偻病激期的主要表现是
A.抽搐
B.睡眠不安、夜惊
C.烦躁好哭、多汗
D.动作、语言发育迟缓
E.骨骼改变
A2 型题
患儿,女,8 个月,体重,人工喂养未及时添加辅食,被诊断为婴儿营养不良,引起本病
最常见的原因是
A.铁缺乏
B.缺乏锻炼
C.喂养不当
D.疾病营养
E.免疫缺陷
患儿,男,8 个月,居高楼,由奶奶看护,很少到室外去,最近经常烦躁、睡眠不安、夜
间啼哭,多汗,有枕秃,被诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病初期,下列哪项是引起本病的
最主要因素
A.食物中维生素 D 摄入不足
B.日光照射不足
C.食物中该含量过低
D.未及时添加鱼肝油
E.婴儿生长过速
患儿,女,3 个月,出生后人工喂养,最经易惊、夜间哭啼,多汗,枕秃,诊断为维生素
D 缺乏性佝偻病初期,护士判断次患儿易患佝偻病的原因是牛乳中
A.钙磷比例不适宜
B.含磷多
C.含维生素 D 多
D.含钙多
E.含维生素 A 多
患儿,男,5 岁,食欲差,挑食,喜吃零食,经常患上呼吸道感染,诊断为营养不良,诊
断为轻度营养不良,下列哪项是营养不良早期诊断的可靠指标是
A.血清胆固醇
B.血清蛋白
C.血糖
D.血清酶活性
E.血清胰岛素生长因子
患儿,女,6 岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,被诊断为轻度营养不良,下列哪
项不符合该病的临床特点
A.体重低于正常均值 15%—25%
B.身长尚正常
C.无明显消瘦
D.腹壁皮下脂肪厚度在以下
E.肌张力基本正常
患儿,女,5 岁。体重 12kg,身高 97cm,经常烦躁不安,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂
肪,肌肉松弛,诊断为中度营养不良,患儿调整饮食时,开始供给热量为
A.20—30kcalL
B.30—40kcalL
C.40—45kcalL
D.45—55kcalL
E.55—65kcalL
患儿,女,12 个月,人工喂养,平时多汗、烦躁易惊。查有枕秃、方颅、鸡胸,血清钙
磷乘积<30,碱性磷酸酶增高,X 线检查显示临时钙化带消失,临床诊断为维生素 D 缺乏
性佝偻病。该患儿的临床分期为
A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.缓解期
患儿,男,13 个月,站立不稳,查有方颅、鸡胸,血清钙磷乘积<30,诊断为佝偻病激期,
下列护理措施哪项不妥
A.护理动作要轻柔
B.加强站、立、行训练以促进运动发育
C.增加富含维生素 D 及矿物质的食物
D.鼓励母亲抱患儿到户外多晒太阳
E.遵医嘱给予维生素是 D 治疗
患儿,男,7 个月,人工喂养,平时多汗,睡眠不安,突然出现惊厥,查血清钙 L。应采
取的紧急处理是
A.静脉补钙
B.做人工呼吸
C.肌内注射维生素 D3
D.肌内注射地西泮
E.使用脱水剂
患儿,女,6 个月,有低热、咳嗽,惊厥 3—4 次发作后患儿意识清晰,枕部压之有乒乓
球感,诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。患儿惊厥发作时,护士应首先做下列哪项护
理
A.在上下磨牙之间放置牙垫
B.立即松解衣领,平卧,头侧向一边,清除口鼻分泌物
C.立即送入抢救室
D.将舌头拉出口外
E.手心和腋下放置纱布
患儿,男,4 岁,曾患佝偻病。查体见:鸡胸、严重的 X 型腿,该患儿的治疗原则是
A.多做户外活动
B.可考虑矫形手术治疗
C.多晒太阳
D.给予预防量维生素 D
E.给予治疗量的维生素 D
患儿,女,6 个月,人工喂养,平时多汗、烦躁易惊,睡眠不安,突然出现惊厥,查血清
钙 L,诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。当前患儿首要的护理问题是
A.知识缺乏
B.有感染的危险
C.营养失调
D.有窒息的危险
E.焦虑
A3A4 型题
患儿,女,7 个月,平日烦躁、多汗、易惊,近日来间断抽搐就诊,患儿发作时体温℃,
神志不清,两眼上翻,四肢和面肌抽动,可自行缓解入睡,醒后活泼如常,被诊断为维
生素 D 缺乏性手足搐搦症
患儿此时血清钙的值低于
A.—L
B.—L
C.—L
D.—L
E.—L
本病的发病机制是
A.甲状旁腺分泌增加
B.甲状旁腺分泌不足
C.软骨营养不良
D.甲状腺功能增强
E.甲状腺功能减弱
患儿,女,6 个月,常在睡眠时烦躁哭闹、多汗、易惊,检查:体重 7kg,体温℃,有枕
秃及颅骨软化,诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病激期
患儿血生化检查示
A.血清钙磷乘积降低
B.血清蛋白降低
C.血清碱性磷酸酶降低
D.血糖降低
E.血清胆红素降低
给予维生素 D
3
30 万 U 肌内注射后,患儿突然发作全身抽搐 2 次,每次持续 40—60 秒,发
作停止后精神如常。患儿抽搐最可能的原因是
A.血清钠降低
B.血清钙降低
C.缺乏维生素 D
D.癫痫发作
E.热形式惊厥
患儿,女,6 个月,冬季北方出生,人工喂养,未加辅食,平时体质较差,常在睡眠时烦
躁哭闹、多汗、易惊,今日晒太阳后突然出现两眼上翻、面肌和四肢抽动 3 次,每次发
作时间大约持续 1 分钟左右,缓解后活动如常,其他无异常
护士对该患儿的诊断首先考虑为
A.癫痫
B.维生素 D 缺乏性佝偻病
C.低血钠
D.营养不良
E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症
对该患儿惊厥发作时正确的处理是
A.静脉给予大量抗生素
B.静脉给予镇静剂和维生素 D
C.静脉给予镇静剂和钙剂
D.迅速口服大剂量维生素 D
E.立即肌内注射维生素 D3
新生儿强强,男,生后第 14 天,足月顺产,出生体重为,母乳喂养。护士进行新生儿访
视并对家长进行预防小儿佝偻病知识宣教
护士指导时下列哪项不正确
A.坚持母乳喂养
B.早期补充钙剂
C.及时补充维生素 D
D.坚持日光浴
E.及时添加辅食,4 个月左右开始加蛋黄、鱼泥
家长发现强强有下列哪项表现时应考虑佝偻病的早期症状
A.有多汗、易惊、睡眠不安
B.有精神萎靡
C.有手足搐搦
D.有方颅
为防止强强患佝偻病,应指导家长
A
.生后 1 个月起肌内注射维生素 D
3
30
万 U,每月 1 次
B.生后 2 周起每日口服维生素 D 400U
C.生后 1 个月起每日口服口服维生素 D 5000U
D.生后 4 个月起每日口服口服维生素 D 5000—10000U
E.生后 6 个月起每日口服口服维生素 D 1 万—2 万 U
患儿,男,5 岁。体重 12kg,身高 96cm,经常烦躁不安,皮肤干燥苍白,肌肉松弛,腹
部皮下脂肪
护士对该患儿的诊断首先考虑为
A.中度脱水
B.营养不良性贫血
C.轻度营养不良
D.中度营养不良
E.重度营养不良
护士凌晨巡视发现患儿面色苍白、神志不清、四肢厥冷、脉搏减慢、呼吸暂停。首先应
考虑该患儿发生了
A.感染性休克
B.低血糖
C.低血钙
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
此时护士首先应做的治疗是
A.肌内注射地西泮
B.吸氧
C.静脉输入生理盐水
D.补钙
E.静脉缓慢推注 25%葡萄糖
第 5 章 消化系统疾病患儿的护理
婴儿易发生溢乳的原因是下列哪项
A.胃较垂直
B.贲门括约肌发育良好
C.胃排空时间短
D.常发生胃肠逆蠕动
E.幽门括约肌发育良好
关于婴幼儿肠道的特点下列哪项正确
A.长度大、面积大
B.人工喂养者肠道内以致病性大肠埃希菌为主
C.直肠较长易发生肠套叠
D.母乳喂养儿肠道内以双歧杆菌为主
E.肠系膜相对较长致脱肛发生较多
胎粪的性状是
A.淡黄色、干
B.金黄色、软膏状
C.墨绿色、粘稠状
D.暗褐色、糊状
E.陶土色、软膏状
引起小儿鹅口疮的病原体是
A.腺病毒
B.单纯疱疹病毒
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色念珠菌
引起秋季腹泻最常见的病原体是
A.柯萨奇病毒
B.诺沃克病毒
C.轮状病毒
D.致病性大肠埃希菌
E.金黄色葡萄球菌
婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项
A.加强护理,防止发生并发症
B.严格禁食
C.调整和早期进食
D.合理用药
E.纠正水电解质紊乱
婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为
A.细胞外液、细胞内液
B.细胞外液、血浆
C.细胞外液、间质液
D.细胞内液、间质液
E.细胞内液、血浆
下列哪项溶液是等渗溶液
A.5%碳酸氢钠溶液
B.%碳酸氢钠溶液
C.%乳酸钠溶液
D.10 葡萄糖溶液
E.口服补液盐溶液
下列混合溶液中属 13 张含钠液的是
A.2 份%氯化钠,1 份 5%葡萄糖,6 份%乳酸钠
B.2 份%氯化钠,6 份 5%葡萄糖,1 份%碳酸氢钠
C.2 份%氯化钠,6 份 5%葡萄糖,1 份%乳酸钠
D.6 份%氯化钠,2 份 5%葡萄糖,1 份%碳酸氢钠
E.1 份%氯化钠,2 份 5%葡萄糖,6 份%碳酸氢钠
疱疹性口炎与鹅口疮的共同表现特点是
A.淋巴结肿大
B.口腔黏膜损伤
C.疼痛、流涎
D.发热
E.进食困难
哪种口炎应注意与健康儿隔离
A.溃疡性口炎
B.鹅口疮
C.疱疹性口炎
D.单纯性口炎
E.口角炎
下列说法中,不是轮状病毒肠炎特点的是
A.多见于 6 个月至 2 岁小儿
B.多见于秋季
C.常伴有上呼吸道感染
D.全身中毒症状不明显
E.大便有腥臭味
小儿腹泻伴有低钾血症时,下列说法不正确的是
A.腹泻导致排钾增多,引起缺钾
B.酸中毒时易致低钾
C.血钾低于 L,临床出现症状
D.补液后钾随尿液排出而引起缺钾
E.补液后血液稀释,血钾相对减少
A2 型题
患儿 5 个月,因疱疹性口炎入院,该病的病原体是
A.白色念珠菌
B.埃可病毒
C.柯萨奇病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.单纯疱疹病毒
患儿 4 个月,因鹅口疮入院,给该患儿清洁口腔用
A.温开水
B.生理盐水
C.%乙酸
D.2%碳酸氢钠
E.3%过氧化氢
10 个月患儿,10 月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量粘液但无脓血,有
脱水征,考虑引起的病因是
A.致病性大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.副大肠埃希菌
E.肠道或呼吸道病毒
5 个月婴儿,体重 7kg,有湿疹,生后不久即开始腹泻,5—7 次日,进乳良好,精神良
好,大便检查未见异常,应考虑为
A.婴儿腹泻(轻型)
B.迁延性腹泻
C.生理性腹泻
D.病毒性肠炎
E.真菌性肠炎
8 个月男婴,腹泻,发热2 天,大便每日 10 次以上,为黄色稀水便,量较多,偶有呕吐,
尿量较少。查体:体温 39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差,应做哪些检查
A.大便常规+血常规+血电解质测定
B.大便常规+血气分析+血电解质测定
C.大便常规+血常规+大便病毒分析
D.大便常规+血常规+大便培养
E.大便常规+血培养+血电解质测定
11 个月婴儿,呕吐、腹泻 4 天,近 12 个小时无尿,体检发现:精神萎靡,意识模糊,呼
吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥
冷。首先应给的治疗为
A.4:2:3 液 50mlkg 静脉滴注
B.%碳酸氢钠 40mlkg 静脉推注
C.2:1 等张含钠液 20mlkg 快速静脉滴注
D.3:2:1 液 40mlkg 静脉滴注
E.4:3:2 液 180mlkg 静脉滴注
8 个月患儿,因腹泻 1 天伴中度脱水入院,经治疗患儿病情好转,现转为口服补液盐溶液
补液,该溶液的张力是
A.14 张
B.13 张
C.12 张
D.23 张
E.等张
10 个月患儿,腹泻伴脱水经补液治疗已开始排尿,现需静脉补钾,其溶液中钾的浓度不
应超过
A.%
B.%
C.%
D.%
E.%
8 个月患儿,因腹泻伴脱水入院,当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,应首
先考虑
A.低血钾
B.低血钠
C.低血钙
D.低血镁
E.低血糖
患儿,1 岁半,呕吐、腹泻 3 日,经补液,脱水基本纠正,现出现腹胀,心音低钝,腱反
射减弱,考虑为
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低糖血症
E.低镁血症
患儿 1 岁,因腹泻伴中度脱水入院,但目前脱水性质不同,请问补液可选
A.14 张
B.13 张
C.12 张
D.23 张
E.等张
患儿 8 个月,呕吐腹泻 3 天入院。烦躁、口渴,前囟明显凹陷,口唇粘膜干燥,皮肤弹
性较差,尿量明显减少,血清钠 135mmolL。第一天补液宜用
A.2:1 等渗液
B.3:2:1 液
C.4:3:2 液
D.口服补液盐
E.生理盐水
患儿 10 个月,因腹泻 2 天入院。该患儿入院时重度脱水有明显周围循环障碍,早期扩容
宜选用
A.2:1 等张掖 20mlkg
B.3:2:1 掖 40mlkg
C.1:1 掖 20mlkg
D.4:3:2 掖 40mlkg
E.2:3:1 掖 40mlkg
患儿 8 个月,因腹泻 1 天入院。经补液治疗后已排尿,按医嘱继续输液 400ml,需加入
10%氯化钾最多不应超过
A.6ml
B.8ml
C.10ml
D.12ml
E.14ml
患儿 8 个月,因溃疡性口炎入院,以下护理措施错误的是
A.口腔护理用 2%碳酸氢钠溶液
B.进餐前可局部涂 2%利多卡因
C.清洗后涂 1%复方甲紫
D.患儿的奶具、玩具应煮沸消毒
E.患儿宜进食温凉的流质饮食
患儿 4 个月,患鹅口疮 5 天。其首选的护理诊断是
A.疼痛:与口腔黏膜炎症有关
B.营养失调:与拒食有关
C.体温过高:与感染有关
D.口腔黏膜改变:与感染有关
E.皮肤完整性受损:与感染有关
患儿,1 岁,发热 2 天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡,颌下淋
巴结肿大,咽充血,心、肺正常。护士考虑该患儿疾病是
A.鹅口疮
B.疱疹性口腔炎
C.溃疡性口腔炎
D.疱疹性咽峡炎
E.咽结合膜热
患儿,4 岁,体温℃,腹泻 8 次日,口渴,烦躁不安,皮肤黏膜干燥,查血清钠 140mmolL,
应考虑脱水性质是
A.腹泻伴中度高渗性脱水
B.腹泻伴中度低渗性脱水
C.腹泻伴中度等渗性脱水
D.腹泻轻型伴等渗性脱水
E.腹泻轻型伴低渗性脱水
患儿,3 岁,因腹泻 1 天入院。口渴,烦躁不安,体温℃,皮肤黏膜干燥,查血清钠 140mmolL,
该患儿首选的护理诊断是
A.体液不足:与腹泻丢失过多有关
B.营养失调:低于机体需要量 与腹泻丢失过多有关
C.体温过高:与肠道感染有关
D.有皮肤完整性受损的危险:与大便次数增多刺激臀部皮肤有关
E.知识缺乏:与家长缺乏疾病相关知识有关
患儿 8 个月,呕吐、腹泻稀水便 3 天,1 天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,
皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠 135mmolL,诊断为“重型腹泻”,该患儿首选
的护理诊断是
A.体液不足:与腹泻丢失过多有关
B.营养失调:低于机体需要量 与腹泻丢失过多有关
C.体温过高:与肠道感染有关
D.有皮肤完整性受损的危险:与大便次数增多刺激臀部皮肤有关
E.组织灌注量不足:与腹泻丢失过多,周围循环障碍有关
患儿,4 个月,因腹泻 1 天入院,入院前呕吐 1 次,该患儿为母乳喂养儿,请问该患儿的
饮食护理哪项正确
A.禁食 12 小时
B.静脉补充营养
C.继续母乳喂养
D.改用牛奶进行喂养
E.无法进食者用鼻胃管喂养
患儿,6 个月,因腹泻 2 天入院,以下哪项护理措施错误
A.详细记录出入水量
B.加强臀部护理
C.腹胀时应注意有无低钾出现
D.急性腹泻早期应使用止泻剂
E.呕吐频繁者应禁食补液
患儿,5 个月,因腹泻住院,近2 日臀部皮肤发红,伴有皮疹,护士进行臀部皮肤护理时
错误的操作是
A.每次便后用温水洗净
B.洗后用小毛巾吸干水分
C.可用鹅颈灯照射臀部
D.烤灯前涂油
E.照射时间 15—20 分钟
患儿,女,9 个月,母乳喂养,腹泻 2 天,稀水便,每日
是
A.禁食 4—6 小时
B.继续母乳喂养
C.继续添加辅食
D.给予高营养富有热量的饮食
E.口服补液期间患儿不能饮水
5—6 次,护士正确的饮食指导
患儿,10 个月,因腹泻 1 天入院,该患儿呕吐较频繁,腹胀明显,需要禁食,一般不应
超过
A.24 小时
B.12 小时
C.10 小时
D.8 小时
E.6 小时
患儿,女,8 个月,因腹泻 3 天入院,输液时累计损失量应于多少小时内补完
A.3—4 小时
B.4—6 小时
C.6—8 小时
D.8—10 小时
E.10—12 小时
患儿,5 个月,因腹泻住院,现需配制 2:3:1 溶液 600ml,约需 5%碳酸氢钠溶液
A.100ml
B.75ml
C.55ml
D.30ml
E.20ml
患儿,女,6 个月,因呕吐、腹泻 3 天入院。烦躁,口渴,前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,
皮肤弹性差,尿少,血清钠 135mmolL。
判断该患儿低血钾的标准是血清钾低于
A.L
B.L
C.L
D.L
E.L
该患儿最容易发生的酸碱平衡紊乱是
A.混合性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
该患儿的生理需要量补充标准是
A.40—60mlkg
B.60—80mlkg
C.80—100mlkg
D.100—120mlkg
E.110—130mlkg
患儿 1 岁,呕吐、腹泻稀水便 5 天,1 天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,
皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠 125mmolL。
请判断该患儿脱水程度与性质
A.中度低渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
根据患儿脱水性质和程度,应首先给下列哪种液体
A.2:1 等张含钠液
B.12 张含钠液
C.13 张含钠液
D.14 张含钠液
E.23 张含钠液
患儿,8 个月,呕吐、腹泻稀水便 3 天,1 天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹
陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠 135mmolL,诊断为
重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是
A.有恶心、呕吐
B.每日大便次数达 10 余次
C.体温高达 39℃
D.有水、电解质紊乱
E.粪便呈蛋花汤样或水样
下列哪项是重度脱水的表现
A.尿量减少
B.烦躁或萎靡
C.昏睡或昏迷
D.眼窝凹陷明显
E.皮肤黏膜弹性下降
补液纠正脱水后,出现以下哪项表现说明该患儿发生了低钾血症
A.腱反射亢进
B.震颤
C.手足搐搦
D.惊厥
E.肌肉的收缩性降低
重型腹泻”
“
患儿,9 个月,呕吐、腹泻 3 天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇稍干,眼窝轻度凹陷。
血清钠浓度为 140mmolL。
该患儿脱水程度为
A.重度脱水
B.无脱水
C.中度脱水
D.极重度脱水
E.轻度脱水
该患儿失水约占其体重的
A.4%
B.8%
C.10%
D.12%
E.14%
第 6 章 呼吸系统疾病患儿的护理
关于患儿肺组织的特点,错误的是
A.血管丰富
B.间质发育旺盛
C.肺泡数量较多
D.弹力组织发育差
E.肺组织发育未完善
婴幼儿肺炎最常见的病原体是
A.疱疹病毒
B.柯萨奇病毒
C.埃可病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.EB 病毒
腭扁桃体发育达高峰的年龄段是
A.1 个月
B.1 个月至 1 岁
C.1—3 岁
D.4—10 岁
E.10—18 岁
下列肺炎病理分类中,婴幼儿最多见的是
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.吸入性肺炎
E.毛细支气管肺炎
重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱,可发生
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
肺炎应用糖皮质激素的适应症哪项错误
A.中毒症状明显
B.合并水痘
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克
一般小儿细菌性肺炎应用抗生素的时间为
A.体温正常即可停药
B.肺部罗音消失停药
C.胸片复查正常后停药
D.血常规复查白细胞正常后停药
E.体温正常后 5—7 天,临床症状基本消失后 3 天停药
急性上呼吸道感染婴儿鼻塞影响吃奶时,麻黄碱溶液滴鼻的浓度为
A.%
B.%
C.%
D.%
E.%
支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是
A.气促
B.白细胞增高
C.发热、咳嗽
D.呼吸音减弱
E.固定的细湿罗音
关于小儿肺炎的护理,以下哪项不正确
A.体位采用头高位或半卧位
B.经常翻身更换体位以减轻肺部淤血
C.及时注意吸痰以保持呼吸道通畅
D.尽量少喂奶、少喂食,以防呛咳及引起窒息
E.输液时严格控制液量和速度,以防肺水肿
A2 型题
患儿,女,6 个月。因支气管肺炎住院,目前出现烦躁不安,呼吸急促,面色发绀。体格
检查:心率 186 次分,心音低钝,肝肋下 4cm,该患儿可能并发了心力衰竭,主要原因
为
A.毒血症
B.二氧化碳潴留
C.肺动脉痉挛造成肺动脉高压
D.低氧血症
E.左心负担加重
患儿,女,1 岁。因肺炎入院,目前喘憋明显、发绀、持续高热,经多种抗生素治疗无好
转,该患儿感染的病原体节能是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠埃希菌
E.腺病毒
患儿,女,11 个月,发热 2 天,伴流鼻涕,轻咳,查体:体温 39℃,咽部充血明显,左
眼结膜充血水肿,左眼睑水肿,左眼角有黄白色脓性分泌物,双肺正常,引起该病的病
原体可能是
A.腺病毒
B.冠状病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.呼吸道合胞病毒
患儿,女,7 个月,发热、咳嗽 4 天入院。查体:体温 39℃,呼吸 45 次分,心率 130
次分,口周发绀、鼻翼扇动,两肺听诊有细湿罗音。血白细胞总数 14×10
9
L,中性粒
细胞 80%,诊断为肺炎,用青霉素治疗有效。引起该病的最可能的病原体是
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.腺病毒
E.呼吸道合胞病毒
患儿,女,8 个月,发热、流涎 2 天,进食时哭闹,查体:体温 39℃,咽部充血,咽峡
部可见三个黄豆大小白色疱疹,引起该病的病原体可能是
A.腺病毒
B.冠状病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.呼吸道合胞病毒
8 个月肺炎患儿住院,喘憋状,口周青紫,呼吸70 次分,双肺满布喘鸣音,少量细湿罗
音,X 线胸片:双肺透光度增高,右下肺少许点状阴影,引起该患儿临床表现的最主要原
因是
A.通气障碍
B.代谢性酸中毒
C.换气障碍
D.病原体毒素作用
E.肺动脉高压
患儿,男,6 个月,发热、流鼻涕 4 天,今日烦躁哭闹,摇头,查体:体温 38℃,咽充
血明显,左耳外耳道有少许黄白色脓液,肺部听诊正常。该患儿可能是上呼吸道感染并
发了中耳炎,引起的原因是
A.后鼻道狭窄
B.鼻腔相对较小
C.鼻窦口相对较大
D.咽鼓管宽、短、直
E.喉部较长,呈漏斗状
患儿,女,6 个月。发热、咳嗽、喘憋 2 天。查体:体温℃,呼吸 66 次分,心率 150
次分,呼气性呼吸困难,两肺满布喘鸣音。为缓解呼吸困难,治疗时可用
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.复方氯丙嗪
D.肾上腺素皮质激素
E.脂凝乳雾化吸入
患儿,男,5 岁。因咳嗽,咳粘液痰 2 天入院。查体:双肺呼吸音粗,X 线胸片示双肺纹
理粗。门诊拟“急性支气管炎”收入院。该患儿的主要护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.低效性呼吸形态
D.高热
E.知识缺乏
患儿,女,9 个月,发热、咳嗽 3 天。查体:体温℃,呼吸 45 次分,心率 130 次分,
口周发绀,鼻翼扇动,两肺听诊有细湿罗音。护士应为该患儿行鼻导管吸氧,吸氧的流
量和浓度分别为
A.—1Lmin,<40%
B.1—2Lmin,<40%
C.1—2Lmin,<50%
D.2—4Lmin,<40%
E.2—4Lmin,<50%
患儿,6 岁,发热、咳嗽 6 天,体温 38℃,呼吸 25 次分。肺部可闻及细湿罗音。痰液
粘稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是
A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持 40%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰
患儿,3 岁,因肺炎入院。经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。
该患儿可能并发了
A.急性心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性心肌炎
E.脓胸
患儿,生后 3 天,发热、鼻塞。查体:体温℃,咽部充血,诊断为“上感” 对该患儿可
能并发了
A.急性心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性心肌炎
E.脓胸
护理一个 1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时,发现突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给
予氧气吸入后无明显缓解,应考虑有哪种变化
A.呼吸性酸中毒
B.合并心力衰竭
C.高热所致
D.并发脓气胸
E.肺部炎症加重
某肺炎球菌肺炎患儿,在抗生素治疗下体温退后复升,白细胞持续上升,应考虑
A.抗生素剂量不足
B.细菌产生耐药性
C.机体抵抗力低下
D.并发症存在
E.休克先兆
一重症肺炎患儿入院后 3 天出现严重腹胀,查体发现肠鸣音消失,血清钾侧定在正常范
围,该患儿可能并发
A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.低钙血症
患儿,女,11 个月,因急性上呼吸道感染出现发热,在服用阿司匹林后大汗淋漓,测量
体温为℃,该患儿的主要护理诊断是
A.体温过高
B.心排血量减少
C.体温过低
D.有体液不足的危险
E.有皮肤完整性受损的危险
患儿,男,早产儿。出生后 6 小时出现呼吸困难,加重 1 小时,拒乳,口唇青紫,三凹
征明显,两肺闻及固定的湿罗音。此患儿首优的护理诊断为
A.清理呼吸道无效
B.潜在并发症:出血
C.营养失调:低于机体需要量
D.气体交换受损
E.有感染的危险
A3A4 型题
8 岁男孩,1 周来发热,咳嗽,2 天来加重,曾用青霉素 3 天无效。查体:体温
下肺呼吸音减低,X 线胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影
引起肺炎最可能的病原菌是
A.腺病毒
B.肺炎支原体
C.流感嗜血杆菌
D.呼吸道合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌
该患儿应考虑为肺炎支原体肺炎的可能性大,需进一步做何检查以确诊
A.血培养
B.血清冷凝聚实验
C.痰培养
D.血常规
38℃,右
E.血清电解质
该肺炎的病程一般是
A.<1 周
B.1—2 周
C.2—4 周
D.6—8 周
E.数周至数月
患儿,女,6 个月,低热,咳嗽,呼吸急促,喘憋,肺部叩诊呈过清音,呼吸音减弱,呼
气延长,发作间歇期两肺可闻及哮鸣音及细湿罗音
引起该病的病原体是
A.腺病毒
B.冠状病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.呼吸道合胞病毒
该患儿易患呼吸道感染,主要缺乏的免疫球蛋白是
A.SIgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
该患儿机体病理生理改变的关键因素是
A.机体抵抗力下降
B.缺氧和二氧化碳潴留
C.病原菌入侵
D.毒素作用
E.各器官发育不成熟
为进一步确诊需做何检查
A.胸部 X 线
B.心电图
C.血常规
D.超声心动图
E.血培养
患儿,男,2 岁。因咳嗽、咳痰 2 天,喘息 1 天入院。查体:体温℃,脉搏95 次分,呼
吸 45 次分,呈呼气性呼吸困难,听诊两肺布满哮鸣音和粗湿罗音,患儿咳嗽无力,诊
断为哮喘性支气管炎,家长十分焦虑,担心转为支气管哮喘
该患儿首优护理诊断是
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.体温过高
D.心排出量减少
E.焦虑
此时,最适合的护理措施是
A.超声雾化吸入
B.体位引流
C.少量多次饮水
D.定时为患儿吸痰
E.定时为患儿拍背
对患儿家长进行健康指导不妥的是
A.介绍按时预防接种的重要性
B.强调良好居住环境的重要性
C.解释超声雾化吸入的重要性
D.说明部分患儿可发展为支气管哮喘
E.说明本病有反复发作的倾向
患儿,10 个月,以发热、咳嗽、气促就诊,查体:体温℃,脉搏
分,口周发绀,两肺有细湿罗音,诊断为肺炎
应对该患儿立即采取的护理措施是
A.调节病室的温湿度
B.取舒适的平卧位
C.进行雾化吸入
D.进行物理降温
E.翻身、拍背、吸痰
该患儿喂养,下列哪项不妥
A.少量多次喂养
B.喂养中可间断吸氧
C.给予高营养的软食
D.喂奶时可持续高浓度吸氧
E.喂奶后可右侧卧位
该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是
A.介绍肺炎的原因
B.指导合理喂养
C.保持患儿安静,避免呛咳
D.示范帮助患儿翻身的操作
E.讲解肺炎的预防
150 次分,呼吸 50 次
该患儿住院期间护士应重点观察
A.睡眠状况
B.进食多少
C.大小便次数
D.咳嗽频率及轻重
E.脉搏、呼吸的改变
患儿,5 岁,弛张热、气促、咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、
面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊胸廓上方呈鼓音、下方呈实音,听诊呼吸
音减弱,心率 140 次分,肝大达肋下 2cm。
该患儿最可能合并
A.气胸
B.肺不张
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.中毒性脑病
引起肺炎最可能的病原体是
A.腺病毒
B.肺炎支原体
C.流感嗜血杆菌
D.呼吸道合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌
最紧急的护理措施是
A.吸氧
B.控制输液速度
C.减慢输液速度
D.按医嘱使用利尿剂
E.配合医生进行胸穿或胸腔闭式引流
该患儿使用抗生素的疗程应该是
A.一般用至体温正常后 5—7 天
B.临床症状和体征消失后 3 天
C.体温正常后继续用药 2 周,总疗程 6 周
D.至少用药 2—3 周
E.至少用药 1—2 周
11 个月患儿,发热、咳嗽2 天,以肺炎收入院。入院第2 天,突然烦躁不安、呼吸急促、
发绀。查体:体温 38℃,呼吸 70 次分,脉搏 186 次分,心音低钝,两肺细湿罗音增多,
肝肋下
该患儿最可能并发了
A.中毒性脑病
B.急性呼吸衰竭
C.脓气胸
D.肺大疱
E.急性心力衰竭
该患儿治疗措施最关键的是
A.大剂量使用镇静剂
B.间断吸氧
C.使用利尿剂
D.快速使用洋地黄制剂
E.吸痰清理呼吸道
对患儿首先采取的护理措施是
A.超声雾化吸入
B.限制水、钠入量
C.设法让患儿安静
D.患儿取右侧卧位
E.清理患儿呼吸道
此时该患儿输液速度应控制在每小时
A.5mlkg
B.8mlkg
C.10mlkg
D.12mlkg
E.15mlkg
该患儿在治疗过程中,如果突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确
A.大量间歇氧气吸入
B.小量间歇氧气吸入
C.吸入 20%—30%乙醇溶液湿化的氧气
D.持续高流量氧气吸入
E.持续低流量氧气吸入
第七章 循环系统疾病患儿的护理
A1 型题
先天性心脏畸形主要发生在
A.胚胎第一周
B.胚胎第 2—8 周
C.胚胎第 12—16 周
D.胚胎第 22—28 周
E.胚胎第 29—37 周
关于小儿血压及测量方法,以下提法哪项是错误的
A.小儿血压较成人低
B.舒张压为收缩压的 34
C.袖带过宽测得血压偏低
D.袖带过窄测得血压偏高
E.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的 12—23
1 岁以内小儿正常心率是
A.120—140 次分
B.110—130 次分
C.100—120 次分
D.80—100 次分
E.70—90 次分
与先天性心脏病的发病无关的是
A.染色体易位与畸变
B.宫内病毒感染
C.孕母接触过量放射性
D.药物影响
E.产伤
以下哪种先天性心脏病属于右向左分流型
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛氏四联症
E.肺动脉狭窄
最常见的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛氏四联症
E.肺动脉狭窄
脉压增大的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛氏四联症
E.右位心
右向左分流型先天性心脏病最突出的临床症状是
A.多汗
B.消瘦
C.心悸
D.青紫
E.疲乏
下列疾病中最早出现青紫的是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛氏四联症
E.右位心
生后 1 周内用何种药物可促进动脉导管关闭
A.吲哚美辛
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.硝苯地平
E.布洛芬
A2 型题
患儿,女,3 岁。护士为其测量血压,表明此患儿收缩压正常的测量值是
A.45mmHg
B.65mmHg
C.85mmHg
D.105mmHg
E.115mmHg
患儿,男,5 岁。护士测量其收缩压为 90mmHg,推算其舒张压应为
A.40mmHg
B.50mmHg
C.60mmHg
D.70mmHg
E.80mmHg
患儿,男,4 个月,体检时发现胸骨左缘第 3—4 肋间有Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图
证实为室间隔缺损。下列哪项说法不正确
A.右心室压力大于左心室
B.体循环血量减少
C.肺循环血量增多
D.右心血流量增多
E.有肺门舞蹈征
患儿 8 个月,出生后有反复肺部感染,体检发现胸骨左缘第 2—3 肋间有Ⅲ级收缩期喷射
性杂音,怀疑有先天性心脏病。确诊最简便、安全的辅助检查是
A.胸部 X 线检查
B.心电图
C.超声心动图检查
D.心导管检查
E.心血管造影
患儿 1 岁半,出生后有反复呼吸道感染,生长发育落后于同龄儿,哭闹时常出现下半身
青紫,胸骨左缘第 2 肋间有连续性机器样杂音,诊断为动脉导管未闭。下列哪项说法不
正确
A.属于左向右分流型先心病
B.属于青紫型先心病
C.属于潜伏青紫型先心病
D.主动脉血向肺动脉分流
E.有周围血管征
患儿 8 个月,生后 2 个月起逐渐出现青紫,诊断为法洛氏四联症。在一次哭闹后出现呼
吸困难,随即晕厥、抽搐。产生此现象的最可能原因是
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.脑缺氧
E.脑炎
患儿 1 岁,生后 6 个月起逐渐出现青紫,哭闹后加重,胸骨左缘2—4 肋间闻及Ⅲ级收缩
期杂音,诊断为法洛氏四联症。其青紫程度主要取决于
A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.贫血程度
患儿,男,3 岁。体质差,反复患呼吸道感染。体检发现胸骨左缘第 2—3 肋间可闻及 II
—Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,半固定分裂,最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛氏四联症
E.右位心
患儿,4 岁。自 6 个月时出现青紫,活动后气促、乏力,常喜下蹲。体检胸骨左缘 2—4
肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指(趾),首先考虑
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.右位心
患儿,2 岁,曾多次患肺炎,活动后有气促但无青紫,胸骨左缘第 3—4 肋间闻及 IV 级收
缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
患儿 10 个月,出生后反复患呼吸道感染。3 天前发热、咳嗽,今日出现气促、烦躁不安。
查体:体温℃,呼吸 68 次分,心率 182 次分,胸骨左缘第 3—4 肋间闻及 IV 级收缩期
杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,肝肋下 3cm,双下肢轻度水肿,最可能的诊断为
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并心力衰竭
D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
患儿,6 岁,易患呼吸道感染,活动后气促,生长发育落后于同龄儿。查体:胸骨左缘第
2 肋间可闻及连续性机器样杂音,血压 9640mmHg,可闻及股动脉枪击音。诊断考虑为
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
患儿 7 岁,消瘦、乏力,气短、多汗,近一年来出现青紫。体检:营养发育差,胸骨左
缘第 3、4 肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片显示左、右
心室均大,以右心室增大为主。最可能的诊断是
A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征
患儿,3 岁,平时乏力,活动后气促,体检:面色较苍白,胸骨左缘第 3—4 肋间闻及Ⅲ
级收缩期杂音,经超声心动图检查确诊为室间隔缺损。下列哪项不是常见并发症
A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.心力衰竭
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.脑栓塞
患儿,6 个月,先天性心脏病并发心力衰竭,现用强心苷药物治疗。当出现下列哪种情况
时应及时停用强心苷药物
A.尿量增多
B.心动过缓
C.肝脏回缩
D.水肿消退
E.呼吸减弱
患儿,4 岁,生后 5 个月起出现青紫,体格瘦小,有杵状指(趾),平时喜蹲踞,诊断为
法洛四联症。线患儿突然出现脑缺氧发作,应采取的体位是
A.仰卧位
B.平卧位
C.半坐卧位
D.膝胸卧位
E.侧卧位
患儿,5 岁,患先天性心脏病,未接受手术治疗。因扁桃体炎反复发作,准备做扁桃体摘
除术,术前准备最重要的是
A.按医嘱给予抗生素
B.预防感冒
C.避免劳累
D.加强营养
E.心理护理
患儿,8 岁,体格瘦小,心前区闻及杂音,确诊为室间隔缺损,未接受手术治疗。现需拔
牙,术前按医嘱用抗生素的主要目的是
A.防止发生肺炎
B.防止发生上呼吸道感染
C.防止发生感染性心内膜炎
D.防止发生脑炎
E.防止发生牙髓炎
A3A4 型题
4 个月患儿,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,查体发现有心脏杂音,经 X 线、
超声心动图检查诊断为“室间隔缺损”。
该患儿属于哪一型先天性心脏病
A.左向右分流型
B.右向左分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.以上都不是
目前认为先天性心脏病的病因主要是
A.宫内细菌感染
B.宫内病毒感染
C.宫内支原体感染
D.母亲妊娠毒血症
E.胎盘早剥
患儿 3 岁,自幼喂养困难,生后 4 个月起发现口唇青紫,哭闹后加剧,会走后常有蹲踞,
平日不爱活动。查体:体格瘦小,面色苍白,心前区隆起,胸骨左缘第 2—4 肋间有 III
级收缩期喷射性杂音。初步考虑为法洛四联症
法洛四联症由 4 种畸形组成,不包括
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.右心室肥厚
法洛四联症最重要的畸形是
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.右心室肥厚
该患儿典型的 X 线表现是
A.心影呈靴型心
B.右室大
C.肺动脉段凹陷
D.肺野清晰
E.左室大
患儿喜欢蹲踞的原因是
A.蹲踞时体循环阻力增加,右向左分流减少,可缓解缺氧
B.蹲踞时体循环阻力降低,右向左分流减少,可缓解缺氧
C.蹲踞时体循环阻力增加,右向左分流增多,可缓解缺氧
D.蹲踞时体循环阻力降低,右向左分流增多,可缓解缺氧
E.患儿偷懒
患儿,女,9 个月。出生以来喂养困难,哭闹时青紫明显,现患儿体温℃,咳嗽。体检肺
部闻及湿罗音,胸骨左缘第 2—3 肋间可闻及 II—III 级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区
第二音亢进并呈固定分裂
此患儿最可能的原发病为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
目前患儿出现的并发症为
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.肺水肿
E.亚急性细菌性心内膜炎
患儿,2 岁半,曾多次患肺炎,平时无发绀。胸骨左缘第 2 肋间听到 III 级连续性机器样
杂音,伴有水冲脉
最可能的诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.右位心
该病人的治疗
A.等待动脉导管自行关闭
B.等待出现肺动脉高压时手术治疗
C.介入或手术治疗
D.长期用地高辛治疗
E.观察随访
患儿,女,3 岁,自幼青紫,发热、咳嗽 2 天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温 39℃,
咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心脏杂音,双肺无干湿罗音。指(趾)端发绀明显。
X 线检查呈靴型心影
最可能的诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.右位心
最易出现的并发症是
A.肺炎
B.呼吸衰竭
C.感染性心内膜炎
D.脑血栓
E.脑出血
护理该患儿要注意供给充足液体,其目的是
A.防止心力衰竭
B.防止肾功能衰竭
C.防止休克
D.防止脑血栓
E.防止便秘
患儿,5 岁,患室间隔缺损,体格瘦小,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿
因肺炎后诱发急性心力衰竭,按医嘱用毛花苷丙
使用洋地黄药物,下列哪项是错误的
A.准确计算洋地黄药物剂量
B.用药前测心率
C.用药后观察有无恶心、呕吐及心律不齐
D.可同时服用氯化钙
E.可同时服用氯化钾
不合适该病的饮食护理是
A.给蛋白质、维生素丰富的易消化饮食
B.经常调换品种增进食欲
C.鼓励患儿每餐多进食以纠正营养失调
D.限制食盐摄入
E.供给适量蔬菜、水果
该患儿第二天出现恶心、呕吐,视力模糊,最大可能是
A.强心苷中毒反应
B.急性胃炎
C.急性心力衰竭
D.肺炎加重
E.室间隔缺损的表现
此时应采用的处理措施是
A.调慢输液速度
B.暂停使用强心苷并通知医生
C.给患儿吸入乙醇湿化的氧气
D.禁食
E.用呋塞米加速毛花苷丙的排泄
第八章 血液系统疾病患儿的护理
A1 型题
胚胎期造血开始于
A.卵黄囊
B.肝
C.脾
D.骨髓
E.淋巴结
出生后主要造血的器官是
A.卵黄囊
B.肝
C.脾
D.骨髓
E.淋巴结
小儿长骨中的红骨髓逐渐被黄骨髓代替发生在哪一时期
A.生后满 28 周
B.生后满 1 周岁
C.2—3 周岁开始
D.5—7 周岁开始
E.10—12 周岁开始
婴儿生理性贫血最明显的年龄是
A.生后 1 个月
B.生后 2—3 个月
C.生后 5—6 个月
D.生后 8—9 个月
E.1 岁左右
小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生在
A.1—3 天,1—3 岁
B.4—6 天,4—6 岁
C.7—8 天,7—8 岁
D.4—6 月,4—6 岁
E.4—6 周,4—6 月
根据世界卫生组织提出的儿童贫血诊断标准,6 个月至 6 岁儿童血红蛋白正常值的低限是
A.80gL
B.90gL
C.100gL
D.110gL
E.120gL
缺铁性贫血易发生年龄
A.3—6 个月
B.6 个月至 2 岁
C.3—5 岁
D.5—7 岁
E.8—10 岁
早产儿为预防缺铁性贫血,应从何时开始补充铁剂
A.生后 1 个月左右
B.生后 2 个月左右
C.生后 3 个月左右
D.生后 4 个月左右
E.生后 5 个月左右
A2 型题
患儿,8 个月,系早产,母乳喂养,未添加辅食,生后前半年体重增长较快。因腹泻 1
个月来院就诊。查体发现口唇及睑结膜苍白,肝、脾轻度肿大。血常规显示血红蛋白明
显降低,考虑为婴儿腹泻和缺铁性贫血。该患儿缺铁的原因不包括
A.先天储铁不足
B.铁的摄入不足
C.生长发育速度快
D.铁的吸收障碍
E.机体免疫力低下
患儿 8 个月,生后人工喂养,为添加辅食,近 2 个月来面色苍白,食欲低下。体检发现
口唇及睑结膜苍白,肝、脾轻度肿大。血常规显示血红蛋白明显降低,考虑为缺铁性贫
血。导致该患儿缺铁的主要原因是
A.先天储铁不足
B. 铁的摄入不足
C. 铁需要量增加
D. 某些疾病影响
E. 铁丢失过多
患儿,10 个月,单纯母乳喂养(母亲喜素食) 未添加辅食,近2 个月来面色蜡黄,食欲
低下,表情呆滞,动作发育出现倒退现象。体检发现肝、脾轻度肿大,手有震颤,考虑
为营养性巨幼红细胞性贫血。该患儿的主要病因是
A.缺铁
B.缺维生素 B12
C.缺维生素 D
D.钙
E.缺蛋白
患儿,10 个月,人工喂养,未添加辅食,近 1 个月来面色苍白,食欲低下。体检发现口
唇及睑结膜苍白,心前区闻及 II 级收缩期杂音,肝、脾轻度肿大。为判断小儿有无贫血
及贫血程度,应首先做的辅助检查是
A.血常规
B.血生化
C.心电图
D.B 超
E.骨髓检查
患儿,9 个月,因面色苍白、精神萎靡2 个月入院。诊断为营养性缺铁性贫血。健康评估
其发病与下列因素有关,但除外
A.早产
B.单纯牛乳喂养
C.以米糊为主
D.单纯母乳喂养
E.母乳喂养并按时添加辅食
患儿,男,1 岁半,平日偏食,常有腹泻、咳嗽。13 个月时已会独立行走。近 2 个月来
面色蜡黄,表情呆滞,逗之不笑,不能独站,时有头部及手震颤,考虑为营养性巨幼红
细胞性贫血。对诊断无意义的是
A.喂养史和临床表现
B.血清维生素 B12 和叶酸测定
C.骨髓检查
D.红细胞寿命测定
E.血常规
1 岁小儿红细胞×10
12
L,血红蛋白 75gL,该小儿可能是
A.正常现象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
女婴,7 个月,混合喂养,因时有腹泻,未添加辅食。近 1 个月来面色苍白,烦躁不安,
易激惹。查体:肝肋下 1cm,血常规:红细胞×10
12
L,血红蛋白 75gL,血涂片中红细
胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大。下列哪项诊断符合本病例
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.溶血性贫血
E.营养性贫血
患儿,8 个月,因面色蜡黄 2 周来诊,自幼母乳喂养,未加辅食,体检发现精神萎靡,逗
之不笑,初诊为营养性巨幼红细胞性贫血。下述哪项治疗最重要
A.增加辅助食品
B.给予维生素 B12 和叶酸
C.口服铁剂
D.口服维生素 C
E.输血
10 个月小儿,因面色苍白 1 个月来诊,诊断为营养性贫血。下述处理哪项是不必要的
A.设法增进食欲
B.口服铁剂
C.口服维生素 C
D.肌注维生素 B12
E.预防心衰
患儿,面色蜡黄,手有震颤,红细胞×10
12
L,血红蛋白 90gL,血涂片中红细胞大小不
等,以大红细胞为多,首先考虑
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.溶血性贫血
E.营养性混合性贫血
患儿,11 个月,母乳喂养,未添加辅食,面色蜡黄,表情呆滞,诊断为营养性巨幼红细
胞性贫血,下列哪项护理措施不妥
A.治疗首选维生素 B12 和叶酸
B.尽可能延长母乳喂养时间
C.设法添加各种辅食
D.恢复期加服铁剂
E.严重病例可输血
10 个月患儿,人工喂养,为添加辅食,因面色苍白、食欲不振来诊,体检发现肝、脾轻
度肿大。血红蛋白 80gL,红细胞×10
12
L,红细胞体积小,中央淡染区扩大,诊断为营
养性缺铁性贫血,治疗的首选药是
A.维生素 B12
B.硫酸亚铁
C.叶酸
D.右旋糖酐铁
E.维生素 C
2 岁患儿,生后人工喂养,挑食,喜吃泥土。因面色苍白,食欲减退、不活泼来诊,诊断
为营养性缺铁性贫血,医嘱用铁剂治疗。家长询问铁剂的疗程,护士正确的回答是
A.用至血红蛋白正常后 1 周
B.用至血红蛋白正常后 1 个月
C.用至血红蛋白正常后 2 个月
D.用至血红蛋白正常后 3 个月
E.用至血红蛋白正常即可停药
1 岁患儿,生后人工喂养,6 个月起添加米糊,未添加其他辅食,因面色苍白,食欲减退
来诊,诊断为营养性缺铁性贫血,医嘱用铁剂治疗。护士应告知家长服用铁剂的最佳时
间是
A.餐前
B.餐时
C.餐后
D.两餐之间
E.随意
A3A4 型题
9 个月患儿,单纯母乳喂养,未添加辅食,4—5 个月时会笑、能认识母亲。近 2 个月来
面色蜡黄,反应迟钝,少哭不笑。体检发现肢体有轻微震颤,考虑为营养性巨幼红细胞
性贫血。
该患儿的病因是缺乏
A.铁和维生素 C
B.维生素 B12 和叶酸
C.维生素 D
D.维生素 E
E.维生素 K
该患儿血象特点是
A.血红蛋白降低较红细胞减少明显,红细胞大小不等,以小细胞为多
B.血红蛋白降低较红细胞减少明显,红细胞大小不等,以大细胞为多
C.红细胞减少较血红蛋白降低明显,红细胞大小不等,以小细胞为多
D.红细胞减少较血红蛋白降低明显,红细胞大小不等,以大细胞为多
E.血红蛋白降低较红细胞减少明显,红细胞大小正常
8 个月患儿,系早产,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白,肝、脾轻度肿大,食欲不振、
喜吃纸屑来诊,查体发现皮肤黏膜苍白,肝、脾轻度肿大,血红蛋白 80gl,红细胞×10
12
L,
考虑为营养性缺铁性贫血。
导致该患儿缺铁的主要原因是
A.先天储铁不足
B.铁的摄入不足
C.铁需要量增加
D.某些疾病影响
E.铁丢失过多
该患儿肝、脾肿大的原因是
A.心力衰竭
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